全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果

全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果

杨正玲

（临沧市临翔区妇幼保健院妇产科云南临沧677000）

【摘要】目的：观察全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果。方法：选取我院妇产科2013年4月～2016年4月经阴道自然分娩的产妇190例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各95例，对照组采用常规护理进行分娩，观察组全程导乐分娩，观察两组产妇总产程时间及产后并发症的发生率。结果：观察组产妇整个分娩过程时间较对照组短，并发症的发生率低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全程导乐分娩缩短了经阴道分娩的产程，降低了产后并发症的发生率，有利于产妇身体的恢复，值得在临床推广应用。

【关键词】全程导乐；阴道分娩；临床效果

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）18-0043-02

分娩是每一位女性需要经历的特殊生理变化，近年来剖宫产率高是由于产妇害怕分娩的剧烈疼痛，心情焦虑，要求医生剖宫产，但剖宫产会给产妇及新生儿带来很多并发症[1]。只有经阴道自然分娩才是我们产妇应该选择的正确分娩方式，为了让产妇了解更多分娩的知识，使整个产程顺利进行，缓解产妇紧张与焦虑的心情，让产妇勇敢、坚强，以愉快的心情迎接宝宝的到来，我院对经阴道自然分娩的产妇开展了全程导乐，取得了良好的效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院妇产科2013年4月～2016年4月经阴道自然分娩的产妇190例作为本次研究的对象，年龄23～34岁，平均（27.8±3.4）岁。所有产妇均为初产妇，分娩方式选择经阴道分娩，无剖宫产指征。对本次研究知情同意并签字，排除患有其他严重的合并症及并发症，未服用对本次研究有影响的药物，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组95例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给予全程导乐分娩，具体内容包括：由责任医生、责任护士、助产士及导乐人员组成小组，以产妇为中心，从待产到产后2小时为产妇提供专业、全面、周到、细致、人性化的服务[2]。产前给产妇详细介绍自然分娩的全过程、相关知识及注意事项，缓解产妇紧张的情绪，与产妇交谈，使产妇身心放松，鼓励产妇，了解产妇所担心的事情，给予耐心解答，尽可能的帮助产妇，使产妇感觉到亲切感，分娩过程中由助产士指导产妇正确的呼吸和用巧劲，保持体力，由导乐人员使用非药物，无创伤的导乐仪为产妇进行镇痛，导乐师均为正规培训，素质高，经验丰富的经产妇，在整个分娩的过程中全程陪同，对产妇向亲人一样守护，指导缓解疼痛的方法及鼓励产妇勇敢坚强，以确保整个分娩过程顺利进行，到第三产程让产妇充分休息，由导乐师将新生儿抱给产妇，让产妇感受到初为人母的喜悦，指导产妇进行哺乳，早吸允有利于产后子宫的恢复，整个过程严密观察产妇有无大出血等并发症，教会产妇如何护理新生儿的方法，告知母乳喂养的优点，整个分娩过程使产妇感受到温暖与舒心。

1.3观察指标

观察两组产妇经阴道分娩的时间、产后出血量及并发症的发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差表示，检验符合正态分布方差齐性行组间t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验（χ2），取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇分娩产程时间对比

观察组总产程时间短于对照组总产程时间，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）

2.2两组产妇产后出血情况及产后并发症情况

观察组产后平均出血量为（279.4±24.8）ml少于对照度产后平均出血量（325.7.4±33.4）ml，观察组发生尿潴留1例少于对照组发生尿潴留6例，观察组早吸允成功率96.8%（92/95）高于对照组早吸允成功率77.9%（74/95），两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

导乐分娩易称舒适分娩。导乐分娩1996年起源于美国，主要是让产妇能放松心情，消除紧张焦虑的情绪，了解整个自然经阴道分娩的过程，减轻产妇疼痛的分娩方法[3]。在分娩的过程给予产妇持续的心理、生理及情感的支持，并采用适宜技术，让产妇度过生产难关，保证整个经阴道自然分娩顺利。我国居高不下的剖宫产率已经成为一个非常严重的“公共性问题”为提高我国出生人口质量及产妇身心的健康，我们应提倡自然经阴道分娩，全面开展全程导乐分娩[4]。

本文就全程导乐分娩应用于经阴道自然分娩的产妇，取得了较好的临床效果，结果观察组的总产程时间少于对照组，观察组产后阴道出血量少于对照组，并发症的发生率低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。导乐分娩这一特殊的生理过程，运用专业、全面的分娩知识指导产妇、关心产妇、帮助产妇，使产妇感受到了温暖与舒适，也增进了医患之间的信任，通过医生、助产士、导乐师三者的共同努力使分娩过程更加顺利。

综上所述，全程给予导乐分娩缩短了经阴道分娩的产程，降低了产后并发症的发生率，有利于产妇身体的恢复，新生儿的健康，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]王公贤.全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察[J].护士进修杂志,2013(21):2002-2003.

[2]王海燕,韩霞.经阴道分娩采用全程导乐分娩缩短产程和减少产后并发症的效果探讨[J].中外女性健康月刊，2014(6X):91-91.

[3]宫晓红.全程导乐分娩对缩短阴道分娩产程减少产后并发症的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(3):70-71.

[4]刘美荣.活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩240例患者的结局分析[J].中国医药指南,2015,13(7):115-116.