急性心肌梗死后心律失常护理环节循证护理的效果分析

急性心肌梗死后心律失常护理环节循证护理的效果分析

何佩丽郑丹华

1.中山大学附属第三医院心血管内科510000；2.中山大学附属第三医院复苏室510000

摘要：目的探讨急性心肌梗死后心律失常护理环节循证护理的效果。方法本研究选择我院急诊室2016年1月至2017年1月之间收治100例急性心肌梗死后心律失常患者的临床资料，随机分为对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组实施循证护理，比较分析两组患者临床护理效果。结果实验组临床护理满意度为98%，对照组临床护理满意度为82%，两组比较统计学差异明显（P<0.05）。结论急性心肌梗死后心律失常患者接受循证护理，整体效果较为理想，护理满意度较高。

关键词：急性心肌梗死；心律失常；循证护理

循证护理指的是护理人员以护理工作计划为依据，根据患者的实际情况和自身临床经验，从临床护理证据出发，实施的明确、谨慎的临床护理活动，也是循证保健和循证医学中的核心内容。本研究对急性心肌梗死后心律失常护理环节循证护理的效果进行了分析。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究选择我院急诊室2016年1月至2017年1月之间收治100例急性心肌梗死后心律失常患者的临床资料，54例男性患者，46例女性患者，最小年龄33岁，最大年龄72岁，平均（57.3±12.2）岁，全部患者均符合世界卫生组织制定的急性心肌梗死临床诊断标准，且发病时间在48h以内。根据患者入院时间和随机数字原则分为对照组和实验组，每组均纳入病例50例，各个观察对象基础资料和疾病情况对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组观察对象接受常规护理，包括并发症预防、保证排便顺畅、合理饮食、心电动态监测、病情监测、吸氧治疗以及保证充足睡眠等。实验组观察对象在此基础上接受循证护理，具体方法：首先，护理人员自身应主动与患者交流，端正自身态度，从患者角度出发开展护理服务，帮助患者减轻不良情绪，从而建立良好的护患关系，提高患者的护理依从性和配合度。其次，严格遵医嘱用药，护理人员自身需要掌握药物的正确使用方法，依据患者实际情况对其血压变化和输液速度加以控制，匀速给药，在联合用药治疗过程中，对药物的配伍禁忌进行全面分析，降低患者不良反应发生率。再次，对于急性心肌梗死两周内发生心律失常症状的患者，护理人员需要从患者实际情况出发开展动态监测，纠正水电解质紊乱情况，避免患者发生便秘症状，及时发现各项先找反应，并采取抢救治疗措施。最后，护理人员还应加强患者的环境护理，为其提供良好的医疗环境，对病房的探视人数和时间进行严格控制，准确调节病房的湿度和温度，保证病房内清洁安静，从而为患者疾病的治疗和康复提供有利条件。

1.3观察指标

利用本院自制的《护理满意度调查表》对两组患者的临床护理满意度进行对比分析，总分为100分，85分以上为满意，65-84分为比较满意，65分以下为不满意。总满意度=（满意+比较满意）/病例总数×100%。

1.4统计学分析

本次临床实践过程中所得的全部临床资料均使用SPSS17.0软件加以处理分析，计数资料使用X2检验方法进行统计分析，计量资料使用（x±s）方法进行统计分析，其余数据资料使用单因素方差分析法进行统计分析，如果两项数据比较P<0.05，则说明患者的临床治疗效果之间存在显著的统计学意义。

2结果

实验组急性心肌梗死后心律失常患者临床护理满意度为98%，对照组急性心肌梗死后心律失常患者临床护理满意度为82%，两组急性心肌梗死后心律失常患者临床护理满意度比较统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

心律失常是急性心肌梗死患者临床常见的并发症类型，医学统计结果证实，急性心肌梗死患者心律失常症状发生率在75%以上，因此，加强急性心肌梗死后心律失常患者的抢救治疗，提供科学规范的临床护理，对于患者死亡率的降低和生存质量改善具有积极意义[1-2]。循证护理属于一种具体、严谨、科学的临床护理方案，有助于护理工作的发展，巩固临床治疗效果，提高患者和护理人员的整体满意度[3-4]。

由本次医学研究结果可知，实验组急性心肌梗死后心律失常患者临床护理满意度为98%，对照组急性心肌梗死后心律失常患者临床护理满意度为82%，两组急性心肌梗死后心律失常患者临床护理满意度比较统计学差异明显（P<0.05）。

综上所述，急性心肌梗死后心律失常患者在基础临床治疗和护理措施的同时，接受循证护理，有助于患者临床症状的改善以及治疗效果的巩固，最大限度满足患者的各项护理需求，增强患者的护理满意度和依从性，因而临床推广和应用价值较高。

参考文献：

[1]熊秀云.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].中西医结合护理，2016，2（5）：87-88.

[2]鲍晓，王鸣鸿，刘惠宇．早期康复训练对老年急性心肌梗死患者疗效及生活质量的影响[J].辽宁医学院学报，2015，36（2）：88－89．

[3]姚静．120例老年急性心肌梗死患者并发心律失常的护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（2）：125-126．

[4]李群笑，何洁兰，罗英，等．循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用[J].中国医药指南，2013，10（33）：657－658．