寻甸县产妇分娩方式的调查及护理对策

寻甸县产妇分娩方式的调查及护理对策

刘丽梅

刘丽梅（云南省寻甸县第一人民医院妇产科云南寻甸655200）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)12-0252-02

【摘要】目的了解我县孕产妇分娩方式情况，提出相应护理措施。方法调查2007-2010年在我科分娩产妇8643例，就分娩方式及原因进行统计。结果阴道自然分娩产妇7687例，占88.94%;剖宫产956例，占11.06%，但剖宫产中社会因素419例，占43.83%，并就此进行分析并提出措施。结论阴道分娩是正常、健康的过程，但应加强护理工作。剖宫产率在世界卫生组织控制标准内，但社会因素要求剖宫产占有一定比例，应引起重视，努力降低剖宫产率。

【关键词】分娩方式调查护理对策

现代医学不断走向成熟，但人类也承受着不容忽视的危害。就分娩而言，随着麻醉及监护手段的提高，手术医生技术的熟练，剖宫产越来越受到一些产妇和家属的青睐。世界卫生组织提出任何国家和地区的剖宫产率不应超过10%-15%，近年来我国一些地区的剖宫产率在30%-50%[1]。1996年世界卫生组织、UNICEF等国际组织提出正常分娩行动，认为分娩是人类正常、自然、健康的过程，应当提倡自然分娩。为了解我县产妇分娩方式情况，本文对2007-2010年在我院分娩产妇进行了回顾性调查。

1临床资料

统计2007年—2010年在我院分娩的产妇8643例，内容包括：道分娩、病理性因素剖宫产、社会性因素剖宫产。

2结果

见下表。

寻甸县2007-2010年产妇分娩方式统计表

从上表可以看出，寻甸县孕产妇分娩方式主要是阴道分娩，占88.94%；剖宫产为11.06%，其中病理性因素剖宫产占56.17%，社会性因素剖宫产占43.83%。剖宫产率在世界卫生组织提出的控制范围内，但剖宫产中社会性因素剖宫产率所占比例较大，不容忽视，应引起重视。

3讨论

自然分娩是人类的本能，分娩期是降低孕产妇死亡率的关键时刻，要加强监测，加强护理，及早发现异常及时处理，降低孕产妇死亡。而剖宫产是一种病理现象，它是一种技术，在解决难产，母婴并发症时可降低母婴死亡率和发病率的有效手段。但剖宫产本身又可发生多种近期和远期的并发症，对孕产妇的健康不利。

3.1通过调查表明，我县孕产妇分娩方式主要为阴道分娩。这与近年来我县妇幼保健工作加强有关。由于加强宣传力度，争取了社会的支持和理解，而我科加强了产前心理咨询和心理治疗，孕产妇认可了自然分娩是正常、自然、健康的过程。

3.1.1孕期保健

3.1.1.1饮食指导食物品种应多样化，纠正偏食，多食富含铁的食物。

3.1.1.2适当休息贫血孕妇应适当减轻工作量，同时应注意安全，避免发生意外。

3.1.1.3定期产前检查积极预防孕期并发症，注意胎儿生长发育情况，预防上呼吸道感染、消化系统及泌尿系统感染。尤其是在妊娠晚期，以便早期发现早期治疗。

3.1.2分娩期

3.1.2.1密切观察产程进展情况，为产妇提供心理护理。

3.1.2.2注意缩短第二产程，必要时给予阴道助产，减少孕妇体力消耗。

3.1.2.3胎肩娩出时，按医嘱应用宫缩剂，以防止宫缩无力及产后出血，出血多时应及时输血。

3.1.2.4产程中严格执行无菌操作原则，产后按医嘱给予广谱抗生素预防感染。

3.1.3产褥期

3.1.3.1按医嘱应用广谱抗生素预防和控制感染。

3.1.3.2观察子宫收缩及恶露情况，预防产后出血。

3.1.3.3产妇应保证足够的休息及营养，避免疲劳。并注意避孕，以免再度怀孕，影响身体健康。

3.1.4提高产科医生处理阴道分娩能力，并不断学习新知识及新技术。恰当熟练使用新技术显得非常重要[2]。

3.2剖宫产为11.06%，其中病理性因素剖宫产占56.17%，社会性因素剖宫产占43.83%。剖宫产率在世界卫生组织提出的控制范围内，但不容忽视的是剖宫产中社会性因素剖宫产率所占比例较大，社会因素主要是选日子、怕分娩疼痛、怕生不出来再剖宫产再次受罪等。这与她们对自然分娩认识不足，对剖宫产风险意识差等因素有关。因此必须提高全社会对剖宫产利弊的认识，充分认同产科的高风险性尤为重要，加强孕期健康教育，加强对家属的教育，降低社会因素剖宫产率。

参考文献

[1]范敬团，江冰，顾文莉．社会因素剖宫产原因分析及对策．中国临床实用医学杂志，2006,1（8）:95.

[2]何春兰，蔡香军，宁秀艳．社会因素剖宫产原因分析及对策．中国临床实用医学杂志，2006,1（8）:59.