助产士职业危险因素及防护措施

助产士职业危险因素及防护措施

朱礼凤张静

朱礼凤张静（湖北省当阳市人民医院湖北当阳444100）

【摘要】目的关注并降低助产士职业风险，保障助产士的身心健康。方法通过对助产士工作中危险因素的剖析，以及对相关问题应对措施的实施，工作中不断强化法律意识。结果一系列工作的改进，有利于提高产科工作质量，保障母婴健康。结论通过产科助产士服务模式的改善，以适应现代医学和护理学科的不断发展。

【关键词】助产士危险因素防护措施

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）10-0380-01

由于工作的特殊性，助产士在工作中面临着职业暴露的危险，承受着较大的职业压力，导致与工作有关的身心疾病的发生。因此，提高助产士的职业危险因素的防护能力，保障助产士身心健康，提高工作效率，保障母婴安全，己成为本行业领域中的一个职业性问题。

1、助产士的职业危险因素

1.1生物因素目前梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等性传播疾病呈上升趋势。助产士在工作中不可避免地接触到患者的血液、体液。在进行会阴缝合术和各种注射操作时,助产士常因产妇不配合或操作不慎而被针刺伤。尤其是在抢救工作中，往往在患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救,时间不允许助产士进行自我防护。

1.2化学因素分娩室由于封闭式管理和严格的无菌要求，各种消毒剂应用较多，如戊二醛、甲醛等，可刺激人体呼吸道，引起哮喘和鼻炎等，并对人的皮肤黏膜、胃肠道等产生不良影响，直接影响助产士的身心健康。

1.3物理因素包括辐射、触电、噪音等，高科技医疗仪器广泛应用于临床，使用时发出的声音以及孕妇分娩时的呻吟及喊叫等形成噪音，可引起头痛、失眠、易怒、注意力分散等情绪反应。同时，助产士工作中以站立前驱位较多，易患下肢静脉曲张、腰腿痛。

1.4心理社会因素

1.4.1特殊工作环境压力孕妇及家属认为顺利分娩是理所当然的事情，但产程进展是一个动态的过程，随时有可能发生胎心改变或难产，家属对此并不能理解，一旦出现问题，产妇及家属不能接受，常认为是因助产士不负责任、缺乏爱心所致，而辱骂、威胁助产人员。

1.4.2产科工作性质与职业高风险助产士的工作关系到母婴安全，责任重、压力大；助产士在工作中经常会遇到一些不可预知需紧急处理的事件，如新生儿窒息抢救、产后大出血等，使助产士在工作中精神长期处于紧张状态。助产工作的特殊作息时间，如频繁的三班倒，夜间工作量大等，也易引起压力。

1.4.3医疗纠纷困扰因产房工作的特殊性，在工作中潜在许多法律问题，如隐私权、知情权等，处理不当便会引起护理纠纷。

1.4.4年龄方面助产士在工作过程中，需要大量的体力消耗。随着年龄的增长，中年以上的助产士体力渐感不支，夜班后失眠的现象也时有发生，这给他们的工作和生活带来了一定的影响。

2、职业危险的防护措施

2.1加强职业安全培训，提高自我防护能力。加强助产士院内感染知识及防护知识培训，增强职业防护意识；严格执行标准预防措施,提高防护能力，减少不必要的伤害；规范孕产妇在孕期做好各种生化检查，准确了解其传染病的传播途径，并重点做好安全防护；在使用锐利器械时严格遵守各项制度，合理摆放；在使用刺激性较强的化学消毒剂、接触患者的体液时要戴防护手套。

2.2强化法律意识，提高自身综合素质。组织学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律、法规，增强法制观念；加强助产士的业务技能培训和专科学习,工作中，严格遵守各项操作规程，预防医疗护理纠纷的发生，保护自身利益乃至医院的合法权益。同时，助产士应加强综合素质的培养，培养优良的心理品质和较强的职业道德水平。

2.3改善工作环境，降低不良理化因素。产房应布局合理,严格执行消毒隔离制度，定期通风换气；配备完整的防护用具，如防水手术衣、锐器盒等，并正确使用；发生锐器伤时，按相应的处理流程处理；操作具有刺激性或腐蚀性化学试剂时应严格遵守操作规程，配戴必要的防护工具；对待产妇要做好心理护理，实行无痛分娩以解除产妇因恐惧、疼痛发出的喊叫；各种设备在不影响检测效果的前提下，对音量进行适当调节；及时检修产房内设备，避免设备老化造成的不必要噪音；产房水龙头采用感应式，消毒液采用脚踏式，防止交叉感染[1]。

2.4合理配置人力，保持良好的心态。助产士需要独立完成观察产程、监护、接生全过程，体力劳动较重，精神需高度集中，因此，助产士的配备要充足,采用弹性排班,合理利用人力资源,避免助产士超负荷工作,保证助产士的休息和体力。助产士应掌握一些缓解压力的方法,学会自我疏导、自我调节，提高自身心理素质和应激能力,保持良好心态和体魄,以饱满的精神和工作状态投入助产工作。

3、小结

助产士的职业危害来源很多，强化职业安全意识与防护措施的教育已刻不容缓，必须广泛地开展相关研究，从提高自我防护意识、增强防护知识和技巧、改善防护环境三方面着手，以减少医院感染，促进助产士的身心健康。

参考文献

[1]范巧珍.改善护理职业环境的若干思考.中华护理杂志2009，４４（５）：402～403.