骨髓检验诊断再生障碍性贫血的价值分析

骨髓检验诊断再生障碍性贫血的价值分析

侯仕荣

（内江市中区人民医院检验科四川内江641000）

【摘要】目的：探讨再生障碍性贫血行骨髓检验诊断的效果。方法：选取2015年1月-2016年1月我院收治的再生障碍性贫血患者48例作为观察组，取同时期收治的无血液病患者48例作为对照组。两组患者均行血液学及骨髓检查。结果：在血小板，白细胞和血红蛋白计数上，观察组少于对照组，且在骨髓增生程度上，观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：再生障碍性贫血行骨髓检验诊断的效果显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】再生障碍性贫血；骨髓检验；诊断价值

【中图分类号】R556.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）14-0038-02

Diagnosticvalueofbonemarrowexaminationforaplasticanemia

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethediagnosticeffectofbonemarrowexaminationforaplasticanemia.MethodsAtotalof48patientswithaplasticanemiainourhospitalfromJanuary2015toJanuary2016wereenrolledasobservationgroup,48patientswithouthematologicdiseasesinthesameperiodwereenrolledascontrolgroup.Bothofthetwogroupsreceivedhematologicalexaminationandbonemarrowexamination.ResultsThePlateletcount,Whitebloodcellcount,Hemoglobincountintheobservationgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup,andthedegreeofhyperplasiaintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThebonemarrowexaminationiseffectiveforthediagnosisofaplasticanemia,itisworthintheclinicalapplication.

【Keywords】Aplasticanemia;Bonemarrowexamination;Diagnosticvalue

再生障碍性贫血（AA）是由多种原因的导致的骨髓干细胞及造血微环境损伤，从而致使脂肪髓代替红髓，外周血中全血细胞减少的疾病[1]。本次研究就选取2015年1月-2016年1月我院收治的再生障碍性贫血患者48例作为观察组，探讨再生障碍性贫血行骨髓检验诊断的效果。报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取的一般资料为2015年1月-2016年1月我院收治的符合再生障碍性贫血诊断标准的患者48例作为观察组，患者无治疗史，且对本次研究内容知情同意，签署知情同意书。其中男31例，女17例，年龄24～71岁，平均（41.6±5.8）岁，包括15例急性再生障碍性贫血患者，33例慢性再生障碍性贫血患者。取同时期收治的无血液病患者48例作为对照组。其中男30例，女18例，年龄23～75岁，平均（42.8±6.2）岁。两组患者在性别，年龄等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2研究方法

两组患者均行骨髓检查，穿刺前进行10min休息，消除紧张情绪。于髂后上棘开展穿刺，左右皆宜。后开展骨髓活检。骨髓涂片后，取骨髓液2mL，后开展固定，固定液：饱和苦味酸水溶液75mL+冰醋酸5mL+40%甲醛20mL。固定时间0.5～1h，后开展脱水，包埋，切片，染色等步骤。与此同时，于患者肘部，取其2mL静脉血，取血完成后，对其开展抗凝，采用血涂片，开展瑞氏染色，借助显微镜，对血液细胞的形态学所发生的变化进行观察。并且在骨髓抽取当天，取患者外周血，开展血常规检查，检查仪器为五分类血常规检查仪（德国Philips公司生产，型号PDS5500）。

1.3观察指标

观察两组患者血小板，白细胞，血红蛋白计数及骨髓增生程度。骨髓增生程度根据患者骨髓中所具有的核细胞的数量来进行判定，判定的方法为五级法，如患者的有核细胞和红细胞之间的比值达到1：（0.5～2.0），则为Ⅰ级；如患者的有核细胞和红细胞之间的比值达到1：（5～12），则为Ⅱ级；如患者的有核细胞和红细胞之间的比值达到1：（16～32），则为Ⅲ级；如患者的有核细胞和红细胞之间的比值达到1：（35～70），则为ⅠV级；如患者的有核细胞和红细胞之间的比值达到1：（100～300），则为V级[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。用x-±s来表示计量数据，行t检验；用[n，（%）]来表示计数资料，行χ2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组血常规分析结果比较

在血小板，白细胞和血红蛋白计数上，观察组少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3.讨论

再生障碍性贫血是由于造血干细胞出现异常，从而导致的血红细胞，血小板，白细胞数量均降低的疾病，贫血，发热，感染，出血倾向为其主要临床表现。对于再生障碍性贫血进行临床诊断时，传统血液学检查效果显著，本次研究结果显示，在血小板，白细胞和血红蛋白计数上，观察组少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。证实了传统血液学检查的有效性。

在对再生障碍性贫血患者开展骨髓检查时，检查结果会表现出脂肪减少，核血红蛋白增加，血红蛋白以及粒细胞的比例降低，或者是出现倒置等现象，如果患者同时伴有叶酸缺乏，则会出现巨幼血红蛋白缺失的现象。若患者骨髓发生肿瘤转移，就会导致贫血现象发展迅速，同时会出现与白血病情况相似的反应性贫血，如贫血原因不明，可开展穿刺涂片检查，或开展骨髓活检，对导致贫血的原因进行有效查探[3]。本次研究结果显示，在骨髓增生程度上，观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。提示骨髓检验诊断对于再生障碍性贫血的诊断具有较大价值。

综上所述，再生障碍性贫血行骨髓检验诊断的效果显著，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]康斌,杨伟.骨髓检验在再生障碍性贫血诊断中的价值[J].中外医学研究,2014,15(34):62-63.

[2]王丽红.骨髓检验诊断再生障碍性贫血的价值评价[J].人人健康,2016,12(18):255.

[3]郭淑霞,宋祎,于静.再生障碍性贫血的免疫抑制治疗观察及护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,26(66):206.