前列腺增生症的逼尿肌功能观察

前列腺增生症的逼尿肌功能观察

朱延杰

德阳市人民医院618000

摘要：目的：探讨在前列腺增生症患者临床诊断治疗过程中，逼尿肌功能观察观察的应用效果，为前列腺增生症患者临床有效诊治提供重要依据。方法：选取2014年2月至2015年2月我院收治的前列腺增生症患者70例，这70例患者都接受了逼尿肌功能诊断和观察，主要的观察时间在患者解除梗阻之前和解除梗阻之后，在掌握患者临床基本资料的基础上，结合逼尿肌功能观察结果，展开回顾性的研究和分析。结果：经过研究分析，对于不同种类的前列腺增生症患者来说，其尿流率曲线显示的相关情况都是不同的，患者排尿压力以及反射亢进情况也不同，且在排尿情况改善情况上，不同患者之间也存在明显差异性。结论：对于前列腺增生症患者来说，在临床诊治过程中对患者进行逼尿肌功能诊断观察是比较重要的，通过为患者进行尿力学相关情况诊断和检查，可以有效诊断患者尿肌功能实际情况和损害情况，从而为确定后期手术治疗时间和方案奠定坚实基础，在患者没出现相关功能障碍之前采取有效的梗阻改善措施，减轻患者神经性损害程度，促进患者病情早日痊愈。

关键词：前列腺增生症；逼尿肌功能；诊断；效果；观察

为了研究前列腺增生症的逼尿肌功能观察作用，本文主要选取我院收治的前列腺增生症患者70例进行如下研究和相关分析：

1资料与方法

1.1一般资料本文研究相关资料主要来源于2014年2月至2015年2月我院收治的前列腺增生症患者70例，全部都为男性患者，患者年龄在56-80岁之间，患者平均年龄为（65.20±2.41）岁，患者病程都在半年到17年之间，平均病程为5年左右，主要包括手术实施前进行导管有效留置的患者、实施膀胱造瘘措施的患者，对应的患者例数为6例和10例。还有尿路扩张联合尿路积水患者，对应的患者例数是12例，其中有4例患者肌酐值不在正常范围内。本研究70例患者都经过了临床B超诊断检查和尿路造影诊断检查，且本研究对那些存在神经病变的患者进行了有效排除，对那些神经源性膀胱患者进行了有效排除。

1.2方法本研究70例患者都接受了逼尿肌功能临床诊断观察，主要选择专业尿动力学测定仪器对患者进行诊断检查，检查内容主要是患者逼尿肌压力变化情况和尿流率变化情况以及排尿阻力变化情况，结合患者的实际情况进行膀胱尿道造影诊断观察以及括约肌开放情况诊断。主要通过膀胱穿刺方式观察患者的逼尿肌压力变化情况。不仅要有效观察患者的剩余尿量，还要有效观察患者的逼尿肌压力以及患者的初尿期具体容量变化情况。在患者尿流率的具体诊断观察过程中，要通过尿流率曲线变化情况进行患者尿流率观察和尿阻力观察。

2结果

患者逼尿肌压力曲线情况观察和分析通过对患者进行逼尿肌功能诊断观察，在这70例患者当中，主要有膀胱正常患者4例，这4例患者的剩余尿量都在48毫升以内，患者膀胱感觉正常，在初尿意容量上，其在210-255毫升之间，随着充盈期的进展，患者尿压相对比较稳定，在患者咳嗽过程中，患者没有出现逼尿肌亢进现象，且患者尿流率曲线也都处在标准范围内，尿流率没有超过25ml/s。有亢进性膀胱患者58例，患者剩余尿量大部分都在100毫升以内，在患者冷热感觉上，没有出现异常现象，患者初尿意含量大部分都接近100毫升，患者在临床上出现反射亢进现象，初压力波动情况相对来说比较严重，在患者咳嗽之后，也会出现反射亢进现象，在患者充盈期，其压力超过了6.8KPa，患者排尿期压力相对比较高，尿流率超过了10ml/s。顺应性膀胱患者有8例，其中低顺应性患者在剩余尿量上，大部分都超过了100毫升，患者尿容量和尿压力呈现出正比例关系，患者不出现反射亢进现象，患者尿流率曲线呈现出低平状态。高顺应性患者在剩余尿量上，大部分都超过了500毫升，患者冷热感觉会呈现出迟钝特点，患者尿意来的相对来说比较晚，患者尿流率在3.0ml/S以内。另外通过对40例患者进术后随访调查发现，后期逼尿肌压力得到改善的反射亢进患者例数比较多。

3讨论

综上所述，前列腺炎属于男性的常见疾病之一，主要分为两种疾病类型，一种是细菌性慢性前列腺炎疾病，另一种是非细菌性慢性前列腺炎疾病[1]。患者一旦患上良性前列腺增生症之后，就要及时进行临床常规治疗和手术有效治疗，但除了要实施药物治疗和手术治疗之外，也要对患者进行逼尿肌功能诊断观察。通过病情诊断观察，了解患者逼尿肌功能实际情况，从而为患者制定科学合理的有效治疗措施，提高患者临床治疗有效率[2]。由于对患者进行膀胱压力实际诊断检查、尿道造影诊断检查以及尿流率诊断检查，这样可以从根本上提升患者临床诊断准确性，从而根据患者的实际病情诊断情况，制定长期治疗和保健护理方案[3]。另外在为患者进行逼尿肌功能诊断检查之后，还要合理安排患者的日常饮食，帮助患者养成良好的日常饮食习惯和生活习惯，要禁止患者进食那些有刺激性的食物，要帮助患者戒酒和戒烟，多让患者服用那些维生素含量较多的蔬菜等[4]。要帮助患者进行适当的身体锻炼，加强缩肛锻炼，有效进行肛门收缩，每天睡前以及起床前都进行一次缩肛，在患者小便之后以及患者劳动过后也要进行缩肛锻炼，在缩肛锻炼过程中，要注意力度，保证缩肛过后及时排尿[5]。总之，前列腺增生症的逼尿肌功能观察诊断意义是比较大的，值得临床大范围内应用和推广。

参考文献：

[1]段晓波，李令勋，代庆德等.尿动力学检查在高龄高危前列腺增生症治疗中的作用[J].中国医药导刊，2013，11（11）：1779-1780.

[2]黄贵书，李家泉.前列腺增生症术前尿动力学检查的意义[J].现代医药卫生，2011，27（10）：1463-1464.

[3]双卫兵，刘强，王东文等.良性前列腺增生症患者膀胱小梁化与逼尿肌压力的相关性研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（5）：723-725，731.

[4]石汝骥，袁守娴，闫会秋等.尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的应用[J].中国实用医刊，2011，38（15）：4-6.

[5]石汝骥，袁守娴，闫会秋等.尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的应用[J].中国实用医刊，2011，38（15）：4-6.