分析呼吸内科优质护理服务应用责任制整体护理的效果

分析呼吸内科优质护理服务应用责任制整体护理的效果

李超娥

湖南省郴州市第二人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的：本文主要探讨呼吸内科优质护理服务当中实行责任制整体护理的实施效果。方法：本研究采用回顾性方法针对2014年1月-2016年12月间的100例呼吸内科优质服务当中实行责任制整体护理的效果进行探讨与分析。结果：通过对护理前后的临床数据进行比较能够发现。护理之后的服务态度、主动性、医护人员的工作能力以及对病区的管理、关爱、沟通教育宣传的评分均比护理前高，该差异具有统计学意义（p<0.05）。护理前后的患者对于临床护理的满意程度分别为83.0％和95.0％，该差异具有统计学意义。护士长针对护士责任制的整体护理考核干预前后的评分分别为77.3分和92.1分，该差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床的过程当中呼吸内科的优质服务实行责任制护理是行得通的，其可以提高患者的临床满意程度，并且还能够提高临床的护理质量，所以该优质服务值得在临床中广泛应用和推广。

【关键词】呼吸内科；优质护理；护理质量

呼吸内科是临床当中较为普遍的科室之一[1]，大多数患者是老年慢性疾病，并且住院的周期较长，同时会有许多危重症，这就会给护理工作带来巨大的挑战。伴随着临床护理人员的年龄逐渐降低，其业务水平和专业技能变得参差不齐，护理质量很难得以保证。所以在临床护理过程中如何提高护理服务质量，已经变得尤为的重要[2]。随着护理模式的不断发展，优质护理服务渐渐地普及到临床当中，而且具有很好的临床效果。本文就呼吸内科在优质服务护理过程当中取得的效果，进行相应的报道。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究选取2014年1月-2016年12月间的100例呼吸内科优质护理服务患者作为主要的研究对象，其中女50例，男50例，年龄在40-80岁之间，平均年龄为61.4岁。肺炎的22例，支气管炎的28例，哮喘25例，肺栓塞25例。相关的护理人员共20名，年龄在20-35岁之间，平均年龄为30岁。其中本科学历为13名，大专学历为10名，中专学历为7名。

1.2方法

1.2.1建立护理小组

需要在护士长的指导之下，根据病区的护士的职称、资质、学历以及操作技术进行综合性的评估，将病区的护士根据评估结果分责任组长、责任护士、辅助护士以及护理学员四个等级。然后根据科室的床位和患者所得疾病，将病区划分成3个责任护理小组，将每个小组分30个床位，设立的责任组的组长需要撑起组长的责任，负责整个小组的护理质量以及排班工作。

1.2.2明确岗位职责

在实施整个过程当中时，需要明确每一个职位的职责。通常情况下护理组组长多为本科学历，拥有较高的护龄，具有很强的工作责任心，对理论知识掌握的比较扎实，具有良好的共同能力。通常护理组组长需要分管一个小组，并且在固定的上班时间，负责管理一切工作。护理组组长还应该对整个护理计划进行规定，并且做好护理技术的指导工作，及时为患者解决问题，化解患者同医护人员的护理纠纷。与此同时，护理组组长还要负责好临床带教工作，并且及时向护士长报告工作，做好协调工作。

1.2.3各级护士职责

对于责任组组长通常需要负责整个护理计划的实施，而且还要创新出新的护理模式，推行APN模式的排班，进而减少护士之间的交接班次数，这样更好地为患者提供连续性优质的护理，提高患者的期望值。临床当中的新型的排班制度通常是护士长在固定日子排好下周的班次，而且表明每个大组的床位，有每组的责任组组长实行每天排班，并且要求提前20min到达病房，进而能够更好地了解当天值班的护士情况。与此同时，责任组长需要时刻了解患者的病情，加强对每一个病房的巡视工作，仔细查看患者病历，并且同医生进行沟通，从而更进一步的了解患者病情，根据自身能力对患者实行贴切的服务。责任护士一般由具有多年工作经验和通过严格考核的护上担任，主要是负责本组患者的治疗工作以及抢救工作等。辅助的护士一般是由考试合格的低年资的护士构成，通常的任务是负责清点负责租的患者每日需要的临床用药和输液用品等。并且在护理组组长的监督下参与病危患者的抢救工作。护理学院通常是由中专或者大专的新护士组成，并且在护士长的指导下对患者的日常生活进行护理。

1.3观察指标

本次研究的观察主要目的是实行前与实行后的临床护理质量和护士长对护上的责任考核以及患者对于护土的临床护理的满意程度三个方面。

1.4评定方法

1.4.1护理质量评定

本研究采用自制的问卷调查表，问卷内容大概为护理之后的服务态度、主动性、医护人员的工作能力以及对病区的管理、关爱、沟通教育宣传等6个大方面，每一方面为0—100分，分值越高表示护理质量越好。

1.4.2护理满意度评定

本研究的评分标准为百分制，将评分标准分为4个标准：①非常满意：评分在90分以上；②满意：评分70～89分；③一般：评分60～69分；互不满意：评分不足60分。临床护理满意度=非常满意％+满意％+一般％。

1.5统计学处理

本研究所有的数据均采用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量的资料用均数±标准差来表示，两个独立的样本采用t进行检验，技术资料通过X2检验，P<0.05为有着明显的差异，该数据有意义。

2结果

2.1护理前后护理质量的对比

本研究对各组的患者在护理前后的临床质量评分进行比较，护理之后的服务态度、主动性、医护人员的工作能力以及对病区的管理、关爱、沟通教育宣传的评分均高于护理之前的，该数据差异明显具有统计学意义（P<0.05）。详见表1．

3讨论

呼吸内科是临床当中较为普遍的科室之一，许多患者属于慢性疾病，同时情绪不稳定，时常伴有抑郁以及焦虑等，在临床的治疗过程当中很容易出现感染等疾病，这样会严重的影响临床的治疗效果，在临床治疗过程中有传统的生物学模式转变成了生物-心理-社会模式，同时增强临床护理的工作，进而能够为患者提供更好地护理服务[3]。

伴随着临床护理模式的不断进步与发展，责任制的护理模式逐渐的血用的临床系统当中，同时取得了广泛的应用价值[4]。临床护理责任制具有着以下几个优点：（1）能够体现出护士分层级的效果，使得护士的每一个层级有着自身的职责，使得环环相扣，紧密相连。（2）充分的激发护士潜能，调动护士在工作中的积极性。（3）能有有效地提高患者对于临床护理工作的满意程度。在整个护理过程由被动的护理变为主动护理，这样能够为患者带来连续性优质的护理服务，能够得到更好地照顾。进而促进护士同患者之间的感情，使护士能够更加悉心的照顾患者。

综上所述，在呼吸内科优质服务当中实施责任制是行得通的，这样能够提高患者对临床护理的满意程度，并且提高了临床护理的质量，该方法值得在临床护理中得到推广与应用。

参考文献：

[1]陈心容，何剑．落实优质护理提高呼吸内科护理质量[J].中国卫生质量管理，2015，19（4）：65-67．

[2]赵波，刘红梅．责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：71-73

[3]黄秀华，王芳，梁凤英，等优质护理服务在呼吸内科的实践与效果评价[J].中国误诊学杂志，2014，11（30）：7509-7510．

[4]黄静，罗春燕，黄兰英．责任组长负责制在呼吸内科优质护理服务中的应用效果[J].湘南学院学报（医学版），2015，14（4）：62-64