黄惠珠(福建省安溪县医院福建安溪362400)
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）06-024-01
盆腔器官脱垂是老年妇女的常见病，随着人口的老龄化盆腔器官脱垂的发病率在逐步增高，并已严重影响老年妇女的生存质量，盆腔脏器脱垂包括阴道前后壁脱垂和子宫脱垂，手术是治疗最有效方法。阴式子宫切除+阴道前后壁修补术，手术复杂，损伤较大，不适应于年老体弱患者，阴道部分闭合术在治疗无子宫、宫颈疾病，术后复发，无性生活要求的生殖器脱垂患者，手术快捷，损伤小，无复发，本文回顾对照分析了两种不同手术方式的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象2003年6月至2008年3月在我院住院的Ⅱ度以上子宫脱垂患者，采用阴式子宫切除+阴道前后壁修补术治疗随访10例，同期采用阴道部分闭合术治疗随访10例，两组年龄，脱垂的分度，内外科合并症情况差异无统计学意义，具有可比性，术后复发情况用电话或门诊随访，随访时间2年。
1.2.1术前准备
确定有手术适应证，术前3天用1/5000高锰酸钾溶液坐浴每日两次，4％碘伏溶液擦洗阴道每日两次，查无黏膜溃疡方可手术。
1.2.2麻醉方法采用硬膜外阻滞麻醉
1.2.3方法
(1）阴式子宫切除+阴道前后壁修补术，常规阴式切除子宫后，行阴道前后壁修补。
(2）阴道部分闭合术
①暴露阴道前壁，在阴道前壁作一长方形切口，上距尿道口3—4厘米，下距子宫颈外口2厘米底宽4厘米，若前壁脱出严重伴发膀胱脱出者，适当增加宽度，切口内用“4”号丝线作荷包缝合或横向间断缝合使膀胱、阴道膨出回缩。
②提起宫颈，暴露阴道后壁，分离与阴道前壁相应的大小的阴道后壁粘膜，膨出严重的适当增加宽度，再用“4”号丝线作荷包或横向间断缝合使膨出之后壁回缩。
③用“00”微乔线缝合切口顶缘、两侧，线结打在阴道黏膜面，宫颈推向上方，两侧阴道侧沟仅容一小指，会阴松驰的加行会阴修补术，阴道侧沟常规放凡士林纱布卷，24小时取出。
2结果
3讨论
本文报道分别对10例患者进行术式及术后随访比较分析，阴道部分闭合术术中出血少，手术时间短，并发症少，不易复发，适应年老弱，无需性生活患者，值得临床推广。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
