通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛患者临床疗效观察

通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛患者临床疗效观察

魏朝晖

魏朝晖

（河北省承德市中医院河北承德067000）

【摘要】目的：探讨对老年不稳定心绞痛患者采用通心络胶囊治疗的临床效果。方法：对我院所收治的70例老年不稳定心绞痛患者随机分成对照组和治疗组各为35例，给予对照组老年患者采用常规西药实施治疗，对治疗组老年患者在常规治疗的基础之上加用通心络胶囊实施治疗，比较两组老年患者在治疗后的临床疗效。结果：治疗组老年患者的治疗有效率为94.29%，明显高于对照组老年患者的治疗有效率85.71%，治疗组老年患者各项指标缓解情况也明显优于对照组，差异显著，有统计差异（P＜0.05）。结论：对于老年不稳定心绞痛患者采用通心络胶囊实施治疗，具有较好的治疗效果，值得推广使用。

【关键词】通心络胶囊；不稳定型心绞痛；疗效观察

【中图分类号】R972+.3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0044-01

不稳定型心绞痛（UAP）是一种常见的冠状动脉粥样硬化类型心脏病，其状态处在稳定性心绞痛和急性心梗死两者之间，并有着进行性恶化发展的趋势[1]。在临床上治疗不当或者治疗不及时就会发展成急性心梗死，严重者甚至会造成猝死，该病常见于老年人群中，并且是一种多发病，对老年人的身体健康有严重的危害[2]。通心络胶囊是通过中医理论所研制出来的一种纯中草药制剂，其功效主要为通络止痛与益气活血等，在临床上被广泛的应用于防止动脉粥样硬化中。本文旨在探讨对老年不稳定心绞痛患者采用通心络胶囊治疗的临床效果，如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院所收治的70例老年不稳定心绞痛患者随机分成对照组和治疗组各为35例，其中，对照组男性21例，女性14例，年龄60~84岁，平均（68.9±3.4）岁；治疗组男性17例，女性18例，年龄61~81岁，平均（69.2±2.8）岁。患者合并有高血压23例，合并糖尿病26例，血脂异常者21例。两组患者在一般资料如性别、年龄等对比无统计学差异（P＜0.05），有可比性。

1.2方法

给予对照组老年患者采用常规西药实施治疗，给予患者12.5mg倍他乐克,g根据患者的病情加减只用剂量；100mg拜阿司匹林，1天1次；10mg辛伐他汀，1天1次，晚间顿服；0.5~1.0mg硝酸甘油，在发作时予舌下含服。对治疗组老年患者在常规治疗的基础之上加用通心络胶囊实施治疗，1粒剂量为2.26g，1次4粒，1天3次，于餐后30分钟口服。两组患者皆以4周为一个治疗疗程。

1.3疗效判定

①显效：心绞痛发作的次数与发作时间减少超过80%，心电图呈现正常状态，心绞痛症状比治疗之前有显著的改善；②有效：心绞痛发作的次数与发作时间减少超过50%，心电图的ST段回升超过0.5mV，但没有达到正常的水平，心绞痛症状比治疗之前有所改善；③无效：为达到上述两个指标，甚至是恶化。

1.4统计分析

对本组所有的数据采取SPSS15.0统计软件分析和处理，（±s）表示计量资料，x2检验计数资料，t进行检验计量资料，若P＜0.05，就代表组间对比差异具有明显的统计学意义。

2结果

2.1对比两组老年患者的治疗有效率

经过治疗之后，治疗组老年患者的治疗总有效率明显高于对照组老年患者的治疗总有效率，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：

表1对比两组老年患者的治疗有效率

组别例数显效有效无效总有效

对照组3521（55.26）9（25.72）5（14.29）30（85.71）

治疗组3529（82.86）4（11.43）2（5.71）33（94.29）

2.2对比治疗前后两组老年患者的各项指标变化情况

经过治疗之后，分析血浆浓度、纤维蛋白原、红细胞比容及红细胞的聚集指数等指标，两组患者的各项指标与治疗前相比皆有所好转，对照组和治疗组对比，治疗组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表2所示：

表2对比治疗前后两组老年患者的各项指标变化情况

组别时间血浆浓度

（mPa/s）纤维蛋白原

（g/L）红细胞比容

(%)红细胞的聚集指数

对照组

n=35治疗前1.99±0.244.80±0.7350.0±14.06.34±0.84

治疗后1.80±0.234.35±0.6319.0±12.05.88±0.78

治疗组

n=35治疗前2.02±0.304.77±0.5555.0±12.06.24±0.92

治疗后1.60±0.233.62±0.5745.0±10.04.37±0.57

3讨论

不稳定型心绞痛常见于老年人群中，并且是一种多发病，是一种常见的冠状动脉粥样硬化类型心脏病，其状态处在稳定性心绞痛和急性心梗死两者之间，并有进行性恶化发展的趋势[3]。在临床上治疗不当或者治疗不及时就会发展成急性心梗死，严重者甚至会造成猝死，对老年人的身体健康有严重的危害[4]。

UAP属于中医学真心痛与胸痹的范畴，其病理机制为本虚标实，而本虚是以气虚为主，标实是以血瘀、气滞、痰浊为主，因此益气活血是UAP治疗的关键。通心络胶囊主要是由全蝎、蜈蚣、水蛭、蝉蜕、土鳖虫、冰片及人参等制成，是由多种天然的重要经过精细的加工而制成的胶囊，具有通络止痛与益气活血的功效，能够抑制患者的血小板凝聚与粘附，抵抗血栓的形成及保护患者的血管与内皮功能[5]。由本组研究结果可知，采用通心络胶囊对于治疗UAP具有重要的临床意义值得推广使用。

参考文献:

[1]徐国良,林淑梅,秦玲.通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价[J].中国中医急症.2012,22(03):251-253.

[2]许娟,宋旭日.通心络胶囊治疗60例老年冠心病心绞痛的效果及护理[J].全科护理.2011,31(02):542-543.

[3]陈向东.通心络胶囊治疗冠心病临床观察[J].中国中医急症.2012,18(06):202-204.

[4]王燕,旷云祥.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果的Meta分析[J].现代中西医结合杂志.2012,41(08):114-116.

[5]王纲,李金平.通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影响[J].广东医学.2012,08(02):628-629.