妇产科阴道炎临床诊断及疗效分析

妇产科阴道炎临床诊断及疗效分析

刘艳艳

刘艳艳

（河南省太康县人民医院妇产科河南太康466000）

【摘要】目的：探究妇产科阴道炎临床诊断方式以及疗效。方法：以我院2013年1月至2014年1月期间收治的妇科常见阴道炎患者120人作为研究对象，判断患者的患病原因之后进行针对性的治疗，观察患者的治疗效果。结果：26例细菌性阴道炎治疗总有效率为92.3%，46例真菌性阴阴道炎总有效率为100%，48例滴虫性阴道炎总有效率为95.8%。结论：分析患者的病情进行针对性的治疗，患者的临床症状可得到明显的缓解，有助于患者生活质量的提高。

【关键词】阴道炎；诊断方法；妇产科；疗效

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0115-02

阴道是女性的生殖器官，其环境是由于正常菌群间互相间的制约而带来的一种平衡状态，但是这种平衡状态却非常的不稳定，容易受到许多阴道菌群的影响。一旦外来病原体入侵则更加会导致正常菌群间的平衡被破坏，互相间的制约作用消失的情况加重，从而引起阴道的炎症也就是我们平时所说的阴道炎。本文对妇产科阴道炎的临床诊断方法及疗效进行了简要探究，现结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2013年1月至2014年1月期间收治的妇科常见阴道炎患者120人作为研究对象，年龄23～57岁，平均年龄为（34.5±7.2）岁，患者事先知情且同意，所有患者中滴虫性阴道炎患者为48例，细菌性阴道炎为26例，真菌外阴阴道炎为46例。

1.2诊断标准

1.2.1细菌性阴道炎：目前的诊断方法主要有四种，其一：阴道分泌物检查，细菌性阴道炎的患者阴道分泌物可见明显增多，伴随有异味，偶见血丝。其二：收集患者阴道分泌物进行培养，观察培养基上菌落的形态，健康的阴道环境中乳酸杆菌的数量较多，阴道分泌物培养出的菌落以乳酸杆菌的菌群为主，如果菌落形态与乳酸杆菌不一致，可确认为患有细菌性阴道炎。其三PCR法，直接采用患者阴道分泌物进行细菌的培养，提取细菌的遗传物质之后进行PCR，检测病原体的遗传物质，从而找到致病原因，这种方法准确性较高，但是耗时较长，成本也更加高昂。

1.2.2真菌性阴道炎：如今对真菌阴道炎进行诊断的方法最要有两种，方法一：直接涂片法，收集患者阴道分泌物进行培养，对培养出来的菌落进行革兰氏染色，如果结果为阳性，则可以确认患有真菌性阴道炎。方法二：收集患者的阴道分泌物进行制片，光学显微镜下如果能够观察到白色真菌的芽孢或者菌丝，则可以确认患者患有真菌性阴道炎。

1.2.3滴虫性阴道炎：现如今关于滴虫性阴道炎常用诊断方法是悬滴法，用患者的阴道分泌物制成玻片，光学显微镜下观察，如果能够找到典型的毛滴虫,即可认为患者有滴虫性阴道炎。由于人为观察的视野有限，这种方法很可能出现假阴性的情况，因此可以考虑结合革兰氏染色进行诊断的确认。当然对滴虫性阴道炎的检验方法还有单克隆抗体检测、酶联免疫吸附试验和乳胶凝集快速法，虽然灵敏度高，但是使用成本也高于一般方法，推广起来还面临一定的困难。

1.3方法

1.3.1细菌性阴道炎：以常用的抗菌药物作为治疗手段，如口服甲硝唑、林可霉素和替硝唑等，也可以局部阴道用药。本次研究对患者使用的是保妇康栓，每晚睡前将药品放于阴道内，7天为1个疗程，病情较轻的患者一个疗程之后就可以治愈，偶见患者需要通过多个疗程来进行治疗。除了常规的药物治疗外，还应该让患者注意养成良好的生活习惯，如保持阴部的清洁和经常更换内裤，注意清淡饮食，少吃辛辣油腻的食物，可以经常锻炼以增强自身的抵抗能力。

1.3.2真菌性阴道炎：真菌性阴道炎的常规治疗主要以阴道局部用药为主，主要有制霉菌素、咪唑类药物等涂抹于阴部。本次研究对患者使用的是咪康唑栓剂200g，连续使用7天，1次/d，或者咪康唑栓剂400mg/次，1次/d。也有相关文章指出利用中医来治疗真菌性阴道炎具有良好的效果，但是作用机理并不明确，在此不做过多叙述。

1.3.3滴虫性阴道炎：因为患病区域并不局限于阴道，在患者局部使用药物并不能根除病症，所以需要对患者全身进行用药，只有这样才能彻底治愈炎症。本次研究中患者需要口服服用替硝唑2g/次；或者将服用量减为500mg/次，3次/d，连续服用1周。治疗期间患者不能进行性生活，也需要尽量避免辛辣的饮食和烟酒。

1.4疗效评判标准

对全部患者进行治疗后，将治疗结果分为三个级别。显效：患者的病情痊愈；有效：患者的病情有所减轻；无效：患者的病情无明显变化或者加重。

1.5统计学分析

运用统计学软件SPSS17.0软件进行数理分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为差异具有显著性。

2.结果

60例患者经治疗后，细菌性阴道炎、真菌性阴道炎及滴虫性阴道炎的治疗总有效率分别为92.3%、100%、95.8%。见表。

3.讨论

阴道炎是妇科门诊的常见疾病，是阴道粘膜及黏膜下结缔组织炎症。正常健康的妇女的阴道对病原体的侵入能够自然防御，这是因为阴道内的菌群保持在平衡状态，当这种平衡遭到破坏时，病原体就很容易侵入，从而导致阴道炎症的产生。有的患者往往由于自身难以启齿而不愿意去医院寻求治疗，导致盆腔炎子宫内膜炎等并发症的出现，严重影响了女性的正常生活，甚至会影响胎儿的健康成长。广大女性群体在日常生活中除了要保持会阴的清洁之外。在出现异常状况时，应该及时向医院寻求帮助，从而尽早发现，尽早治疗。

从本次研究的结果看，60例患者经治疗后，细菌性阴道炎、真菌性阴道炎及滴虫性阴道炎的治疗总有效率分别为92.3%、100%、95.8%，可以说临床疗效较为显著，针对性的治疗有助于帮助患者快速恢复健康，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]孔亚非.妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察[J].中国卫生产业,2012,(8):102.

[2]陈艳芳.妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察[J].中外健康文摘,2014,(16):237-237.