护理干预对降低产后抑郁发生率的效果探讨

护理干预对降低产后抑郁发生率的效果探讨

廖若汐江花琼代云萍胥光碧

（四川绵阳四0四医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：探讨护理干预降低产后抑郁发生率的效果。方法：选择2015年1月至2017年1月期间在本院分娩的84例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组产妇常规行围产期护理，观察组在对照组基础上增加产后抑郁专项护理干预，观察两组产后抑郁情况。结果：观察组产妇产后抑郁发生率（23.81%）显著低于对照组（47.62%），组间差异P＜0.05。结论：围产期积极采用产后抑郁专项护理，可有效产后抑郁风险，有效维护了产妇心理健康。

【关键词】产后抑郁：护理干预；心理干预；健康宣教

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）01-0203-02

Effectofnursinginterventiononreducingtheincidenceofpostpartumdepression

LiaoruoxiJianghuaqiongDaiyunpingXuguangbi.SichuanMianyangNo.404Hospital,Mianyang,Sichuan,621000,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofnursinginterventiononreducingtheincidenceofpostpartumdepression.MethodsDuringtheperiodfromJanuary2015toJanuary2017intheselectionof84casesofpregnantwomeninourhospitalastheresearchobject,randomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,42casesineach.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasaddedwiththespecialnursinginterventionofpostpartumdepressiononthebasisofthecontrolgroup.Thetwogroupsofpostpartumdepressionwereobserved.ResultTheincidenceofpostpartumdepressionintheobservationgroup(23.81%)wassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(n=47.62%),andthedifferencebetweenthegroupswasP<0.05.ConclusionPerinatalpostpartumdepressionwithspecialcare,caneffectivelyreducetheriskofpostpartumdepression,effectivemaintenanceofmaternalmentalhealth.

【Keywords】Postpartumdepression;Nursingintervention;Psychologicalintervention;Healtheducation

产后抑郁是临床常见的产后并发症，与妊娠、分娩引起的生理和心理刺激因素密切相关，同时也受家庭和社会因素影响，发病机制较为复杂。围产期是产后抑郁发生或发展的关键时期，因为必须做好围产期护理干预工作，积极预防产后抑郁形成[1]。为此，本次研究选择2015年1月至2017年1月期间在本院分娩的84例产妇作为研究对象，对产后抑郁护理干预措施进行了对比分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月至2017年1月期间在本院分娩的84例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。两组产妇均无精神病史，自愿参与本次研究，并签署知情同意书。观察组，年龄22～37岁，平均年龄（29.47±7.69）岁，初产妇29例，经产妇13例，文化程度：大专及以上28例，中专及以下14例。对照组，年龄22～36岁，平均年龄（29.17±7.24）岁，初产妇27例，经产妇15例，文化程度：大专及以上26例，中专及以下16例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组产妇常规行围产期护理，包括产前指导、分娩护理等，观察组在对照组基础上增加产后抑郁专项护理干预，具体措施如下：

1.2.1设计个体产后抑郁干预计划自产妇入院开始，护理人员根据产妇情况，针对产后抑郁防控，制定设计个体干预计划，对分娩前→分娩阶段→分娩后各阶段实施全程化护理干预，针对产妇情绪特点、性格特征、家庭情况等制定心理干预、健康宣教等产后抑郁干预措施，并根据产妇情绪改变等及时调整干预措施。

1.2.2产前干预指导产前，鼓励准爸爸陪同产妇一同进行产前健康宣教，护理人员“一对一”进行讲解，详细说明目前产妇情况，预期分娩情况、分娩过程、分娩后自我调整方法等，同时向产妇讲解分娩时放松技巧，告知产妇医护人员将陪伴产妇分娩，并及时处理各种突发情况，指导产妇无需过于紧张、焦虑，只需积极配合医护人员即可。指导产妇采用深呼吸方法缓解镇痛，并播放轻音乐产妇不良情况，指导家属和准爸爸陪伴身边，及时给予情感支持，使产妇保持乐观积极[2]。

1.2.3温馨分娩护理助产士及护理人员以耐心、温柔的态度与产妇保持密切的交流，告知产妇当前分娩情况，不断为产妇加油、鼓励，指导产妇运用腹压、呼吸训练等促进分娩。护理人员为产妇按摩腰部减轻分娩疼痛，并递送温水补充产妇水分，使产妇感觉安全而温暖，安心分娩。

1.2.4分娩后心理干预分娩后，护理人员要赞扬产妇的作为母亲的伟大，诱导产妇尽快适应母亲的角色；此外，告知家属不要频繁探望，营造安静、温暖、整洁的病房环境，让产妇积极尽快休息；告知家属不要言语激动等，避免各种精神刺激。护理人员耐心指导产妇及家属学习母婴保健指导，保证产妇学会母乳喂养技巧，避免产妇焦虑、抑郁。

1.3观察指标

采用SDS（抑郁自评量表）评估两组产妇产后抑郁状况，评分53分存在抑郁的分界线，分级标准为：评分＜53分，无抑郁；53～62分为轻度抑郁；63～72分为中度抑郁，评分≥73分为重度抑郁，统计两组患者产后抑郁发生率[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

观察组产妇产后抑郁发生率（23.81%）显著低于对照组（47.62%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义，见表。

表两组产妇产后抑郁发生情况比较

3.讨论

产后抑郁对产妇心理和生理健康影响较大，严重者可导致自杀等严重后果，因而必须尽量避免形成产后抑郁，同时也要积极控制产后抑郁发展为产后精神病，积极维护产妇的身心健康[4，5]。

围产期护理干预措施对产后抑郁的影响较大，因而本院分析了产后抑郁的发生特点和围产期临床护理经验，总结了一套产后抑郁专项护理干预模式，为产妇设计个体产后抑郁干预计划，同时进行综合性产前干预指导和温馨分娩护理，产后及时进行心理干预，旨在通过围产期的预防性干预控制产后抑郁风险。经本次研究临床对比分析发现，观察组产妇产后抑郁发生率（23.81%）显著低于对照组（47.62%），组间差异P＜0.05，可知产后抑郁专项护理显著降低了产后抑郁发生率，临床干预效果良好，值得借鉴推广使用。

综上所述，围产期积极采用产后抑郁专项护理，可有效产后抑郁风险，有效维护了产妇心理健康。

【参考文献】

[1]王丽莉，闻爱群.护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察[J].中国医学创新，2012，12（31）:44-45.

[2]周燕燕，刘翠萍.护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察[J].中外医疗，2013，12（18）:16+18.

[3]黄玲炜，万锦.临床护理路径在降低剖宫产产妇产后抑郁发生中的效果研究[J].实用临床医药杂志，2013，5（12）:107-109.

[4]熊志琴.产后访视护理干预对降低产后抑郁的效果评价[J].中国医学工程，2016，4（04）:144-145.

[5]高春芳.护理干预对降低产后抑郁症发生率的效果观察[J].医学理论与实践，2015，5（18）:2543-2545.