老年心血管心力衰竭的临床诊断及治疗效果张中学

老年心血管心力衰竭的临床诊断及治疗效果张中学

张中学

（河南省周口市淮阳县齐老乡卫生院河南周口466743）

【摘要】目的：研究分析老年心血管心力衰竭患者的临床诊断方法以及临床治疗效果。方法：筛选我院2014年1月～2015年1月收治的老年心血管心力衰竭患者共80例作为本次实验的研究对象，选取利尿制剂联合强心苷类药物、β受体阻断剂以及ACEI类药物为患者进行治疗方案的制定。结果：经治疗后共11例患者治愈，治愈率为13.75%，治疗总有效率高达96.25%，说明了临床治疗效果十分显著。结论：综合利用检查方法提供诊断依据，有利于老年心血管心力衰竭的诊断，给予强心苷类药物、β受体阻断剂以及ACEI类药物对该病的治疗结果显著，值得在临床中广泛的应用和推广。

【关键词】老年心血管心力衰竭；临床诊断；治疗效果

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）18-0062-02

心力衰竭是心内科较为常见的疾病之一，是一种在静脉回流没有器质性障碍发生的情况下，心脏受到一定程度的损害而导致的心排出量明显减少，对机体代谢需求供应不足的一种综合征[1]。主要发作人群为老年人，其发病特点发病急，进展快且不易控制，病死率相对较高，对老年患者的生命安全具有非常大的威胁性。为了减少病死率，很多专家都提倡“早期发现，早期治疗”这一宗旨，因此临床诊断准确性对治疗工作尤为重要，现我院针对老年心血管心力衰竭患者的临床诊断和治疗效果展开了深入的研究[2]，现报告结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选我院2014年1月～2015年1月收治的老年心血管心力衰竭患者共80例作为本次实验的研究对象，其中男性患者48例，女性患者32例，年龄跨度范围在58～84岁之间，平均年龄为（69.2±2.7）。评估所有患者的临床表现统计得52例患者均有活动时胸闷气促的现象，24例患者存在夜间阵发性呼吸困难的情况，16例患者在端坐时出现呼吸困难，10患者表现出长期咳嗽并偶有咳血的表现。分析统计病因结果为风心病患者8例（10%），肺心病患者16例（20%），冠心病患者13例（16.25%），高血压患者24例（30%）冠心病合并高血压患者19例（23.75%）。

1.2诊断方法

对患者进行全方位的评估和分析，了解患者的身体情况，询问其现病史与既往史，掌握其用药情况、饮食情况以及排便情况，为寻找病因提供依据[3]。根据患者的病情的特异性，有针对的安排患者进行血糖、血压、心肌酶、心彩超、肝肾功能、CT扫描、心电图、胸部X平片以及胸透等方面的检查工作，通过辅助检查结果综合分析病情，找出患病原因以及相关诊断依据。

1.3治疗方法

根据每一位患者的病因具有一定的差异性，所选取的治疗方案也相对具有针对性。本次研究实验选取利尿制剂进行治疗，可以有效减少血容量、将患者的心脏负荷明显降低，以此达到改善新功能的作用效果[4]，但是在用药剂量上必须严格控制，一般首选小剂量治疗，防止因用药过量而出现有效循环量降低的情况，影响治疗效果的同时还会增加患者的病情。根据情况联合使用强心苷类药物以及β受体阻断剂等，临床中为了有效改善患者的心肌缺血情况以及调节心律失常的状态多选用美托洛尔、维卡地洛等[5]。除此之外配合ACEI类药物如意那普利、卡托普利等，适当调节患者血压情况。

2.结果

2.1所有患者治疗后的临床效果分析

评估所有患者的临床表现，分析其治疗后的临床效果，结果见表。通过表1的实验数据可以明显看出经治疗后共11例患者治愈，治愈率为13.75%，治疗总有效率高达96.25%，说明了在临床中选取利尿制剂联合强心苷类药物、β受体阻断剂以及ACEI类药物为患者进行治疗方案的制定临床效果十分乐观，可以为患者减轻痛苦，提高临床治疗质量[6]。

3.结论

老年心血管心力衰竭患者患病的影响因素非常多，很多患者都是因为感染而引发的心力衰竭，同样这也是让病情加重的主要原因之一，一般发生呼吸道感染的几率较大，细菌由于释放内毒素会直接影响老年患者的心肌功能，而且很多患者都会出现心律失常的现象，所以在治疗中针对该现象必须予以重视，防止并发其他疾病[7]。除此之外，患者在发病阶段还会存在不同程度的临床表现，如咳嗽、气促、胸闷、心慌甚至咳血等，但是这些现象并不普及，所以无法作为诊断的决定新因素。临床治疗中不难发现老年心血管心力衰竭的复发率较高，反复发病对于老年患者的后期恢复影响巨大，由于患者身体与心理均无法达到最佳的治疗状态，对于治疗的难度也会提高，所以在临床中必须选取有针对性、有显著性的治疗方案，以求达到满意的治疗效果[8]。而本次研究实验同样表明利用利尿制剂联合强心苷类药物、β受体阻断剂以及ACEI类药物为患者进行全面综合的治疗，其临床效果十分显著，治愈率为13.75%，治疗总有效率高达96.25%，对于患者的生命安全给予的保障性，不仅治疗过程安全可靠，利于让患者接受，同样是临床治疗的专业性体现，更为医疗体系的发展和进步增加推动力。

【参考文献】

[1]韦丙奇，张健.急性心力衰竭内科治疗的循证医学[J].临床药物治疗杂志,2012，11(04):346.

[2]张雄文,秀仁其木格,张桂玲.老年人心力衰竭的诊断和治疗[J].医学信息(中旬刊),2011，6(09):152-154.

[3]叶军川,李绍龙,李易等.心力衰竭患者血清脑利钠肽水平与心功能的相关性[J].中国心血管病杂志,2009,14(4):287-288．

[4]张立权，丁绍平，胡东升．慢性心力衰竭治疗中血浆脑钠肽的变化及其意义[J].心血管康复医学杂志,2008,17(1):46-48．

[5]任建歌,张艳,王辰,王林.186例慢性心衰的中医四诊信息与病理因素的相关性研究[J].辽宁中医杂志,2014，4(02):45-47.

[6]汪菁峰，宿燕岗，柏瑾，王蔚，秦胜梅，葛均波.伴右束支传导阻滞的心力衰竭患者行心脏再同步化治疗疗效欠佳的相关因素分析[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2014:10(01):235-236.

[7]段沂彤，李文杰.真武汤治疗充血性心力衰竭研究近况[J].辽宁中医杂志,2014：9(05):162-163.

[8]田立，刘刚.心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭的临床疗效[J].江苏实用心电学杂志,2014：13(04):284-286.