社区医院老年患者的压疮护理

社区医院老年患者的压疮护理

张娴

（南京市玄武区锁金村社区卫生服务中心江苏南京210042）

【摘要】目的：探讨分析老年患者压疮的治疗与护理。方法：选取2014年2月-2015年2月我院压疮老年患者90例为研究对象，对患者的临床资料以及临床结果进行归纳整理。结果：经过一段时间的治疗与护理后，90例压疮患者压床面全部愈合，愈合率为100%。在护理满意度调查中，90例患者中有86例（95.6%）患者的满意度打分超过90分，平均打分为96.5分，护理满意度为95.6%。结论：对老年压疮患者进行行之有效的护理干预，能够有效治疗老年压疮，提高患者生活质，具有良好的临床推广价值。

【关键词】社区医院；老年患者；压疮护理

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）36-0320-02

压疮也被称为压力性褥疮、溃疡，主要是因为局部组织长时期受压，使其发生持续性的缺氧、缺血与营养不良而造成的组织溃烂或者坏死[1]。压疮在康复治疗与护理中是一个普通性的问题。其压力因素可以分为垂直压力、摩擦力、剪力几种类型。目前主要的治疗方式为：物理治疗、药物治疗、中药外用疗法、外科手术[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2014年2月～2015年2月我院收治的90例压疮老年患者，其中男52例，女38例，年龄为67～95岁，平均年龄为（73±10.5）岁。其中15为糖尿病合并多脏器疾病患者，8为晚期恶性肿瘤患者，16为外伤致股骨头骨折患者，20例为慢性支气管炎合并肺气肿患者，31例为脑卒中后遗症合并痴呆症患者。

1.2护理方法

1.2.1基础护理

为患者进行定时翻身、拍背与减压，经常更换患者体位，每隔1～2小时进行一次翻身。采取措施解除局部压迫，如给患者定时翻身、更换体位，通过海绵垫或气垫床帮助保护患者的受压部分。其次，要使患者的皮肤保持清洁与干燥，大小便以后要对患者的会阴部位以及肛门周围部位进行及时的清洗，防止不良反应的发生。其次，患者的床褥、衣服都要保持柔软与清洁，翻身时动作要轻柔，避免将皮肤擦伤，在条件允许的情况下，可以使用气垫床[3]。

1.2.2饮食护理

在饮食护理方面，要加强患者的营养支持，根据患者病情的具体情况，适当增加热量与优质蛋白的摄入，多食用富含微量元素与维生素的食物。如果患者无法进食，就应该采用鼻饲的方式，在必要情况下，给予静脉营养支持，增强组织的修复能力[4]。

1.2.3心理护理

老年患者由于长期患病，生活自理能力差，压疮出现以后容易产生恐惧、焦虑、自卑等情绪，再加上压疮给患者身体带来的疼痛，患者比较容易丧失治疗信心。所以护理人员在护理过程中，要对患者进行循序渐进的开导，使患者树立起战胜疾病的信心，与此同时，鼓励患者家属体谅患者的痛苦，帮助患者积极配合治疗，增强患者对护理人员的安全感与信任感。

1.2.4压疮面处理

1度压疮表现为皮肤表面痛、热、肿、红，并出现硬结，在这段期间，患者要频繁变换体位，避免将局部组织压伤，对有压疮的局部面积用50%的酒精进行按摩，促进组织中的血液循环。按摩时手要紧贴皮肤，由轻到重施加压力，再由重到轻进行环形按摩。

2度压疮患者皮肤表面一般会出现水疱。护理人员要在无菌操作的情况下将水疱剪破，再用3%的碘伏对其进行常规消毒。在半小时之后，喷生长因子，2小时以后，用普通200瓦的白炽灯烤局部组织10分钟。两小时过后，用碘伏进行再次消毒，半小时以后，将马应龙龙珠软膏涂抹于创面表层，4～5小时以后，再重新使用3%碘伏消毒，等它干半小时以后，再喷生长因子。根据此方法反复消毒与烤电，每天进行5次碘伏消毒，3次烤电。每次为30分钟，涂抹三次马应龙龙珠软膏，喷3次生长因子。

1.3疗效评定标准

按照我院相关标准，将治疗评为痊愈、有效、无效。痊愈：疮面愈合。有效：创面缩小，表面无分泌物。无效：创面无愈合。

护理满意度：患者在引导下，对护理满意度调查表进行填写，满分为100分。90分以上为满意。

1.4统计学方法

统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理。

2.结果

90例患者在接受一段时间的治疗与护理后，90例压疮患者压床面全部愈合，愈合率为100%，所有患者愈合天数最短的为10天，最长的为65天，平均愈合天数为38天。在护理满意度调查中，90例患者中有86例（95.6%）患者的满意度打分超过90分，平均打分为96.5分，护理满意度为95.6%。

3.讨论

压疮是一种十分常见的临床问题，并且随着年龄的增大，压疮的发生率也会随之增加。现阶段，我国老龄化现象越来越严重，越来越多的老年卧床患者需要得到压疮护理。由于大部分家属缺乏专业护理知识与技能，所以对压疮患者的护理往往带有极大的随意性与盲目性。压疮会给老年人带来极大的身心创伤，使老年人的社交能力与生活能力大大下降，需要花费巨大的人力、物力、财力与精力来进行照顾，大大加重了社会和家庭的负担。

本研究通过对我院2014年2月—2015年2月90例压疮患者进行研究，通过一段时间的治疗与护理后发现，90例压疮患者压床面全部愈合，愈合率为100%。在护理满意度调查中，90例患者中有86例（95.6%）患者的满意度打分超过90分，平均打分为96.5分，护理满意度为95.6%。

综上可知，护理人员一旦发现压疮，要采取积极的防御措施，护理可以从饮食护理、心理护理、创面护理等方面入手。本研究通过对90例患者的护理效果以及满意度进行研究，可知对老年压疮患者进行行之有效的护理干预，能够有效治疗老年压疮，提高患者的生活质量，具有良好的临床推广价值。

【参考文献】

[1]李凤娣，陈月冰，姚雪芬等.社区独居老年慢性病患者居家压疮护理现状调查分析[J].中外医学研究，2014(22):151-152.

[2]王丽珍，余莉，刘立，王璇.老年病人家属压疮相关知识认知及主动参与护理的现状调查[J].护理研究，2014(25):3115-3118.

[3]曾洁，王君俏，杨雅.二级医院联合社区对出院患者实施压疮延续护理的效果[J].护理学杂志，2014(17):76-79.

[4]乔卫红，张欣，李飞.医院社区互动护理模式在养老院压疮患者中的应用[J].护理学杂志，2015(08):86-88.