脊髓损伤患者尿潴留膀胱功能康复的护理

脊髓损伤患者尿潴留膀胱功能康复的护理

刘建平孙宝香

江苏省宿迁市沭阳县中医院康复科223600

摘要：目的：探究对脊髓损伤患者的尿潴留膀胱功能恢复护理方式。方法：选择2014年8月至2016年8月间收治的脊髓损伤患者40例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，两组中均包含20例患者，对照组患者采用常规护理方式，实验组患者采用功能恢复护理对患者进行护理。对比两组患者的肾功能恢复时间、住院时间以及护理满意评分。结果：实验组患者的肾功能恢复时间和住院时间明显短于对照组，患者的恢复时间更短，生活质量较高；并且实验组患者的护理满意度明显高于对照组，其差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论：对脊髓损伤尿潴留患者进行功能恢复护理能够有效提高患者的恢复效果，改善患者的治疗效果，缩短患者住院时间和肾功能恢复时间，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。

关键词：脊髓损伤；尿潴留；膀胱功能恢复；护理方式

本次研究中选择2014年8月至2016年8月间收治的脊髓损伤患者40例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，两组中均包含20例患者，探究对脊髓损伤患者的尿潴留膀胱功能恢复护理方式，取得了一定效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2014年8月至2016年8月间收治的脊髓损伤患者40例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，两组中均包含20例患者；实验组患者中包括11例男性患者以及9例女性患者，患者年龄为43—65岁，患者平均年龄（51.6±9.4）岁；对照组患者中包括10例男性患者和10例女性患者，患者年龄42—65岁，患者平均年龄（52.1±9.6）岁，两组患者在一般资料上无统计学意义，不具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式，实验组患者采用功能恢复护理对患者进行护理。

1.2.1留置尿管持续引流

脊髓损伤后膀胱功能恢复的护理目的是为了恢复患者膀胱储存以及排尿功能，从而使患者具有良好的尿流动力学性能，避免对患者的的肾功能造成继续损伤[1]。当患者入院后一周内对其进行留置尿管，将其尿液引流出来。而在患者尿道置管中，应当对患者进行严格无菌操作，并采用密闭式引流，在患者应用尿管时，保证患者尿管通常，尿袋外口不能接触地面，保持尿袋低于患者膀胱位置，避免尿液逆流。

1.2.2心理护理

首先提高为患者营造出一个较为舒适的治疗环境，消除患者对陌生环境的恐惧感，尤其在手术前需要对患者介绍手术室的各项仪器设备的用途，避免患者对未知产生恐惧[2]。除此之外，护理人员还应当与患者进行多次交流，并根据患者的不同病症对患者讲解病理过程以及相关注意事项，对患者的提出的疑问要及时回答，重视患者的心理感受。当患者进行尿管留置时，相关护理人员应当随时对患者的应用情况进行巡视，并询问患者的具体感受，是否有不适感、是否需要变换体位等，降低患者在净化过程中的恐惧感以及不适感。最后还应当从心理的角度对患者进行安抚，为患者讲解成功案例，从精神层面对患者进行鼓励。

1.2.3尿袋更换以及膀胱冲洗

由于尿管以及尿袋在更换中需要多次开放连接口，就有可能导致患者出现逆行感染，所以护理人员一方面应当尽可能不要过于频繁的更换尿袋，大约5—7d更换一次即可[3]；另一方面在更换尿袋时应当注意无菌操作。同时如果患者需要进行膀胱冲洗，就有可能影响患者的引流系统，也会增加患者的感染概率，所以应当在冲洗过程中保证无菌操作。

1.3评价指标

对比两组患者的肾功能恢复时间、住院时间以及护理满意评分。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者的肾功能恢复时间和住院时间明显短于对照组，患者的恢复时间更短，生活质量较高；并且实验组患者的护理满意度明显高于对照组，其差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。

3讨论

脊髓损伤后尿潴留不仅会对患者造成严重的疼痛，也会对护理人员的护理工作造成严重影响，同时患者尿潴留如果不及时对患者进行尿管引流，就会导致患者膀胱过度饱胀，导致其低张性扩大，最终引起患者发生膀胱物理现象[4]；如果患者应用尿管后，放任其引流，则也可能导致患者膀胱内腔过小，导致其容量减少。

实验结果说明，对脊髓损伤尿潴留患者进行功能恢复护理能够有效提高患者的恢复效果，改善患者的治疗效果，缩短患者住院时间和肾功能恢复时间，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]张爱丽.脊髓损伤患者尿潴留膀胱功能康复的护理[J].中国现代药物应用，2012，06（1）：118-119.

[2]许明珠.脊髓损伤后膀胱功能的康复护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5112-5112.

[3]张荆晓.协同护理模式促进脊髓损伤患者膀胱功能康复效果的研究[J].当代护士（中旬刊），2016，（2）：32-34.

[4]马珊珊，吴晓辉.脊髓损伤42例膀胱功能的康复护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（1）：430-431.