半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡疗效分析

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡疗效分析

张卫新

（江苏省镇江市丹徒区人民医院中医科江苏镇江212028）

【摘要】目的：分析半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡的治疗效果。方法：将我院2015年2月—2016年10月收治的68例寒热错杂型胃溃疡患者临床资料进行分析，根据随机数字表法将68例患者分成两组，其中34例应用奥美拉唑治疗为对照组，余下34例应用半夏泻心汤加减治疗为观察组，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率对比对照组，分别是94.12%和76.47%，其中观察组疗效最佳，两组疗效对比有显著差异（P＜0.05）。结论：半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡疗效理想，值得推广应用。

【关键词】半夏泻心汤加减；寒热错杂型；胃溃疡

【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）33-0335-01

寒热错杂型胃溃疡患者临床表现出胃脘灼热、食后胀甚、食生冷热等物痛，口苦纳差、泛吐清水，舌质淡而苔薄黄、脉沉细或弦数[1-2]。半夏泻心汤是《伤寒论》中方剂，对寒热错杂型胃溃疡治疗效果较好[3]。本次研究中，将我院2015年2月—2016年10月收治的68例寒热错杂型胃溃疡患者临床资料进行分析，68例患者分成两组应用不同药物治疗，对比两组疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年2月—2016年10月收治的68例寒热错杂型胃溃疡患者临床资料进行分析，根据中医辨证诊断标准均为寒热错杂型胃溃疡。根据随机数字表法将68例患者分成对照组和观察组，各34例。对照组男16例，女18例；年龄25～68岁，平均（45.2±3.7）岁；病程3～24个月，平均病程（15.2±2.3）月；观察组男15例，女19例；年龄24～68岁，平均（44.8±3.8）岁；病程3～24个月，平均病程（14.9±2.7）月；两组基线资料组间对比无差异（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

对照组应用奥美拉唑（国药准字：J20130093，生产企业：阿斯利康制药有限公司）治疗，20mg/次，1次/d。观察组应用半夏泻心汤加减治疗，半夏泻心汤方剂组成有半夏15g、黄芩9g、干姜9g、人参9g、炙甘草9g、黄连3g、大枣4枚。加减治疗，对合并胁部胀满、午后发热患者增加柴胡、香附；对纳差、食谷不化患者增加鸡内金、神曲；对恶寒患者增加肉豆蔻；对五更泻患者增加四神丸。方剂以水煎服，每日1剂分早晚两次服用。以20d为1疗程，连续治疗2个疗程后，对比两组治疗效果。

1.3疗效评价标准

根据相关标准将两组疗效分为完全缓解、有效、无效：

完全缓解：经过1个月治疗，症状消失，经胃镜检查胃黏膜基本恢复正常，6个月内未见复发；

有效；经过1个月治疗，症状基本消失，经胃镜检查胃黏膜有轻微炎症；

无效：经过1个月治疗，症状未见改善，经胃镜检查病理未见改善。治疗总有效率为完全缓解率与有效率之[4]。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率对比对照组，分别是94.12%和76.47%，其中观察组疗效最佳，两组疗效对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1对比两组治疗效果（n/%）

3.讨论

有研究认为寒热错杂型胃溃疡与机体先天不足引起的湿热邪侵等相关，而且，饮食不节也会使脾胃受伤，情志郁结也会影响肝脾，虚病与实病夹杂在一起。也有研究人员认为此病发病早期为实证，发展到后期才会致虚，有虚实夹杂的表现。由于此病多是暴发性发作，所以，病情发展到后期很容易使脾胃受到影响，逐渐形成胃溃疡。寒热错杂型胃溃疡大多情志不和，思虑伤脾，导致脾气不足，而胃失和降，坐卧不安，引起胃部不适。本次研究中，取对照组与观察组，分别应用西药和中药治疗，其中观察组应用的半夏泻心汤取自《伤寒论》中的中药汤剂，组方内的半夏和干姜具有辛温开结、散寒等作用；而黄连、黄芩则性苦寒具有降泻除热的功效；陈皮、厚朴具有行气导滞的功效；人参和白术具有醒脾开胃的功效；升麻具有升举阳气的功效；当归和白芍可以起到养血活血的功效。现代药理研究也证明了，黄连、甘草等具有提高免疫力的作用；黄芩、干姜具有抗过敏和抗变态反应的功效。诸药配伍，平调寒热，恢复脾胃的升降功能，解除胃脘灼热及胀满疼痛等症状。经过临床大量药理试验证明，半夏泻心汤对胃溃疡疗效显著。本次研究结果与他人相符[5]，可见，半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡疗效理想，值得推广应用。

【参考文献】

[1]李硕.中药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎58例疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（12）：96-97.

[2]韩守峰.中医辨证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（16）：145-146.

[3]刘忠.中西医结合治疗溃疡性结肠炎32例临床观察[J].江苏中医药，2013，22（09）：165-166.

[4]冯乖慧，郭亚利.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎78例[J].实用中医内科杂志，2011，25（10）：47-48.

[5]于生河.云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（3A）：21-22.