浅析护理干预在晚期肿瘤患者压疮预防中的应用

浅析护理干预在晚期肿瘤患者压疮预防中的应用

李嫱孟庆贺，李曼，通讯作者：时玥

吉林省肿瘤医院130000

摘要：目的：研究并分析护理干预在晚期肿瘤患者压疮预防中的应用价值。

方法：此次研究的对象是选择2012年1月～2014年1月在本院治疗的28例晚期恶性肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为实验组，并选取同时住院的33例晚期恶性肿瘤患者组成对照组，实验组患者在常规护理基础上给予综合护理，对照组患者仅给予常规护理。对比分析两组患者的压疮发生率，分析护理干预在晚期肿瘤患者压疮预防中的应用价值。

结果：实验组压疮发生率为3.57%（1/28），对照组压疮发生率为24.24%（8/33），X2=5.146，P=0.023，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），可认为实验组压疮发生率低于对照组。

结论：对晚期恶性肿瘤患者采取常规护理基础上的综合护理措施，可降低患者压疮发生率，有效预防压疮发生，具有较大的临床推广应用价值。

关键词：晚期肿瘤压疮护理

Abstract:Objective:Tostudyandanalyzetheapplicationvalueofnursinginterventioninthepreventionofpressuresoresinadvancedcancerpatients.

Methods:theresearchobjectisselectedfromJanuary2012toJanuary2014in28casesofadvancedmalignanttumorpatientsinourhospital,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,andastheexperimentalgroup,andselected33casesofadvancedmalignanttumorpatientshospitalizedatthesametimethecontrolgroup,theexperimentalgroupweregivencomprehensivenursingcarebasedonroutinenursing.Patientsinthecontrolgrouponlyreceivedroutinenursingcare.Comparativeanalysisoftwogroupsofpatientswithpressureulcersincidence,analysisofnursinginterventioninadvancedcancerpatientswithpressuresorespreventionapplicationvalue.

Results:theincidenceofpressureulcersintheexperimentalgroupwas3.57%(1/28),andtheincidenceofpressureulcersinthecontrolgroupwas24.24%(8/33),X2=5.146,P=0.023,thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05),whichcanbeconsideredastheincidenceofpressureulcersintheexperimentalgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup.

Conclusion:thecomprehensivenursingmeasuresonthebasisofroutinenursingforpatientswithadvancedmalignanttumorscanreducetheincidenceofpressureulcers,effectivelypreventtheoccurrenceofpressuresores,andhavegreatclinicalapplicationvalue.

Keyword:advancedtumorpressuresorescare

压疮，是由于身体局部长期受压致使血液循环受阻，从而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽[1]。晚期肿瘤患者身体状况较差，长期卧床，且营养不良，极易发生压疮。压疮的发生不仅会增加患者发生感染的机会，而且影响其睡眠，大大降低患者生活质量[2]。在以人为本的当今社会，降低压疮发生率，尽最大可能让患者以最舒适的状态度过人生的最后阶段具有重要意义。因此，如何做好压疮护理也是肿瘤科护理工作者关心的问题[3]。本研究选择2012年1月～2014年1月在我院治疗的28例晚期肿瘤患者，给予常规护理基础上的综合护理防止压疮的发生，效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究选择2012年1月～2014年1月在本院治疗的28例晚期恶性肿瘤患者作为实验组，其中男16例，女12例，患者平均年龄（42.3±5.12）岁。对照组选自同期在我院接受治疗的33例晚期恶性肿瘤患者，其中男15例，女18例，患者平均年龄（44.2±6.34）岁。所有患者均经组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤，骨髓、心、肝、肾功能正常，预计生存期在3个月以上，患者入组时均无压疮发生，也无严重的感染灶，且依从性较好。入组前两组患者基本资料如性别、年龄、体重、肿瘤类型和恶性程度方面均无显著性差异（P>0.05），数据资料具有可比性。本研究经我院伦理学委员会批准，所有入选的患者及其家属均签署知情同意书。

1.2治疗方法。对照组患者给予常规护理。实验组患者在常规护理基础上给予综合护理，护理措施包括：①护理人员应加强责任心。②对患者及其家属进行健康宣教和指导，避免压疮发生。③每2小时帮患者翻身一次，避免局部长期受压。④勤洗澡，保持皮肤清洁干燥。⑤每日更换床单，保持床面平坦、清洁、柔软、舒适。⑥每天帮患者按摩，促进局部血循环。⑦合理安排患者膳食，注意营养。⑧常与患者及其家属交流沟通，提高患者的治疗积极性。

1.3观察指标。一月后，观察比较两组患者的压疮发生率。

1.4统计学处理数据。采用SPSS13.0软件进行数据分析。组间比较采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者压疮情况比较，实验组压疮发生率为3.57%（1/28），对照组压疮发生率为24.24%（8/33），经X2检验，X2=5.146，P=0.023，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），可认为实验组压疮发生率低于对照组。

3讨论

晚期恶性肿瘤患者通常存在不同程度低蛋白血症，再加之本身身体状况差，极易发生压疮[4，5]，给患者带来更大的身体和精神的双重折磨。因此，压疮发生率也逐渐成为许多医疗机构评价护理效果的重要指标之一[6]。

压疮发生的常见原因有压力、摩擦力、潮湿、活动障碍、严重营养不良、精神紧张[7，8]。针对压疮的发生原因，笔者认为避免身体局部长期集中受压是预防压疮的关键，因此勤翻身是经济有效的减压措施之一。再者，外界环境也是压疮发生必不可少的条件，因而保持患者皮肤接触的武林的干燥清洁也是预防压疮发生的可靠手段。经常清洗皮肤、更换贴身衣物和被褥，可有效预防压疮。还有，减小皮肤与外界环境的摩擦力，如经常性的使用改变卧位，使用足垫和腰垫。最后，合理膳食，增加膳食营养可以提高患者免疫力，在压疮预防中也可起到一定的效果。研究表明，每3小时帮患者翻身一次，可降低晚期恶性肿瘤压疮发生率。近期有研究显示鼓励患者营养膳食，增加患者生存信心，每天更换床单被褥，鼓励患者每天洗澡也可有效降低患者压疮发生率。

本研究给予晚期恶性肿瘤患者常规护理基础上的综合护理，结果显示，该护理方法可降低患者压疮发生率，有效预防压疮发生，提高患者生存质量，具有较大的临床推广应用价值。

参考文献

[1]邵如峰.强化护理干预在中晚期肿瘤患者压疮预防中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：67-68

[2]郭细妹.非粘性敷料预防晚期肝癌患者压疮的临床研究[J].实用医学杂志，2012，28（2）：320-321

[3]黄云娜.六神丸合剂联合高氧液治疗晚期肿瘤患者压疮的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（23）：10-12

[4]刘梅红.重症患者发生压疮的危险因素评估及护理[J].江苏医药，2010，（24）：2995-2995

[5]郭铁明，陈辉，贾建刚.活力碘治疗Ⅱ期压疮的效果观察[J].材料热处理学报，2009，（6）：31-35

[6]董海静.紫花烧伤膏加红外线照射治疗Ⅲ期压疮的疗效观察与护理[J].现代预防医学，2009，36（14）：F0003-F0003

[7]李华.泡沫敷料在预防腹腔镜下直肠癌根治术中急性压疮的应用[J].江苏医药，2013，39（22）：2790-2791

[8]熊青青.压疮的中医中药治疗及护理进展[J].时珍国医国药，2013，24（10）：2531-2532