肺多发小空洞病变CT诊断的价值分析

肺多发小空洞病变CT诊断的价值分析

周军成

衡阳市中医医院湖南衡阳421000

【摘要】目的：分析肺多发小空洞病变CT诊断的应用价值。方法：选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例经病理检查确诊的肺多发小空洞病变患者的临床资料，所有患者均用CT检查。采用回顾性分析，针对该组患者CT检查的影像学加以分析，总结其诊断的准确率与影像学特点。结果：80例患者中肺结核37例（46.25%），空洞性肺癌31例（38.75%），肺脓肿8例（10.00%），肺曲霉菌病4例（5.00%）。在CT检查中，其有2例肺结核、1例肺脓肿、1例空洞性肺癌未检出，检查的准确率为5.00%。结论：CT诊断应用于肺多发小空洞病变的检出率相对较高，且其对肺部空洞的大小、形状、位置等信息，都能够准确的掌握，为其病变诊断提供了可靠的依据，值得临床推广。

【关键词】肺多发小空洞病变；CT诊断；价值

空洞性病变是肺部常见的一种影像学表现形式，其多是因为肺部组织病变而液化或者坏死组织经过引流气管逐渐流出而形成[1]。在影像学检查中，其对应组织就会呈现出完整壁的透亮影[2]。多数肺部疾病在发展的过程中，都会存在空洞性病变，例如肺癌、肺脓肿等。在临床检查中，必须要根据其影像学特点，对其加以区分，从而进行针对性的治疗方案。然而，在临床诊断中，空洞性病变诊断起来具有一定的难度，从而限制了其疾病的治疗与预后。近年来，CT检查方式的应用逐渐普遍化。部分医院已经将其用于肺多发小空洞病变的诊断之中，取得了较好的效果，且该种检查方案成本低，无创伤，使得患者对其信赖度也相对较高。我院在临床肺多发小空洞病变检查中，运用CT诊断，对其治疗与预后，均具有较好的效果。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例经病理检查确诊的肺多发小空洞病变患者的临床资料，所有患者均用CT检查。其中，男43例，女37例。年龄21~82岁，平均年龄（52.18±11.28）岁。临床症状：发热、乏力、胸痛、咳嗽、咯血等。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采用MSCT检查。运用飞利浦公司Brilliance16排螺旋CT扫描仪，以胸部常规平扫的方式，扫描患者肺尖至肺底。扫描参数：层厚8~10mm，螺距1.25，扫描层厚5.0mm，准直0.6mm×64，肺窗宽800~1500HU，窗位—650~800HU，纵隔宽帘300~500HU，窗位50~65HU。选用碘海醇为造影剂，其浓度约为300g/L，以静脉注射的方式注入，其注射速率为3.0~4.5ml/s，剂量90ml。待注射20s以后，再进行检查。

2结果

2.1检查准确率80例患者中肺结核37例（46.25%），空洞性肺癌31例（38.75%），肺脓肿8例（10.00%），肺曲霉菌病4例（5.00%）。在CT检查中，其有2例肺结核、1例肺脓肿、1例空洞性肺癌未检出，检查的准确率为5.00%。

2.2影像学分析（1）肺结核。其均为多发性空洞，大小3~70mm，形态不规则，伴有肺内斑片状、索条状、结节状阴影。且部分患者肺内或者空洞壁内，还存在钙化的现象。在37例患者中，位于肺上叶的有23例，肺下叶10例，舌叶2例。在CT检查中，其仅检出35例，检出率为94.59%；（2）肺癌。空洞大小为3~50mm，其表现为不规则厚壁空洞，部分患者以不均匀厚壁空洞为主，且周围存在一定的短毛刺。还有部分患者为不规则的软组织肿块内部，存在较小的空洞。在CT诊断中，位于肺上叶17例，肺下叶13例。仅检出30例，其检出率96.77%；（3）肺脓肿。其均为多发性空洞病变，壁厚较均匀，空洞内壁较为光整。其中主要为厚壁空洞，且周围存在一定的炎症。还存在部分患者，胸膜周围的病灶，存在一定的胸膜反应。其仅检出7例，其检出率为87.50%；（4）肺曲霉菌病。其以特征性的曲菌球以及空气半月征为主。其检出4例，检出率为100%。

3讨论

肺部空洞型病变是常见的肺部病变之一，也是基本的肺内病变之一，其可由多种肺部疾病导致，如肺癌、肺结核、肺脓肿等。当然，临床中，也有部分患者是因为寄生虫病、肺转移瘤、坏死性肉芽肿，存在该种状况。但是，其为少数现象，故而，不对其加以研究。肺部存在空洞性病变，会严重影响患者肺部功能，造成其呼吸道障碍，从而降低其生活质量。而影像学检查是发现空洞性病变最好的检查手段。传统的X线片在检测空洞型病变诊断中，应用虽然广泛，但是其检测中，极易受到肺部盲区的影响，分辨的可能性较低，另外，肺部各个组织会在X线检测时，表现出重叠，这也就导致其检测的准确性，严重受限[3]。检测方式的无效性，直接影响着引发肺多发小空洞病变的疾病的诊断与治疗，从而降低了患者的医疗质量。

CT诊断是近年来应用较广的一种检查方案，其价格低廉、检查准确性较高、检查内容全面等特点，使得其临床应用价值较好[4]。故而，其应用病症也在不断的增多。将其运用于肺多发小空洞病变检查中，其不仅能够对病变部位、数目、范围以及肺部整体状况进行显示，其还可以将其组织间关系加以显示。这就使得其更加分辨率较高。从其运用效果来说，其检测明显优于X线片。而在我院应用CT诊断对肺多发小空洞病变进行检测时，其能有效地对患者肺部状况加以明确，同时，针对其影像学表现，区分不同的疾病[5]。对临床治疗而言，疾病的诊断是否准确，直接影响其治疗与预后。故而，我院认为CT诊断检测肺多发小空洞病变的临床价值较好。在此次研究中，其检出率相对较高，准确性有所保障。

综上所述，CT诊断应用于肺多发小空洞病变的分辨率较高，且检测中，会对整体的肺部状况加以显示，为其后续治疗提供可靠的依据，有效地保证了治疗效果。故而，值得临床推广。

参考文献：

[1]张秀芹.CT诊断在肺多发小空洞病变中的应用价值[J].医学理论与实践，2016，15：2083-2084.

[2]刘桂超.~（18）F-FDGPET/CT显像在肺外结核性病变中的诊断价值研究[D].天津医科大学，2012.

[3]周建兵，任志达.螺旋CT在肺部空洞病变中的诊断价值[J].中国乡村医药，2015，06：69-70.

[4]李伟龙.~（18）F-FDGPET/CT显像对疑似骨转移瘤的诊断及鉴别诊断价值[D].天津医科大学，2011.

[5]王宗明，王静.肺部空洞病变在螺旋CT中的影像学特点及诊断价值[J].实用临床医学，2016，10：65-68+108.