胆结石急性胰腺炎患者并发症的护理经验

(整期优先)网络出版时间:2015-06-16
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胆结石急性胰腺炎患者并发症的护理经验

李桂容

李桂容

(岳阳市云溪区妇幼保健院湖南岳阳414009)

摘要:目的探析胆结石急性胰腺炎并发症整体优质护理的具体措施及效果。方法本研究随机选取我院2012年1月~2013年6月期间收治的56例胆结石并

发急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组28例患者采用临床常规护理,干预组采用整体优质护理干预,对比分析两组患者护理效果及满

意度。结果经过整体全方位优质护理,干预组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);干预组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论整体全方位优质

护理能促进患者临床症状的改善,极大程度提高治疗效果,另外,提高患者对护理服务的满意度,促进护理质量进一步提高。

关键词:胆结石;急性胰腺炎;并发症;护理

本研究为探析临床整体全方位优质护理对胆结石急性胰腺炎患

者并发症的效果,以我院2012年1~2013年6月期间收治的56例患者为

研究对象,效果显著,现将其报道如下。

1临床资料和方法

1.1研究对象

本研究随机选取的56例胆结石急性胰腺炎患者均符合临床相关

的诊断标准[1],患者主要的临床表现为不同程度持续性剧烈上腹部疼

痛、恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛等临床症状,化验血、尿

淀粉酶升高,出现器官衰竭,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、

上消化道出血、急性肾功衰竭等,排除其它类型的急腹症。采用随

机数字法将56例患者分为对照组和干预组,每组28例,对照组中男性

16例,女性12例,年龄27-68岁,平均年龄44.6±6.8岁;干预组中男

性19例,女性9例,年龄26-69岁,平均年龄45.8±7.5岁。两组患者在

性别构成比、年龄等一般临床资料方面比较差异无统计学意义(P>

0.05),分组具有可比性,均在知情下签署相关协议,自愿参与本次

研究。

1.2护理方法

对照组28例患者给予临床常规护理,干预组在常规护理基础上给

予整体优质护理,具体措施如下:

1.2.1心理护理

由于胆结石急性胰腺炎患者发病急骤,突然发病,患者腹部持

续性剧烈疼痛,一旦患者病情加重,患者除了表现出紧张和担心忧

虑外,还会出现恐惧和焦虑等不良心理变化。由此,要给予患者做

好健康教育工作,积极缓解或者消除疼痛,并给予患者及时有效的

心理疏导,改善患者不良心理。

1.2.2休息和体位护理

本研究56例患者均卧床静休,为患者营造安静的病房环境,保证

充足的睡眠;护理人员要积极主动指导和帮助患者行舒适体位如屈

膝、仰卧、弯腰,鼓励患者主动翻身,如果疼痛剧烈导致躁动不安,

睡眠质量差,要做好预防坠床的护理工作。

1.2.3控制胰腺分泌

为了避免食物和胃酸流入十二指肠,要做好围手术期护理措施,

减少胰腺分泌消化酶量,减轻胰腺炎症程度[2]。同时给予患者补液、

和胃肠减压措施,行全胃肠外营养,补充患者所需的各种营养物质,

保证胃肠道充分休息,减少不必要的疼痛。患者肠道功能恢复后,

我科采用三腔胃管,主腔开口于胃内行胃肠减压,侧腔开口于空肠

给予肠内营养。

1.2.4监测患者重要脏器的功能

给予患者充分吸氧,定时测量血气并进行分析,如果出现呼吸

衰竭患者则采用气管插管,同时给予呼吸机辅助患者呼吸,做好心

肾等重要脏器功能不全的处理。

1.2.5疼痛护理

指导患者取舒适卧位,根据患者疼痛的部位、程度和性质等方

面不同,采取针对性的护理措施缓解疼痛,非药物止痛的效果不佳

时,必要时可遵医嘱予镇痛药物,,并评估缓解疼痛的效果。

1.2.6口腔护理

患者在禁食期间一般不能饮水,可采用湿棉签湿润口唇、不定

期使用生理盐水漱口、口唇涂抹石蜡油的方式。

1.2.7减轻腹胀

我科采用型号7或7.5的一次性气管插管导管代替肛管,避免粪渣

堵塞导管,引流效果好,从而有效的减轻患者腹胀。

1.3观察指标和评价方法

护理期间观察患者治疗效果,分为治愈、显效、有效、无效,

总有效率=治愈率+显效率。并采用我院护理部自行设计的问卷调查

表,经过专业培训的护理人员现场调查,并进行统计分析,分为满

意、一般满意、不满意;满意度=满意率+一般满意率。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计

数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P<α则具有统计

学意义。

2结果

2.1疗效分析

经过整体全方位优质护理,干预组患者总有效率100.00%为明显

高于对照组的85.71%(P<0.05),均无1例死亡,详见表1。

3讨论

胆结石急性胰腺炎(SAP)为胆结石患者常见的并发症之一,是

一种极为常见的急腹症,患者病情进展急骤,危重程度高,死亡率

高,常会引发如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、上消化道出血、

急性肾功衰竭等并发症。患者继发感染以及脏器功能衰竭等极易导

致患者死亡[2],积极处理并预防并发症能有效地促进治疗效果,同时

对患者预后改善较为明显。

本研究对28例SAP行整体优质护理,结果显示,经过整体全方

位优质护理,干预组患者总有效率100.00%为明显高于对照组的

85.71%(P<0.05),均无1例死亡,干预组护理满意度为100.00%明显

高于对照组的82.14%(χ2=5.4902,P=0.0191)。由此,笔者认为:胆

结石急性胰腺炎患者给予整体全方位优质护理如积极的心理护理、

休息与合适的体位、采取有效措施控制胰腺分泌、密切监测患者重

要脏器的功能、减轻疼痛及腹胀等护理措施能促进患者临床症状的

改善,极大程度提高治疗效果,另外,提高患者对护理服务的满意

度,促进护理质量进一步提高。

参考文献

[1]李娜,韩海霞,陈翠华等.胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探

析[J].中国卫生产业,2012,(12):25.

[2]斯琴高娃.胆结石急性胰腺炎并发症的护理分析[J].中国保健

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[3]徐香.胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探析[J].健康大视

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