丹红注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

丹红注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

马增玉吕建卫

马增玉吕建卫（河北省邢台县医院内科河北邢台054001）

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0069-01

【摘要】目的探讨丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定性心绞痛患者100例，随机分为对照组及治疗组各50例，对照组予以常规西药治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液。疗程2周，对总有效率进行比较。结果2组比较，治疗组总有效率优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P<0.05）。结论丹红注射液治疗心绞痛疗效确切、安全，值得临床推广。

【关键词】心绞痛丹红注射液中西医结合

2010年2月—2011年11月，我们采用丹红注射液联合常规西药治疗不稳定性心绞痛患者50例，并与单纯西药治疗50例对照观察，报道如下。

1资料与方法

一般资料2组患者的入选标准均按照中华医学会心血管学分会所推荐的不稳定性心绞痛（UAP）诊断标准[1],并经心电图及心肌酶学检查除外急性心肌梗死，并排除合并严重肝肾疾病及其它器官功能不全、糖尿病、恶性肿瘤等可能影响测定结果的患者。所有患者均为胸痛3小时内入院。入选者均为我院心脏内科住院患者，随机分为2组，治疗组50例，男24例，女26例；年龄48～76岁，平均（59±6.12）岁；对照组组50例，男23例，女27例；年龄49～74岁，平均（58±6.75）岁；2组患者在性别、年龄、病程及临床表现方面比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

治疗方法对照组予以常规西药治疗，给予低分子肝素钙、阿司匹林、他汀类、血管转换酶抑制剂、B受体阻滞剂及硝酸酯类；治疗组在常规组基础上给予5%葡萄糖液+丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，国药准字Z20026866）30ml，每日1次，静脉滴注。伴有糖尿病时，改用0.9%氯化钠液稀释后使用。疗程均为2周。

观察指标观察2组患者治疗前后症状改善情况，心绞痛发作次数及每次发作持续时间，服用硝酸甘油的剂量、心电图的变化、不良反应发生情况。

疗效判定标准参照2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》[2]心绞痛疗效判定标准。

症状疗效判定标准显效：心绞痛等主要症状消失或基本消失；有效：疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻；无效：用药后心绞痛症状无改善，基本与用药前相同。

心电图疗效判定标准显效：心电图恢复正常或为大致正常心电图；有效：ST段的压低，以治疗后回升0.05mv以上，但未达正常水平，在主要导联导致T波改变变浅（为25%以上），或T波由平坦变为直立，房室或房室内阻滞改善；无效：心电图与治疗前基本相同。

统计学处理采用SPSS11.5统计软件进行分析，计量资料采用X±S表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。以P<0.05为有显著性差异。

2结果

2.12组心绞痛症状比较治疗组：显效31例（62%），有效17例（34%），无效2例（4%），总有效率96%。对照组：显效27例（54%），有效12例（24%），无效11例（22%），总有效率78%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。见表1。

表12组临床疗效比较n（%）

与对照组比较，△P<0.05。

2.22组心电图疗效比较治疗组：显效28例（56%），有效18例（18%），无效2例（8%），总有效率92%。对照组：显效22例（44%），有效16例（32%），无效12例（24%），总有效率76%。治疗组心电图疗效优于对照组(P<0.05)。见表2。

表22组心电图疗效比较n（%）

与对照组比较，△P<0.05。

2.3其他治疗组硝酸甘油停减43例（86%），对照组硝酸甘油停减30例（60%）。治疗组硝酸甘油减停例数多于对照组（P<0.05)。安全性评价：治疗过程中2组均未出现头痛、恶心、出汗等不良反应。

3讨论

不稳定性心绞痛（UAP）是心脏内科常见疾病，其病理基础是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉内膜下出血，斑块破裂、破损处血小板与纤维蛋白凝集成血栓，导致冠状动脉不完全阻塞或在狭窄的基础上进一步阻塞，其进一步发展可导致急性心肌梗死[3]。因此，探讨UAP的有效治疗措施具有重要的临床意义。随着研究的深入，中西医结合治疗UAP取得了良好的临床效果。UAP属于祖国医学“胸痹”范畴，《素闻·脉要精微论》云：“脉者，血之府也……涩则心痛。”可见，气滞血瘀、脉道阻塞是胸痹的重要发病机理之一。

丹红注射液是以丹参、红花为主要成分提取的复方制剂，主要成分为丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等。现代药理研究证实，丹参酮具有扩张冠状动脉、降低血液粘度、改善微循环、拮抗Ca+内流，提高心肌耐缺能力等作用，可明显改善心肌供血并保护心肌[4]。红花黄色素则可通过增加纤溶酶的活性促进纤维蛋白溶解而发挥抗血栓作用，并具有改善微循环作用[5]。本研究显示，丹红注射液在改善心绞痛症状、心电图方面均显著优于常规治疗，且用药安全，值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华医学会心血管病学分会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志，2000,28（6）：409.

[2]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002:72-73.

[3]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社，2001：10.

[4]米秀娟，李光勤.丹红注射液对局灶性脑缺血大鼠神经功能恢复的影响及其机制研究[J].中国全科医学，2010,13（3）：870.

[5]许保华.丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管杂志，2010,18（5）：603.