荣明林王俊俊（江苏淮安市淮阴医院223300）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0298-01
在临床工作中由于小儿外周静脉细，孩子天性好动等特点，常容易导致渗水，致使药物不能及时输入体内，贻误治疗及抢救，反复穿刺给患儿造成痛苦，加重了护理工作量，静脉留置针的使用可以减少患儿的痛苦，并且提高了临床护理质量和家长的满意度。因此做好留置针的护理尤其重要。
1、留置前护理
做好患儿家长的健康教育及心理护理，以便留置后在看护上的配合。对年龄较大的患儿应告知使用留置针的好处及保护措施。
2、留置针穿刺时的要求
（1）部位选择宜选相对粗直、有弹性、血流丰富且避开关节的易固定部位。
（2）穿刺及要求常规消毒皮肤后，左手固定要穿刺的肢体或头部，右手持针对准血管刺入，见回血后右手拇指和食指侧顶套管的两翼并轻轻向前送，小指节夹住针芯尾部边送入套管边退出针芯，直至套管全部送入血管，抽出针芯。
（3）妥善固定贴上3M敷贴后用胶布绕1到2圈，最后一圈在肝素帽部位交叉一次以增加牢固性或用自我黏胶弹力绷带固定一圈。
3、置管后护理
（1）每天输液前用5ml注射器抽净头皮针内液体，见回血，再输液。
（2）输液时加强巡视，一些刺激性强的药物用时应注意稀释，推注速度要慢，以减少对血管的刺激。
（3）输完最后一组液体后要注意封管方法，用抽吸好2-3毫升肝素钠稀释液（1：100）注射器直接连接在输液的头皮针头，左手固定打针部位及肝素帽，右手一边推肝素钠一边闭合开关。为达到更好的效果，晚班再行封管一次。
（4）出现套管反折时如血管充盈及弹性良好、周围组织正常、留置时间在24小时内，可用0.5%碘伏棉签将套管针眼周围消毒待干后，更换敷贴，妥善固定。
（5）出现针眼发红、肿胀、硬结、疼痛，应立即拔出留置针头，重新更换注射部位，局部用生马铃薯薄片外敷或用多磺酸粘多糖乳膏外涂，抬高肢体或头部，促进局部吸收。
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