评价阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响

评价阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响

赵荣燕

山东省济南市长清区归德镇中心卫生院250000

摘要;目的：对阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响进行分析和探讨。方法：选取我院2013年1月-2016年1月收治的100例冠心病早期心功能减退患者，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者接受阿托伐他汀与辅酶Q10的联合治疗，对照组患者仅接受阿托伐他汀的治疗，比较两组患者不良反应发生情况以及治疗前后心功能的变化。结果：观察组患者不良反应总发生率为10.00%，显著低于对照组患者的20.00%，治疗后的左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标值亦显著优于对照组患者，以上组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退疗效显著、安全可靠，能够有效改善患者心功能。

关键词：阿托伐他汀；辅酶Q10；冠心病；早期心功能减退

冠心病为临床常见疾病，冠状动脉粥样硬化是导致本病的主要原因，患者临床常表现出心肌缺血、心肌缺氧性变化等症状，严重甚至可导致心肌坏死，对于本病的治疗，传统上多使用阿托伐他汀进行给药治疗，但效果十分有效，未能达到理想值[1]。基于此，本研究以我院2013年1月-2016年1月收治的100例冠心病早期心功能减退患者为对象，分析探讨了阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响。现报告如下

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月-2016年1月收治的100例冠心病早期心功能减退患者为本次研究对象，所有患者均符合WHO缺血性心脏病诊断标准（1979年）[2]中关于冠心病早期心功能减退的诊断标准，临床确诊为冠心病早期心功能减退；排除ACC/AHA推出的慢性心衰诊疗指南评价为B期以外的冠心病患者以及合并其他严重可影响本次研究结果疾病的患者，排除已接受其他治疗的患者以及存在药物禁忌证的患者；所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组50例，男34例，女16例，平均年龄（61.3±3.7）岁；平均病程（7.1±2.8）年；对照组50例，男35例，女15例，平均年龄（61.5±3.6）岁；平均病程（7.3±2.9）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料的比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组患者接受阿托伐他汀与辅酶Q10的联合治疗：阿托伐他汀（北京嘉琳药业股份有限公司，国药准字：H19990258），口服，10mg/次，1次/d；辅酶Q10（上海旭东海普药业有限公司，国药准字：H19999354），口服，10mg/次，3次/d，与早中晚三餐饭后服用。对照组患者仅接受阿托伐他汀的治疗，阿托伐他汀使用方法、使用剂量与观察组患者一致。

1.3观察指标

观察患者恶心、腹泻、胃部不适、肌痛等不良反应的发生情况，计算不良反应总发生率；分别于治疗前后，测定患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数LVEF）等心功能指标，以此评价患者心功能。

1.4统计学分析

将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行进一步的统计和分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应总发生率为10.00%，显著低于对照组患者的20.00%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者不良反应发生情况比较表[n（%）]

3.讨论

近年来，随着我国经济的不断发展、人民物质生活水平得到极大改善，在饮食结构、生活习惯显著变化的今天，冠心病发病率不仅呈逐年升高的趋势，同时也表现出年轻化趋势[3]，越来越多的人正受到本病的困扰，冠心病导致的早期心功能减退严重影响着患者正常的工作与学习，为此，寻找有效途径提高冠心病早期心功能减退治疗效果意义重大。

阿托伐他汀为现阶段临床治疗冠心病的基础药物，获得了众多循证医学支持，可有效缓解胆固醇导致的心肌线粒体损伤、改善血流动力学，但同时对于维持心肌活动所需能量的酶Q10的生成也有着一定的抑制作用。相关学者[4]指出，将辅酶Q10与阿托伐他汀联合使用治疗冠心病早期心功能减退在有效降低患者胆固醇的同时也能够有效减轻阿托伐他汀对患者心肌能量代谢的负性影响，即在增加治疗安全性的同时，依亦可显著提高治疗有效性。本次研究中，两组患者均顺利完成治疗，均有部分患者出现恶心、腹泻、肌痛等轻微的可逆不良反应，在停药或积极的对症治疗后不良反应消失，其中接受阿托伐他汀与辅酶Q10联合治疗的观察组患者不良反应总发生率为10.00%，低于仅接受阿托伐他汀单独治疗的对照组患者的20.00%，组间比较差异显著（P<0.05）；此外，观察组患者LVEDD、LVESD显著低于对照组患者，LVEF显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明，阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗不仅可显著降低患者不良反应发生率，同时可在较短时间内显著改善患者心功能，与相关研究[5]一致。

综上所述，阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的改善有着积极的正面影响，一方面可显著保护和改善患者心功能，一方面可有效减少患者不良反应发生率、安全可靠，是优化患者预后、提高其生活质量的重要途径，值得临床进一步推广和使用。

参考文献：

[1]蓝新平.评价治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响[J].北方药学，2015，30（9）：40-40，41.

[2]刘涛，李论，郭张强等.阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退[J].山东医药，2014，9（39）：55-57.

[3]蔡晓航.阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015，14（32）：95-96.

[4]王文荣，裴彦祯，高静茹等.阿托伐他汀联合辅酶Q10在改善冠心病早期心功能减退病人心功能中的作用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（6）：625-627.

[5]赵芹.阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（34）：20-21.

[6]王丹.观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响[J].中国实用医药，2016，11（10）：157-158.