54例老年慢性心力衰竭病人的中西医结合护理研究

54例老年慢性心力衰竭病人的中西医结合护理研究

张敏

张敏

（贵州省盘江投资控股<集团>有限公司总医院贵州盘县553536）

【摘要】目的探索中西医结合的护理方法对老年慢性心力衰竭病人的护理效果。方法将54例老年慢性心力衰竭病人分为27例对照组，采用单纯的西医护理方法进行护理；27例观测组，采用中西医结合的护理方法进行护理，观察对比护理效果。结果采用西医护理方法进行护理的的对照组，死亡6例，21例病情缓解，死亡率为22.2%；采用中西医结合护理方法进行护理的观察组，死亡2例，25例病情缓解，死亡率为3.5%，经统计学分析，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用中西医结合护理方法对老年慢性心力衰竭病人的护理效果优于单纯采用西药护理方法进行护理，能明显的缓解老年慢性心力衰竭病人的病情，提高生活质量，值得在临床护理上推广。

【关键词】中西医结合老年慢性心力衰竭护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）09-0367-02

心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症。心力衰竭这个词是指心脏活动的突然及完全的终止。然而，在实际上心脏活动并未突然停止。心脏衰竭是缓慢发生常超过数年，即是心脏不能有效地工作。慢性心力衰竭是老年心血管疾病常见病之一，死亡率较高。目前住院病人越来越多，临床护理显得极为重要。本文研究对54例老年慢性心力衰竭病人分别采用西医和中西医结合的护理方法进行护理，结果中西医结合护理方法对老年慢性心力衰竭病人的护理效果优于单纯采用西药护理方法进行护理，能明显的缓解老年慢性心力衰竭病人的病情，提高生活质量，现将研究情况报道如下。

1、资料与护理方法

1.1一般资料

本研究所选的54病例，为我院2012年1月-2013年12月经门诊确诊为老年慢性心力衰竭病人。随机分为观察组和对照组，观察组27例，其中男16例，女11例，年龄62～88岁；对照组27例，其中男15例，女12例，年龄69～90岁。2组在性别、年龄和病情等方面无差异，不具统计学意义（P﹥0.05）。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理，包括病情观察、体力活动、饮食调理和情绪调整。对观察组患者除了上述护理外还进行中医辩证护理，具体方法如下。

1.2.1西医护理

1.2.1.1病情观察对由于不同原因引起的心力衰竭病人，注意观察病情，随时准备着报告医生或进行治疗。

1.2.1.2活动控制活动会增加心脏的负荷，休息可以减轻心脏的工作量。但是对于病人，我们还是要坚持“活动与休息”相结合的原则。保持有规律的运动，会锻炼心脏的活动规律，改善生活质量。

1.2.1.3饮食调理应根据病人的病因不同，对患者才用不同的饮食。原则上进食低热量、低胆固醇、易消化的清淡食品。

1.2.1.4情绪调整应经常与老人沟通交流，从情感方面多关心病人，尽量消除病人的悲伤、焦虑等不好的心理状态，使患者养成积极乐观的心态，积极配合治疗。

1.2.2中医辩证护理中医辩证将心力衰竭分为5型：心气阳虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证、心阳虚脱证[1]。根据不同的病因病机，对不同患者采用相应的护理方法进行护理。

1.3统计学方法

采用SPPS13.0统计软件包统计分析，P＜0.05为样本病例差异有统计学意义。

2、结果与分析

对照组死亡6例，21例病情缓解，死亡率为22.2%（N=27）；观察组死亡2例，25例病情缓解，死亡率为3.5%（N=27），采用中西医结合护理方法对老年慢性心力衰竭病人的护理效果明显优于单纯采用西药护理方法进行护理（P<0.05）。见表1。

表1不同方法护理效果分析

3、讨论

慢性心力衰竭目前是绝大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。临床上最常见左心衰竭，单纯右心衰竭比较少见。左心衰竭后导致右心衰竭而致全心衰者，以及由于严重广泛心肌疾病同时波及左、右心而发生全心衰者临床上更为多见。心力衰竭的治疗主要包括防止和延缓心衰的发生；缓解临床心衰患者的症状，改善患者的生活质量和降低死亡率。随着老年人年龄的增大，机体各器官和系统均发生生理性的老化，导致免疫功能、抗疾病能力、各器官的功能均明显下降，因此，随着社会老龄化的发展，老年慢性心力衰竭发生率越来越大。

慢性心力衰竭在中医学中属“心悸”、“怔仲”、“水肿”、“喘咳”、“痰饮”、“心痹”等病的范畴，中医辨证有心肺气虚、气阴两虚、血脉瘀阻、阳虚水泛、痰热壅肺、阳气虚脱等证型[2]。目前该病临床上多采用西医护理方法，护理效果并不显著。因此很多专家学者应用中西医结合辨证施护慢性心力衰竭患者，以发挥传统中医辩证论治的优势。王伟平[3]、解秋兰[4]、郎雨莹[5]和李引明[6]等研究发现采用中西医结合的护理方法对老年慢性心力衰竭患者，能较好的缓解病症，提高患者的生活质量，取得较好的护理效果。

由本文研究结果可知，观察组死亡2例，25例病情缓解，死亡率为3.5%；对照组死亡6例，21例病情缓解，死亡率为22.2%，观察组患者的病情缓解和生活质量评价明显优于对照组患者，经统计学分析，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，采用中西医结合护理方法对老年慢性心力衰竭病人的护理效果优于单纯采用西药护理方法进行护理，能明显的缓解老年慢性心力衰竭病人的病情，提高生活质量，延长生存年限，临床上具有进一定推广的价值。

参考文献

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:79.

[2]余绍源，刘茂才，罗云坚．中西医结合内科学[M].北京：科学出版社，2003：203-215.

[3］王伟平，张潆兮．104例老年慢性心力衰竭病人的中西医结合护理［J］．临床医学工程，2010，17(5):98-99．

[4］解秋兰．老年慢性心力衰竭患者的中西医结合辨证施护体会［J］．中国现代医药杂志，2009，11(10):121-122．

[5］郎雨莹．老年慢性心力衰竭88例护理体会[J].中国医药指南，2013，11(13):361-362．

[6］李引明.老年慢性心力衰竭的特点及护理要点[J]．广西医科大学学报，2001，18(6):190-191．