子宫及卵巢切除术患者的心理状况分析及护理干预

子宫及卵巢切除术患者的心理状况分析及护理干预

尚晓颖于淑仁

尚晓颖于淑仁

鹤岗市中医院154100

摘要：目的讨论研究子宫及卵巢切除术患者的心理状况并探讨对其进行护理干预的影响与意义。方法随机选取我院妇科100例需行子宫及卵巢切除术患者。随机分为干预组和常规组，各50例。对所有患者心理状况进行分析并分别给予围手术期综合心理护理干预和日常护理。对两组患者焦虑情况以及护理满意程度等指标进行比较。结果护理后焦虑评分人数比较显示干预组无焦虑及轻度焦虑人数显著多于常规组且中度、重度焦虑人数少于常规组（P<0.05）。干预组患者术后护理满意程度较高显著优于日常护理组患者（P<0.05）。结论对行子宫及卵巢切除术患者进行心理状况分析有利于正确评估其焦虑、紧张等不良心理并制定针对性护理措施进行干预。实行完善的围手术期优质护理能够有效减少患者手术前精神压力，改善消极情绪及心理状态。以最佳的心理及生理状态接受治疗，有利于改善患者预后情况并提高疾病治愈率及其生活质量。

关键词：子宫及卵巢切除术；心理状况；心理护理干预；临床疗效与意义

近年来随着生活压力日益增加，女性患各类妇科病概率较往年显著升高。子宫肌瘤作为妇科常见病与多发病通常需采取手术方式进行治疗[1]。部分患者需进行子宫及卵巢切除，许多患者由于害怕手术对其家庭关系造成影响而产生悲观、失望、焦虑等不良情绪，严重影响其治疗进度与恢复情况。因此，对需进行手术患者心理状况进行分析并给与其心理支持能够对其不良情绪起到改善作用并提高其治疗依从性，对加快恢复速度、提高治疗效率起到巨大作用。本实验为分析行子宫及卵巢切除术患者心理状况并行手术期进行护理干预的临床疗效及意义，特选取100例本病患者临床资料进行分析。现将实验结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院妇科2013年1月～2014年1月100例行子宫及卵巢切除术患者。所有患者均符合临床判断子宫肌瘤的诊断标准并行相关生理病理检查确诊。排除严重心、肝、肾功能严重不全患者；排除存在出血倾向患者；排除精神模糊集意识障碍患者；排除妊娠及哺乳期妇女。所有患者随机分组为干预组与常规组。干预组患者50例，年龄25～43岁，平均（34.5±9.7）岁；常规组患者50例，年龄24～42岁，平均（33.1±9.3）岁。两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。

1.2心理状况①绝大部分患者存在恐惧心理。患者对疾病以及治疗方式未有正确的理解和认识，治疗前担心麻醉及手术是否顺利进行；手术过程中可能存在的危险因素；术后疼痛、疾病癌变及恢复情况等均会使患者出现恐惧及焦虑心理。患者可表现为睡眠质量下降、食欲不振等，部分患者甚至出现血压升高。②焦虑、自卑心理。由于手术过程中需将子宫及卵巢切除，对患者术后性功能及生殖功能影响较大[2]。患者担心对其正常夫妻生活造成影响甚至导致家庭破裂或被他人嘲笑，因此产生焦虑、自卑心理。

1.3方法普通组患者给予围手术期常规护理。干预组在一般护理条件下给予优质护理干预及心理护理，包括①术前为患者详细讲解疾病发生机制以及手术治疗的优越性和安全性。医护人员在与患者本人沟通，缓解精神压力外，更应与家属沟通，嘱咐家属多给患者提供关怀与体谅，使其放下焦虑不安的情绪，积极配合治疗。向患者及家属讲述手术前后注意事项。指导患者学会放松、深呼吸、咳嗽等方法舒缓紧张情绪并对抗焦虑。告知患者即使切除卵巢，其他器官也同样可以分泌雌激素与雄激素以维持其女性特征并保证其正常的性生活，帮助其缓解精神负担。尤其需对患者配偶做好工作，消除其对手术及未来生活不正确的观念。②医护人员需做好术前准备工作，并叮嘱患者及时完善相关术前检查。手术中协助患者摆正体位，使用约束带固定大腿，确保静脉通路通畅。③术后增加寻访次数，询问患者是否有不适症状等。由于术后雌激素缺乏，可能会引起如脸红、出汗、感觉迟钝等生理反应造成患者再次出现紧张、不安等焦虑情绪。护理人员需对患者情绪进行安抚，告知其此类症状会逐渐好转且对其术后生活及特征不造成影响。嘱咐患者通过读书、看报及听音乐等方式转移注意力，调整心理状态促进恢复。④出院前嘱患者保证充足休息并细心调养身体；加强营养摄入及身体锻炼，增强体质和抵御疾病能力。

1.4疗效标准与评价比较两组患者焦虑评分及并发症发生人数等指标。焦虑情况采用STAI评分标准：①无焦虑：SAS得分<50分；②轻度焦虑：SAS得分为50～59分；③中度焦虑：SAS得分为60～69分；④重度焦虑：SAS得分>70分。

1.5统计学方法采用SPSS13.5统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者不同程度护理后焦虑评分人数比较干预组无焦虑及轻度焦虑人数显著多于常规组且中度、重度焦虑人数少于常规组（P<0.05）。

2.2两组患者术后护理满意人数比较干预组患者术后护理满意程度较高显著优于日常护理组患者（P<0.05）。

3讨论

近年来，各类妇科疾病发患者数较往年有所上升。临床治疗妇科病症一般采取保守药物治疗或手术治疗，收效显著。但由于手术和疾病的特殊性，部分患者缺乏对疾病及手术的正确认识，因此发病后感到恐慌、不安、悲等，这些不良的情绪对疾病治疗和预后产生不利影响。因此，对进行子宫及卵巢切除患者心理状况分析并于围手术期进行完善综合的护理干预有利于患者缓解焦虑情绪，调整心态积极配合治疗。

近年来，护理工作随着医疗模式的发展与转变已经由简单的操作工作逐渐扩大到整个护理过程当中。手术前对患者进行贴心人性化护理能够从根本上减轻患者心理上及精神上的恐惧和负担，消除负面情绪，更加积极主动配合治疗。术中及术后对患者进行康复指导等有助于加快恢复速度，降低并发症发生率，提高疾病治愈率。本次实验结果显示围手术期优质护理患者其焦虑评分及术后护理满意程度指标均优于普通护理患者。护理人员在患者疾病治疗过程中起着至关重要的作用，贴心的护理干预能够有效减轻患者身体上承受的痛苦，缓解心理压力，积极主动的进行治疗。疾病发生与发展过程中的心理状况及外界因素均对患者治疗及预后存在巨大影响，在治疗过程中进行一定心理干预能够帮助患者解除思想顾虑并减轻精神负担。通过良好的沟通使其正确认识自身价值并积极处理家庭关系，促进夫妻和谐并提高生活质量。

参考文献：

[1]郑冬燕，陈含笑，莫慧蓉，等.子宫及卵巢切除术前患者焦虑、抑郁分析及护理[J].解放军护理杂志，2005，11（2）：98-99.

[2]金福妹.子宫及卵巢切除患者的心理分析及护理[A].中华护理学会.全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：2003：2.