老年股骨颈骨折临床康复护理观察

老年股骨颈骨折临床康复护理观察

禹晏平

禹晏平

（四川省宜宾市第三人民医院骨科四川宜宾644000）

【摘要】目的：探讨老年股骨颈骨折临床康复护理的效果。方法：选取自2014年1月到2015年1月间在我院接受治疗的60例老年股骨颈骨折患者，随机均分成试验组和对照组。对照组给予常规的康复护理，试验组患者在此基础上着重饮食营养平衡、心理指导、康复锻炼指导以及防护并发症指导等护理，就这两组试验组的护理情况进行观察和记录。结果：试验组A的疼痛好转率为93.3%，并发症率10.0%，高于对照组B的66.7%和26.7%（P<0.05）；两组间的再手术率、术中出血量以及总住院时间等均差异明显。结论：科学有效的护理更加有利于老年股骨颈骨折术后康复。

【关键词】老年；股骨颈骨折；康复；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）07-0251-02

股骨颈骨折是老年人常见的一类骨外科疾病[1]。特别是当前我国的人口老龄化问题比较严重，股骨颈骨折已经成为当前我国老年人的常见病害。因此，加强对老年股骨颈骨折患者康复护理工作的研究具有重要的意义。本文结合本院2014年1月到2015年1月所收治的60例老年人股骨颈骨折患者，经过科学、合理的康复护理，取得了良好的成效，具体护理结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究结合本院自2014年1月到2015年1月所收治的60例老年人股骨颈骨折患者，随机均分成试验组和对照组两组来进行照试验。试验组老年股骨颈骨折患者，其中女性患者11例，男性患者20例；年龄范围为60～89岁，平均年龄为73.6±1.2岁；其中单纯地骨牵引治疗5例患者，手术治疗26例患者。对照组B老年股骨颈骨折患者，其中女性患者12例，男性患者18例；年龄范围为60～85岁，平均年龄为71.8±1.7岁；其中单纯地骨牵引治疗6例患者，手术治疗24例。试验组A与对照组B的病情、年龄和性别等资料无明显的差异（P>0.05），可行组间对比。

1.2方法

针对对照组B给予常规的手术治疗和康复阶段的护理，试验组患者除了接受常规手术治疗和康复阶段的护理之外，并要着重患者的饮食营养平衡、心理指导、康复锻炼指导以及防护并发症指导等方面的护理。饮食营养护理包括针对患者身体需要，指导营养食物的食谱安排和指导；心理指导护理中从家属支持、护士指导、病友鼓励三方面入手，帮助患者建立恢复的信心；康复锻炼及并发症预防护理中患者严格按照护理操作内容进行，避免在锻炼中出现再次伤害等问题。

就两组试验组的护理情况进行观察和记录。比较试验组A和对照组B两组的术后2月患者疼痛和康复等方面的差异，按照Sikorski的分级方法对康复评价进行评测，具体可以将1级、2级定为优良级，3级和4级定位差。另外，对于两组患者在住院期间内及术后半年内的各种情况进行实时记录，具体主要包括再手术率、并发症、术中出血量、术后负重时间和总住院时间等[2]。

1.3统计处理

针对试验结果中所得的各项数据，采用SPSS12.0统计学软件包来进行分析。计数数据表示为x-±s，试验组和对照组之间的比较采用t校验，采用χ2来进行检验，P<0.05为有显著性差异。

2.结果

2.1两组康复和疼痛评价比较

在试验组A接受手术治疗后的两个月，其中有29例病患的活动功能优良，优良比率高达96.7%；对照组B中有25例病患的活动功能优良，优良比率达83.3%，组间差异明显（P<0.05）。观察组A中有28例患者的疼痛感得到缓解，好转率达93.3%，对照组B中有20例患者的疼痛感得到缓解，好转率达66.7%，差异明显（P<0.05）。

2.2两组并发症和再手术率比较

经过治疗后康复护理观察可知：试验组A中有3例患者出现主要并发症，发病率为10%；对照组B中有8例患者出现主要并发症，发病率为26.7%，试验组A和对照组B二者之间的差异明显（P<0.05）。特别是其中的褥疮发生率和再手术率方面，对照组B要远高于观察组A（P<0.01），具体数据如表1所示。

3.讨论

在心理层次的护理上，根据临床资料统计，高达88%比例的股骨颈骨折患者会在精神层面上具有一定程度的负担，特别是老年人在出现骨折问题后需要长期卧床，他们生活自行照顾自己，所以心理和情绪上更容易出现问题，比如悲观、急躁和焦虑等[3]。因此，医院护理人员需要保持耐心地态度，向老年患者解释其不是不治之症，引导他们配合治疗和护理，同时要将手术及护理过程中的各种注意事项告诫给患者，以便消除老年患者的紧张感和恐惧感，增强他们战胜疾病的信息。另外，在饮食护理方面，应该多向患者提供一些富含钙质、蛋白质和维生素的食物。

总之，由于老年股骨颈骨折患者的年龄、性别、身体机能、家庭环境、骨折程度等的不同，所以相应的康复护理工作也会各不相同。因此，在护理这些患者的时候，除了要注重护理骨折问题之外，还要结合老年患者的生理和心理来做好护理工作，加强饮食方面的平衡，细心观察和分析患者的护理情况，勤与患者交流，同时要采取有效的护理措施和手段来使患者早日康复。

【参考文献】

[1]何建英.老年股骨颈骨折术后康复的观察与护理体会[J].临床医学工程，2013，(3):91-92.

[2]郜然.老年股骨颈骨折临床康复护理体会[J].吉林医学，2014，(5):2856-2857.

[3]邓珊，陈少群等.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，(3):217-218.