六味地黄丸对老年男性骨质疏松的治疗效果研究

六味地黄丸对老年男性骨质疏松的治疗效果研究

陈杰

兰山区义堂中心卫生院中药房山东省临沂市276013

摘要：目的：研究六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松的临床疗效。方法：选取84例原发性老年骨质疏松男性患者作为研究对象，对其进行分组对比研究，对照组患者口服钙剂，观察组患者在此基础上服用六味地黄丸。对比两组患者骨痛症状、腰椎测量结果以及股骨和颈骨的密度。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组治疗后腰椎及股骨颈骨密度均显著高于对照组（P＜0.05），结果证明观察组疗效优势显著。结论：在老年男性骨质疏松的治疗过程中，六味地黄丸具有显著疗效，建议在临床应用中推广。

关键词：六味地黄丸；老年男性；骨质疏松

骨质疏松本质上是一种患者骨量降低并且骨组织微结构破损，从而导致骨骼显脆性并且非常容易发生骨折的全身性疾病。由于我国老龄化的进程正不断加速，因此骨质疏松的发病率也呈现出日益增多的趋势。据调查，目前60岁以下人群中，骨质疏松的患病率已达到20%左右，而60-70岁老年人群体的骨质疏松患病率则超过一半，70岁以上老年人群体的骨质疏松患病率为100%。为研究六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松的临床效果，选取84例原发性老年骨质疏松男性患者进行对比研究，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月-2016年6月期间收治的84例原发性老年骨质疏松男性患者作为研究对象，所选患者经诊断均确认为骨质疏松。本次研究对象排除糖尿病、甲状腺疾病患者、肝脏疾病患者以及内分泌疾病患者，所选研究对象全部为男性，平均年龄（70.43±5.12）岁。将所选研究对象随机分为观察组和对照组，每组各41例，两组患者各项一般资料对比均不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者服用钙剂，本次选用钙尔奇D，该药物为片状，每片含600mg钙元素以及125m维生素D3，每天于晚餐后服药1次，连续治疗1年。

观察组患者在对照组患者的用药基础上，加服六味地黄丸，其主要成分为山茱萸、熟地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓，每天服药3次，每次服用8粒，连续治疗1年。

1.3评价指标

量化患者的骨痛症状，最高分4分，总共5个等级。①患者存在自发性疼痛症状且难以忍受，同时活动受限，为4分；②患者休息状态下感觉到明显疼痛，活动时疼痛感明显加重，为3分；③患者休息状态下不会感觉到疼痛，活动时会感觉到明显疼痛，为2分；④患者休息状态下不会感觉到疼痛，活动时会隐约感觉到轻微疼痛，为1分；⑤患者活动时不会感觉到任何疼痛，为0分。治疗前后评分降幅≥2分为显效，≥1分为有效，无降低甚至增加为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析处理。计量资料采用（`x±s）表示，采用t值检验；计数资料采用%表示，采用x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

具体结果见表1和表2。

根据表2结果，观察组与对照组腰椎及股骨颈治疗前的骨密度对比无显著差异（P＞0.05）。治疗后，两组患者腰椎及股骨颈密度都得到了较为明显的提升，但治疗后观察组的腰椎及股骨颈密度均显著高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

高龄男性非常容易患骨质疏松疾病，因随着年龄的增长，患者的骨代谢逐渐失调，因此骨吸收速度持续加快，最终导致骨质疏松。在中医领域，对于骨质疏松一直都没有明确的疾病名称以对应，但根据中医对临床症状及发病原理的描述，也能大致找到一些与骨质疏松对应的专业名词，如“骨痹”、“骨痿”、“骨枯”等，其症状和骨质疏松表现出来的症状基本相同[1]。

肾是先天之本，特别是对于男性来说更是如此，其藏精并主生长和发育、生殖，在体为骨，主骨主髓。对于骨头的生长于发育而言，骨髓是最为关键的，充沛的骨髓能够为骨质发育提供必要的营养。肾中藏有旺盛的精气，因此能够保证骨髓的充足，所以说骨质的生长于重建，肾也在一定程度上起到决定性作用，如果肾虚则骨质无法得到生长所需的必要营养。老年者体弱，肾精缺乏，髓海空虚，骨衰不坚[2]。“肾主骨”在中医学说中一直占据重要地位，其理念对于中医的临床应用具有重要的指导意义。随着现代医学的发展，中医中“肾主骨”的思想也得到了有利验证和进一步巩固。现代医学认为，骨矿含量的微观测定能够为中医“肾主骨”的观点找到理论依据和客观证明，充分说明了肾脏在老年骨病中的作用，并证明了补肾对于老年骨病治疗的作用，这也为日后的骨伤科临床治疗与研究提供了坚实的物质基础。

六味地黄丸最早记录于宋代的《小儿药证直诀》，属于滋补肾阴的常用处方，是非常著名的补阴方剂。六味地黄丸主要成分包括山茱萸、山药、熟地黄、泽泻、茯苓、牡丹皮等等。其中山茱萸能够起到补肾济阴的效果，而山药具有补肾脾的效果，熟地黄则具有补血益精的效果，这三种成分在中医的原理基本相同；而泽泻和茯苓能够健脾利湿，配合山茱萸、山药和熟地黄一同使用，能够起到补而不滞、泻而不伤肾的效果[3]。据研究，六味地黄丸能够明显抑制软骨细胞的凋亡并抑制碱性磷酸酶升高，能够显著增加人体中骨钙素的含量，对于骨中钙和磷的储存及矿物质的增加都具有积极作用。另外，六味地黄丸能够有效增加骨小梁的数量，扩大骨小梁的面积，降低破骨细胞的数量并抑制骨吸收，从而促进骨的形成。

本次研究显示，六味地黄丸在治疗老年男性骨质疏松方面疗效显著，其在疼痛改善和骨密度提升方面均显著优于常规服用钙剂治疗的患者（P＜0.05），证明了六味地黄丸的临床疗效，建议在临床使用中加以推广。

参考文献：

[1]张允，曾喻，廖敏等.六味地黄丸加味治疗肝肾阴虚证绝经后骨质疏松症临床研究[J].中国基层医药，2015，（12）：1797-1800，1801.

[2]陈建鸿，詹开宇，张冬梅等.西格列汀联合六味地黄丸治疗2型糖尿病骨质疏松症患者的效果观察[J].贵州医药，2016，40（11）：1157-1159.

[3]周萍，魏群.六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松疗效观察[J].陕西中医，2014，（10）：1327-1328.