应用TQC理论指导药剂管理的体会

应用TQC理论指导药剂管理的体会

赵玉苓

赵玉苓（山东省青岛市盐业职工医院山东青岛266112）

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0368-02

【摘要】应用TQC（全面质量管理）的理论指导药剂管理工作，保证药品质量，提高病人用药安全性。通过以质量为核心、以全员参与为基础，从药品进货渠道、药库药品、药房药品管理以及用药后不良反应的处理等方面的综合治理，来保证我院药品质量，使我院用于患者的药品无一不合格，大大提高了患者用药安全性，保障了就医者的生命财产安全。

【关键词】TQC药剂管理体会

医院药剂工作是医疗服务的一个重要组成部分，直接参与医院经济活动，管理得当与否，直接关系到病人临床用药是否安全、有效，影响到患者的生命财产安全、医院经济效益和医院声誉，与医院的发展密切相关。我们应用TQC（全面质量管理）[1]的理论指导药剂管理工作，取得了较好的效果，确保了我院的药品质量。

1加强教育培训，突出人的因素

1.1以TQC理论为指导，进行全员培训。认识药品质量、服务质量的重要性，强化“责任重于泰山”的安全意识。强调人的因素第一和全员参与的重要性，充分发挥每一个人的作用。

1.2完善管理制度，明确岗位责任以适应性为标准，结合本院实际制定各部门、各岗位较为人性化的管理制度和岗位职责。使每一个部门、每一个人都知道该干什么，该怎么干，干成什么样。

2加强环节管理，确保药品质量

2.1计划与采购有效期药品的管理与采购计划有直接的关系。要做到既不积压又不影响供应，应根据医院的不同季节往年同时期的用量和疾病的发病趋势进行预测，作好采购计划。

常用基本药物，在省药品招标网中所招企业的药品。特殊药品，它是按照药品管理办法规定的程序购买。它们都是经过具有药品供应资格的公司所配，根据效期和用量确定采购数量。

2.2入库与保管所购药品，由采购员、药品保管员、药库管理人员共同核对药品品名、规格、数量、批文、批号、商标、包装、生产厂家、外观质量、效期、采购计划等内容，认真填写药品入库验收登记表，并各自签字，符合规定方可入库。

药品入库后，按包装、储存要求和储存条件分类储存，根据不同批号、效期“先进先出，近期先用”。确有用不完的药品，通过调换、代用等方式解决。

2.3药房药品领用与发药药房领药人员从药库领药品时，经办人员应对药品外观、有效期进行核对，对有效期在半年以内的药品按药品名称、规格、数量、批号、有效期、产地登记成册，填写“近效期药品催销表”，由药剂科根据各科用药情况与医师联系再在各药房之间合理调剂，对未使用完快要到期药品及时下架，年终报损。

药房工作人员发放药品时，认真执行先进先出、先产先出的药品出库原则。药房窗口司药人员严格执行“四查十对”，对有效期在三个月以内的药品向病人说明使用期限，由病人决定是否需要请处方医师更换药品。对拆零药品在药袋上注明药品的品名、规格、批号、效期。

2.4用药后不良反应的处理据统计，美国大约5%的病人住院是由药物副作用引起的，25%～30%的老年人住院是因为药物相互作用或不遵医嘱所造成的[2]。我国近10年有关药物不良反应(ADRs)的报告有上升的趋势，仅《中国药学文摘》1990～1992年间就报道了2464例，其中54例死亡[3]。因此，用药后不良反应的处理工作是药剂管理的重要组成部分，减少减轻药品使用中的不良反应，保障公众用药安全，是药剂工作者不可推卸的责任。

各临床医生、护士及时将病人反馈或发现药品不良反应登记，一般情况下由药剂科派人到各科收集，定期向药监局上报;特殊严重不良反应由各科及时上报，药剂科负责从各药房召回药品，与供方公司联系，送厂家查找原因，决定该药临床应用与否。

3体会

TQC（全面质量管理）是英文TotalQualityControl的简写。全面质量管理是将组织的所有质量管理职能纳入质量管理的范畴，强调一个组织以质量为核心，以全员参与为基础，强调全员的教育与培训。它的特点是：以适应行为标准，以人为本的管理以及突出改进的动态管理。

我们的体会是：全面质量管理核心是质量，通过全员的培训教育，调动每一个人的积极性，达到人人参与的目的和使制定严格的制度、严密的管理程序得以实现。

参考文献

[1]张宝中.浅析医院药房管理现状及对策.中国药房,1991,2(6):952.

[2]RyanBA.Therisingcostofpharmaceutiacls:anindustryobserver'sperspective.AmJHosppharm,1993，50(Suppl4)：53-54.

[3]史录文，严宝霞.药学保健与药师职责的探讨.见：1998海峡两岸及港澳医院药事管理研讨会论文汇编，1998：22.