健康概念与新护理观

健康概念与新护理观

李影

李影(哈尔滨市第四医院150026)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)01-0299-02

护理学是临床医学中的一门年轻的学科，还正处于一个发展阶段，需要有更多的理论和实践来促进它的发展，以形成新的现代护理学科学体系。展开对护理学基础理论的讨论和研究，对促进临床护理工作的改革与创新是很有意义的。本文旨在对健康概念与新护理观念形成的问题作一初步探讨。

世界卫生组织对人体的健康标准提出了新的定义，即“健康是一种身体上，精神上和社会上的完好状态，瓶不是仅仅指没有疾病和虚弱现象。”新的健康概念是建立在人的社会属’陛和自然属性相统一的基础上的，是着眼于人的整体性，即自然的人与社会的人是有机的统一体。从整体的观念来评价人的健康状况是生命科学的发展与完善。这一概念是医学科学由生物医学模式向生物一心理——社会医学模式转变和发展中形成的，从而导致护理观念的转变。因此，新的护理学和护理观念正是建立在新的健康概念的基础之上的。进一步明确健康概念，探究新的护理观念，对于发展护理科学，指导临床护理是十分有益的。

世界卫生组织在1978年召开的护理服务专题讨论会上提出，护士的唯一任务就是帮助病人恢复健康，并帮助健康的人提高健康水平。因此，也可以说，护士是对人的健康负责，恢复和提高健康水平，也就是护理学科的任务。可是在临床护理工作中，由于传统的健康概念与护理观念的影响，使一些护理工作者常把“没有病”做为健康状况好的标准，造成在临床护理中对护理功能的错误认识和理解，突出强调了护理的配合功能(执行医嘱的部分功能)和交错功能(即与医疗配合交错的部分功能，如瞒情观察方面等)，往往忽视了护理的独立功能，使护士工作总是处于被动地位，从而影响了护士在工作中的创造性与主观能动性的发挥，使护理工作处于一种较被动的局面。新的护理观念是整体护理的慨念，是现代护理学的模式。它认为人是自然属性与社会属性的身心统一体。护理病人时，要把病人看成是一个整体的人。患病的因素是多方面的，不仅有生物的因素，而且还有社会心理的因素。护理则是按健康的标准从各个方面来全面地评价病人的健康水平，并进行帮助和指导，创造最适合恢复健康的最佳身心状态。这就要特别强调发挥护理的独立功能。护理的独立功能，是指在护理的职责范围内，采用护理的手段来独立解决问题的功能。护理的独立功能是护理的主要功能，也是护理学能够成为一门专门学科的临床基础，所以在护理中如何依据健康概念来评价病人的健康状7兄，发挥护理的独立功能，是完成好护理工作的关键。

发挥护理的独立功能，进行整体护理，就必须执行护理程序。护理程序是从护理的角度出发，就护理对象的健康问题做系统调查，为解决健康问题建立计划，通过实践最后加以评价。护理程序是关于临床护理工作的一项新的学说，这种学说认为对病人的临床护理工作是一个完整的过程，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。护理程序围绕的中心问题是人的健康问题，所以在实施护理申一切环节如收集资料，作出诊断、计划设置、以及护理评价都应从这一点出发。凡是与健康有关的资料，无论是生物或是社会和其他方面的资料都应引起护士的重视。在作出护理诊断或提出护理问题时，都是从影响和威胁健康状况的主要问题这一角度出发。在护理计划的制定与实施以及对护理效果的评价上，都是以是否促进了病人的身心健康，提高了健康水平这一标准来衡量的，而不是只注意疾病的局部表现。因此，执行护理程序就是要对病人进行一个连续的、完整的、全面的护理，而这首先一点就是要护理人员本身对健康的概念有一正确的认识，继而才可能建立整体护理的观念，并且运用于护理实践。

由于人的社会性和思想性对健康状况有着重大影响，因此，在实施护理时，患者的思想、心理和接受护理时的反应，也存在鲜明的个性与差异性。要想取得良好的护理效果，就要改变那种传统的护理观念中认为护理只是护士的事，患者只是被动地接受护理，在新的护理观念的基础上组成新的护患关系。这就是为促进康复，护士与患者都具有主动性，是相互配合相互作用着的两个方面。