支气管哮喘患者开展临床护理路径的效果评价

支气管哮喘患者开展临床护理路径的效果评价

吴梦香何愉胜

吴梦香何愉胜（重庆三峡医药高等专科学校附属医院呼吸内科404000）

【摘要】目的探讨支气管哮喘患者开展临床路径的价值。方法将我院诊治的支气管哮喘患者205例，根据随机的方法分为观察组102例和对照组103例,观察组采用临床护理路径，对照组采用常规护理方法，比较2组患者的护理质量，记录并比较两组患者平均住院天数、住院费用及满意度。结果观察组患者的平均住院天数、住院费用均显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;护理质量、满意度明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义。结论临床护理路径能够提高护理治疗效果，增加患者满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】临床护理路径支气管哮喘护理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）10-0089-01

支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病，目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，规范化治疗尤为重要。只要病人了解并掌握控制与治疗支气管哮喘的方法,就可减轻支气管哮喘发作造成的不适与痛苦。因此,做好支气管哮喘患者的健康教育尤为重要。临床护理是对患者进行健康教育的重要途径[1]。随着医学的发展，护理在疾病的治疗过程中发挥着越来越重要的作用，一般护理措施存在许多的不足，患者用氧，饮食，运动及用药不规范等，影响了患者的治疗效果。近年来，临床路径作作为一件护理的规范化治疗管理方式在世界各地得到了推广和发展[2]。有研究显示，实施临床护理路径能够提高临床护理质量及患者的治疗效果，适应医疗服务的新形式[3]。我院通过对照研究，探讨支气管哮喘患者开展临床路径的价值，现报道如下：

1对象与方法

1.1对象

2011年2月至2013年2月收治支气管哮喘患者205例，其中男118例，女87例，年龄为33～76岁，平均年龄为(52.7±18.8)岁。病程为2～9年，病程平均值为5.4年。按照世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）相关诊断标准，所有患者均进行检查确诊支气管哮喘，均排除其他并发症和合并症，均有不同程度的阻塞性肺通气功能障碍。将105例患者随机分为观察组102例和对照组103例，两组患者在性别、年龄、病症等一般情况相比较中，差异不明显，不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

观察组患者采用临床护理路径。首先对所有患者进行全面了解分析，根据患者的实际情况，对相应的健康教育护理计划进行制定，详细讲解临床护理路径的护理内容及合理性，提高患者及其家属的认识，在护理过程中，增强患者及其家属的积极配合意识。第1天：核对患者信息；介绍主管医生及护士；入院教育（医院、科室的环境及规章制度，规范诊疗程序，各种检查的目的及注意事项）；对患者进行入院评估；执行医嘱。第2天：留取标本并送检；介绍支气管哮喘相关知识，氧疗原则，有效咳嗽、排痰，戒烟、戒酒，合理饮食配置，休息与运动的目的、方法及体位的重要性。第3-6天：核对标本送检情况及结果；讲解哮喘药物的种类、作用、用法、不良反应、注意事项；观察有无并发症发生。第7-9天：核对标本送检情况及结果；并根据医嘱进行新检查标本的留取或复查；评估患者的心理状况；通过问卷模式调查患者对支气管哮喘相关知识的掌握情况。第10-12天：评估患者治疗情况；根据问卷调查结果对患者进行针对性的教育；介绍支气管哮喘防治知识及家庭护理知识；出院前教育。第13-14天：告知出院程序；协助办理出院；留取随访电话，继续进行健康教育，并根据患者需求进行个体化、有针对性的指导。

对照组采用常规护理方法，包括入院后行入院教育，根据医嘱完成各项检查和治疗，支气管哮喘疾病相关知识宣教和指导，观察和处理并发症等。

1.3评价方法

比较两组患者的护理质量，记录并比较两组患者平均住院天数、住院费用及满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件包，计量数据采用x±s表示，两样本均数的比较采用t检验，两样本率的比较采用X2检验，均以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量的比较（表1）

3讨论

支气管哮喘患者的主要治疗目的是减轻或控制哮喘发作，维持呼吸道通畅功能改善呼吸功能，减少并发症的发生，提高患者生活质量。帮助患者增进自我护理能力和保健知识，包括合适的环境，合理用氧，有效排痰，合理膳食，适量有氧运动锻炼，良好的生活习惯及规范用药等。合理的护理措施在支气管哮喘的治疗中发挥着重要的作用，能够显著降低患者用氧，用药不规范，不良生活习惯的发生。本研究中，我们对观察组患者采用临床护理路径，结果显示，观察组患者用氧不当，用药不规范，不良生活习惯的比例显著低于使用常规护理的对照组。采用临床路径后，医护人员能够与患者建立更加密切的关系，患者能够获得系统的支气管哮喘相关知识，对氧疗原则，良好的生活习惯，规范用药等的依从性更好。有研究显示，临床护理路径能充分体现人文关怀的个体化护理理念，提高治疗效果，取得患者的认可，也提高了医护人员的综合素质，值得在临床推广和应用[4]

本研究中，观察组患者的满意度显著优于对照组，观察组患者平均住院天数及平均住院费用显著低于对照组。由于有明确的步骤和人员分工，采用临床护理路径能够防止护理过程中的漏洞，护理质量得到有效控制，对于不合理的措施及时改进，提高了护理质量，患者住院时间缩短，平均医疗费用降低，患者满意度明显提高。

参考文献

[1]施美珍,黄云宴,吴丽仪.临床护理路径在支气管哮喘病人健康教育中的应用[J].全科护理,2011,9(12):3219

[2]戴平.临床护理路径在支气管哮喘患儿家长健康教育中的应用效果[J].齐齐哈尔医学学报,2011,32(13):2193

[3]吴红霞,范秋霞.临床路径在支气管哮喘病人中的应用效果观察[J].护理研究,2011,25（11）：2973

[4]崔自芳.临床护理路径在重度支气管哮喘患者治疗中的效果[J].护理研究,2011,18(24):146-147