阴道超声和腹部超声诊断宫腔内疾病的比较性研究

阴道超声和腹部超声诊断宫腔内疾病的比较性研究

冯嘉贤

冯嘉贤

(广州医科大学附属第二医院体检中心510380)

【摘要】目的：分析研究阴道超声检测与腹部超声检测在针对宫腔内疾病诊断方面的比较情况。方法：选取2012年9月到2013年5月的100例通过病理证实确诊为宫腔内疾病的患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，对照组和观察组各50例，观察组患者进行阴道超声检查，对照组患者进行腹部超声检查，比较两组结果的符合几率。结果：按照病理结果作为符合几率依照，观察组患者的诊断符合几率为91.12%，漏诊1例，对照组患者的诊断符合几率为82.31%，漏诊5例，两组的诊断符合几率比较存在明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：针对宫腔内疾病的患者，使用阴道超声检查具备很好的准确性，与传统的腹部超声检查比较符合几率有明显增强，针对一些特殊病例可以使用两种方式进行检查，提高对宫腔内疾病的诊断符合率，减少漏诊几率。

【关键词】阴道超声腹部超声宫腔内疾病

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0257-01

阴道超声属于一类腔内超声，是指采用特殊的阴道探头，将其直接放在患者的阴道之内实施的一种超声检查方式。阴道超声的特点有频率高以及分辨率高，并且患者不需要使膀胱充盈，通过阴道超声能够及早的观察微小子宫肌瘤以及子宫畸形和绝经之后患者的子宫内膜厚度情况[1]。本文选取2012年9月到2013年5月的100例通过病理证实确诊为宫腔内疾病的患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，对照组和观察组各50例，观察组患者进行阴道超声检查，对照组患者进行腹部超声检查，比较两组结果的符合几率，现将具体报告汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

本文选取2012年9月到2013年5月的100例通过病理证实确诊为宫腔内疾病的患者资料进行回顾性分析，100例患者通过病理证实诊断为宫腔内疾病，患者的临床表现为阴道不规则出血或者是白带增多，经期延长和月经量增多，患者绝经之后的再次出血以及不孕不育等等。将100例患者随机分为两组，对照组和观察组各50例，观察组患者进行阴道超声检查，对照组患者进行腹部超声检查，比较两组结果的符合几率，100例患者全部通过妇科常规检查，少数患者实施了宫颈局部刮片检查或者是诊断性刮宫。

1.2方法

使用超声显像仪，阴道超声的探头频率6.0MHz，腹部超声的频率为3.5MHz。患者在进行腹部超声检查的时候，需要充分充盈膀胱，采用仰卧位，使患者的下腹部暴露，探头在患者的下腹部进行横切、纵切以及斜切的检查。阴道超声检查的时候，需要患者排空尿液，患者采用膀胱截石位，使用避孕套把探头套住，排除顶端气泡，慢慢的将探头置入患者阴道之内，直到阴道穹窿，将其抵住患者子宫，转动手柄，使用抽送、倾斜以及旋转的方式对患者子宫实施横向、纵向和多角度检查。两组患者全面检查其子宫的大小和形态，子宫内膜的厚度和回声，检查子宫腔内是否有积液，并且做好详细记录。

1.3统计学处理

采用SPSS11.0软件处理实验数据，使用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

按照病理结果作为符合几率依照，观察组患者的诊断符合几率为91.12%，漏诊1例，对照组患者的诊断符合几率为82.31%，漏诊5例，两组的诊断符合几率比较存在明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。

3讨论

在临床中宫腔内疾病大多数为良性，恶性病变和良性病变的治疗方式以及愈后全然不同，所以，针对良性病变的诊断非常主要，也是临床工作中的重点。通过对本组患者的研究显示，进行阴道超声检查的患者的诊断符合几率为91.12%，漏诊1例，进行腹部超声检查的患者诊断符合几率为82.31%，漏诊5例，其原因可能是阴道超声比腹部超声的探头频率要高，而且受到患者肠管之内气体的影响要小，对肥胖患者的干扰也要小。探头在患者的阴道之内紧贴在宫颈和后穹窿，针对宫腔内病变、早期异位妊娠、后位子宫、早早孕、后盆腔肿块以及后盆腔卵巢卵泡检查的图像显示要比腹部超声的更加清晰[2]。阴道超声检查不需要使患者的膀胱充盈，患者盆腔器官处在自然的状态之下，对于一些肥胖患者进行阴道超声检查的时候，由于探头紧贴患者的穹窿，没有显著的衰减。由此可见，阴道超声检查比腹部超声检查能够更准确的诊断患者宫腔内疾病，为诊治提供了有效的依据[3]。但是由于阴道超声检查需要把探头放入患者的阴道内，所以对于月经期和未婚女性的患者等不适宜应用，针对宫腔内有巨大肿物以及中期以上妊娠胎儿，阴道超声检查不能够作为全面观察的标准，针对一些特殊病例可以使用两种方式进行检查，提高对宫腔内疾病的诊断符合率，减少漏诊几率。

参考文献

[1]乐杰．妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008，21(16):105-106.

[2]胡蜀雯.经阴道超声与经腹部超声对宫内病变的比较研究[J].临床误诊误治，2009，18(12):910-912.

[3]张玉良,冯美芬,朱小玉,顾晶.宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变诊断的价值[J].中国超声诊断杂志,2010,12(01):267-268