两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床效果对比分析

两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床效果对比分析

王炳强1王雪2金朗3

王炳强1王雪2金朗3（1河北省沧州市妇幼保健院药剂科061000)(2河北省沧州医学高等专科学校061000;3河北省沧州市人民医院061000）

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）44-0214-01

【摘要】目的探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的160例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组，实验组患者行呋喃唑酮、阿莫西林和埃索美拉唑治疗，对照组患者行克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者临床治疗效果和不良反应发生率对比，均不存在显著的统计学差异（P>0.05）。讨论本次实验结果表明，两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡均具有较为理想的临床疗效，且不良反应发生率较低，具有较高的临床推广和使用价值。

【关键词】用药方案幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡临床效果

十二指肠溃疡是临床上较为常见的一种消化系统疾病，该疾病的主要致病原因为幽门螺杆菌（Hp），约占十二指肠溃疡病例总数的90%左右。所以，十二指肠溃疡临床治疗的关键在于清除Hp。近年来，幽门螺杆菌对于各类抗生素的耐药性呈现出了明显的上升趋势，也是导致治疗效果不理想的关键原因。本次临床实验对两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床效果进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。

1资料和方法

1.1临床资料

本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的160例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者为实验对象，男性100例，女性60例，患者年龄范围在20岁至60岁之间，平均年龄为（40±3.5）岁。所有患者经过胃镜检查，均确诊为幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡，Hp检查结果为阳性，同时排除有胃肠道手术史，反流性食道炎、胃溃疡病史，合并有幽门梗阻、消化道穿孔和出血等并发症，有青霉素过敏史的患者，以及处于哺乳期、妊娠期患者。将患者随机分为实验组和对照组，每组80人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在临床治疗过程中均停止使用其他药物，实验组患者使用100mg呋喃唑酮、1.0g阿莫西林和20mg埃索美拉唑进行治疗，对照组患者使用0.5g克拉霉素、1.0g阿莫西林和20mg埃索美拉唑进行治疗，均饭后服用，每天用药2次，两组患者疗程均为1w。

1.3疗效评定标准

痊愈，指患者周围炎症和溃疡完全缓解；显效，指患者炎症症状仍然存在，但溃疡显著缓解；有效，指患者50%以上溃疡消失；无效，指患者溃疡消失面积不足50%，甚至无任何改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/病例总数×100%。

1.4观察指标

观察分析两种患者临床治疗后肝肾功能变化、尿常规、血常规，以及患者各项临床症状的改善情况和十二指肠溃疡愈合效果，同时，注意记录患者临床治疗过程中不良反应发生率。

1.5统计学处理

使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

实验组患者治疗的有效率为95%，对照组患者治疗的有效率为92.5%，两组患者临床治疗效果对比不存在显著的统计学差异（P>0.05）。如表1所示。

表1两组患者临床治疗效果对比分析[n/%]

组别例数(例)痊愈显效有效无效有效率

实验组8048208495

对照组8048188692.5

P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05

2.2不良反应

实验组患者不良反应发生率为3.75%，对照组患者不良反应发生率为5%，两组患者临床治疗过程中，不良反应发生率对比不存在显著的统计学差异（P>0.05）。如表2所示。

表2两组患者不良反应发生率对比分析[n/%]

组别例数(例)食欲减退腹泻呕吐恶心发生率

实验组8010113.75

对照组8001125

P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05

3讨论

十二指肠溃疡是临床上较为常见的抑制多发病，该疾病的发生受到多种因素的影响，其中，十二指肠溃疡发生的主要原因在于Hp感染，根除Hp能够有效降低溃疡的复发率，显著缩短疗效，加速溃疡的愈合，抑制胃酸分泌[1]。现阶段，国内相关临床研究结果均显示，以质子泵抑制剂为基础的三联疗法，对于幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡具有较为理想的临床疗效。抗菌药联合质子泵抑制剂具有较为理想的Hp根除作用，既能够提高Hp根治率，有能够加速溃疡的愈合。埃索美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，能够显著抑制胃酸分泌，生物利用度更高，且药物作用更加持久[1]。体外抑菌试验结果显示，Hp菌株敏感性通常较高，所以，埃索美拉唑不仅可以抑制Hp生长，促进溃疡愈合，而且能够降低胃内酸度，为耐酸性较差的抗生素杀菌创造良好的胃液环境。呋喃唑酮、克拉霉素和阿莫西林均为广谱抗菌药，具有能够直接作用于胃肠道、胃肠道反应轻、抗菌谱广等显著的临床特征，具有较为理想的根除Hp的作用[2]。

综上所述，两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡，均具有临床疗效显著，安全性高等显著的优势，能够显著提高患者的Hp根除率和溃疡治愈率，且药物不良反应发生率较低，患者的依从性较高，因而具有较高的临床推广和使用价值。

参考文献

[1]吴琼.三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡47例临床观察[J].中国实用医药.2012,07（12）：182--183.

[2]陈浩.幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡短程三联治疗疗效的临床研究[J].广西医学.2009,25（06）：913--914.