优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响效果

优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响效果

夏媛媛

农垦齐齐哈尔管理局中心医院黑龙江齐齐哈尔161005

摘要：目的：观察优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响效果。方法：选取2016年4月-2017年3月我院收治的脑栓塞患者64例进行分组研究，按照抽签法分为对照组和试验组，各32例，分别予以常规护理和优质护理干预，对两组神经功能康复效果进行评比。结果：试验组护理后NFA评分低于对照组，其FMA评分及Barthel评分均明显高于对照组，组间具有统计学差异（P＜0.05）。结论：优质护理干预可显著改善脑栓塞患者的神经功能，提高其运动功能和生活质量，值得临床选择和全面普及。

关键词：脑栓塞；优质护理干预；神经功能康复

脑栓塞是临床中老年群体十分常见的一种心脑血管疾病，近年来，老龄化趋势的持续发展，再加上生活方式和饮食结构的改变，导致脑栓塞的患病人数逐年攀升，大多数患者发病后会出现一定程度的神经功能和运动功能缺损，从而严重影响患者的生存质量和生命健康。尽早开展科学有效的临床治疗和护理指导，对促进患者神经功能康复，改善运动功能和预后具有重要作用[1]。本文选取我院收治的脑栓塞患者64例进行分组研究，现整理汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月-2017年3月我院收治的脑栓塞患者64例进行分组研究，所有病例均符合第4界全国脑血管病会议制定的脑栓塞临床诊断标准[2]。按照抽签法分为对照组和试验组，各32例。对照组男17例，女15例，患者年龄56-83岁，平均年龄（68.3±5.0）岁。试验组男18例，女14例，患者年龄57-82岁，平均年龄（69.2±4.8）岁。对比两组患者的一般资料，组间不具有显著性差异（P＞0.05），存在对比意义。

1.2方法

对照组予以常规护理，待患者入院后立即开展抢救工作，对其血压、脉搏、呼吸及意识、尿量等生命体征进行监测。针对意识障碍者即刻进行手术治疗，其他患者则予以保守治疗，配合医嘱进行相应的护理。试验组优质护理干预，护理要点：①心理干预：脑栓塞后患者会因为语言、肢体障碍等出现严重的焦虑、抑郁不良情绪，护理人员需对其进行个性化心理护理干预，与之保持语言交流沟通，强化心理疏导和安抚，引导患者参加唱歌、下棋等活动，介绍治疗效果良好的患者，帮助其树立治愈疾病的信念。嘱患者家属给予患者家庭关怀和温暖，使患者感受到心灵慰藉和支持，尽可能放下心理和精神压力，保持乐观向上的心态面对治疗；②运动康复训练：确定患者意识恢复正常，且病情和情绪均恢复稳定状态后，尽早对其实施肢体康复训练。首先对肢体进行被动训练，进行按摩，并对关节进行被动内旋和伸展，以免发生关节痉挛或肌肉萎缩，然后协助患者进行翻身、坐立等训练，逐渐向站立过度。进行站立训练时先作平衡训练，指导患者进行原地踏步走，待其身体恢复平衡后，需在医护人员搀扶下进行行走，直到其步态平稳后再向独立行走进行过度；③语言康复训练：护理人员在患者恢复清醒意识后，可选择播放其喜爱的轻音乐或摆放其喜欢的物件，对患者听觉和视觉能力进行刺激，对患者进行简单发音的指导练习。必要的情况下可开展认知训练，逐渐由发音向词语、短语过渡，按照循序渐进的原则反复进行训练，以恢复其神经功能；④日常生活活动能力康复训练：患者恢复一定的语言或只听功能后，在护理人员指导下其自行完成洗脸、吃饭、如厕等日常生活项目，以其病情和爱好为依据，安排其进行静走、散步等活动锻炼，以使其日常生活和活动能力得到显著提升。

1.3观察指标

采用NFA（神经功能缺损评分）评定患者神经功能恢复情况，分值为0-45分，分数越低，表示神经功能恢复效果越好[3]；采用FMA和Barthel指数分别对患者运动功能和日常生活活动能力进行评定，分数越高表示患者运动功能和生活能力越好[4]。

1.4统计学分析

借助版本为SPSS21.0的统计学软件评析全部得到的数据，以（）描述所有计量资料，并给予t检验，P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2结果

两组护理后FMA评分及Barthel评分比较，试验组均明显高于对照组（P＜0.05）；两组护理后NFA评分比较，试验组低于对照组（P＜0.05），见下表。

3讨论

脑栓塞会在一定程度上损伤患者神经功能，语言和肢体功能障碍是患者发病后常见症状，其不仅严重影响患者的身心健康，患者家庭和社会压力也会随之增加。有关文献证实[5]，对脑栓塞患者早期进行科学有效的优质护理指导，可进一步提高临床治疗效果，改善生活质量。相比于传统的以疾病为中心的常规护理模式，优质护理是一种以患者为中心，以人为本的新型护理模式，通过与患者间进行良好的心理交谈和安慰，可使患者不良情绪得到最大限度的改善，在此基础上进行语言功能、肢体运动功能及日常生活活动能力早期康复训练，可帮助患者的语言、肢体功能尽快恢复正常，同时加快其神经功能康复速度。

本次研究发现，试验组患者护理后的FMA评分、Barthel评分及NFA评分与对照组间差异显著（P＜0.05）。可见优质护理干预可显著改善脑栓塞患者的神经功能，提高其运动功能和生活质量，值得临床选择和全面普及。

参考文献：

[1]田云.优质护理干预对脑栓塞患者神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（21）：131-132.

[2]叶健.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响[J].中国当代医药，2013，20（21）：160-161.

[3]王芒果，潘黔芬，黄云等.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响研究[J].中国社区医师，2015，31（33）：127-128.

[4]徐明美.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响研究[J].母婴世界，2016，06（18）：154.

[5]余丽.优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，25（13）：126-127.