探讨高血压肾病的护理干预对血压的影响

探讨高血压肾病的护理干预对血压的影响

朱光红

四川省绵阳市中心医院肾病科四川绵阳621000

【摘要】研究目的：着重分析护理干预对高血压肾病患者血压水平和生活质量的影响。所采取的措施：选择的是绵阳市中心医院２０１４年到２０１６年之间在医院接收治疗高血压肾病患者１００例，把这些人员分成实验组以及对照组开展对比试验，对照组在正常质量的基础上，开展常规的护理干预；实验组患者在对照组护理的基础上面开展早期护理干预，之后进行对比这两组患者进行干预之后临床血压水平和对于患者生活质量的影响。结果：通过实验能够看出，实验组患者的血压水平的恢复情况是比较对照组血压水平恢复情况要好，并且患者的生活质量得到了显著的提升，跟比较对照组进行比较之后能够看出和患者的生活质量评定结果有着一定的差异，其中Ｐ都是小于0.05的。结论；在治疗高血压肾病患者的临床水平质量提升影响中，增加早期护理干预，这样可以使得治疗更加有效，并且可以使得患者的临床依从性得到显著的提升，而且可以增强患者的生活质量，所以可以广泛的使用在临床中。

【关键词】早期护理干预；高血压肾病；血压水平；生活质量

引言：

之所以会出现高血压肾病就是由于高血压使得患者的肾脏结构以及肾脏功能出现了一些状况，并且最显著的病理变化就是患者有着小动脉性肾硬化的情况。对患者流行病学进行分析，由于高血压使得患者出现慢性肾脏疾病的人数持续增加，因此现阶段人们开始高度重视这样的一种疾病。要是病情比较严重的话就会使得患者出现死亡的情况，对于高血压肾病患者来说，可以给患者配合恰当的护理干预，这样可以有效地控制患者的血压，并且可以使得患者的病情有所好转。这个研究的主要内容就是对于高血压肾病的护理干预对于患者血压的影响，选取的是绵阳市中心医院近几年所接收治疗患者的情况，对于并且进行分析，所得的结果满意程度比较高，具体的情况如下：

1.病情介绍

肾脏对于人体来说是比较重要的，主要的作用就是过滤清除体内的代谢产物和一些废物以及毒物，通过尿液的方式排除体内多于的水和盐，产生尿液的时候经过重新吸收功能保留体内的水份和其他有用的物质，比如葡萄糖、蛋白质、氨基酸这样的物质，并且能够避免蛋白和血细胞这些物质渗出血管。高血压可以使得血管内血压增高并且会使得蛋白渗入到尿液中，要是漏出就会影响到肾脏的滤网系统。要是不能长时间控制高血压，所造成的损坏就很难控制，并且会出现肾功能损坏的情况，肾功能受损就会出现慢性肾衰竭，严重的话会出现尿毒症的情况。

能够有效地控制血压可以减少对于患者心脑肾这些器官的损伤，并且会降低死亡率，降低出现并发症的概率，使得患者的生存质量得到更加可靠的保障。在西方医学理论中肾脏可以生产尿液，排泄代谢产物；保持体液平衡和体内酸碱平衡；在肾小球滤过之后，肾小管的重吸收和分泌功能，可以排除体内多于的水份，使得酸碱平衡，保持内部环境稳定。

在中医理论中，对于肾的认知，含义比现阶段医学解剖之肾更加广泛，这个理论中认为肾脏在人体内是一个比较重要的并且有着多种功能的器官。肾脏主要的生理功能包括：贮藏精气、平衡体内水液代谢，和膀胱仪器排泄尿液，也可以进行纳气、协调呼吸运动，主骨生髓，养脑益智。

2.所采取的资料和方法

2.1所采取的资料

在绵阳市中心医院2014年到2016年接收治疗的高血压肾病患者里面，选择一部分的患者当作这个研究的研究对象。之后需要详细地研究这些患者的基本资料，在这些患者里面男性患者和女性患者的数量相同，在这些患者之中年纪最大的是76岁，年纪最小的是53岁。通过对于这些患者进行临床检验诊断之后可以确定患有高血压肾病。在这个研究中，所有的患者都明确研究的内容和含义，并且同意配合这个研究，会在知情书上面签字。所使用的统计软件可以准确地统计这些患者的资料，P>0.05不存在差异，所以有着一定的研究价值。

2.2所使用的方法

这个研究所涉及到的患者都会接受常规的治疗，在这个基础上面对于这些患者进行综合护理并且开展干预指导，所采取的干预措施包括：

1.健康教育：明确患者受教育程度以及患者病情的需求，给患者选择出形式不一样的健康教育方法。并且采取集体授课的方式是比较方便的，能够使得患者明确高血压肾病的基本知识，并且可以明确高血压护理的情况，这样能够使得患者可以准确地认识到自身的疾病情况。

2.心理干预：首先就是帮助患者建立一个较好的社会心态，这样可以帮助患者在防治疾病的时候使用正确的生活方式来生活。接着就是能够增强患者参与治疗的积极性，这样可以使得患者的生活质量得到显著的改善。通过对于患者日常生活的分析能够看出，大多数的患者都不能清楚的认知疾病的情况，并且由于不熟悉医院的环境，或产生焦虑紧张的不良情绪。

3.实验组早期护理干预：在执行治疗的时候，需要进行情绪安抚工作，选择适当的音乐来放松患者的心态，使用阻滞剂来开展相应的指导工作，确保能够正确的调整个体的影响因素，根据基础的信息数据来设计合理的活动。确保患者在治疗的时候，可以及时的开展活动以及锻炼，进而使得患者的身体素质得到显著的提升。

4.对于饮食的干预：高血压肾病患者，患者的病情和患者的生活质量直接受到了饮食的影响，并且会因为饮食进而使得患者存在并发症，因此需要正确地控制患者的饮食，这是比较重要的方法。首先就是需要仔细地调整患者的日常饮食，使得患者能够正确地调整自己饮食结构，高血压肾病患者的饮食行为和患者的病情、患者的生活质量、患者是否存在并发症有着比较密切的关系，所以控制影响可以有效地控制高血压肾病患者的自我管理，在日常饮食方面需要控制好血压，保护好肾脏，通过对于患者具体情况的分析以及营养需求量的分析进而确定出一套合适的饮食方案。这就需要患者的饮食比较清淡、不要吃热量较高的食物，适量摄入一些蛋白质，控制到对于热量、盐分以及高维生素的摄入，一般情况下所使用的新鲜蔬菜和木耳香菇这些是可以有效地降低血压的食物。在分配日常饮食的时候需要将碳水化合物的摄入量占据日常热量的百分之五十五，并且对于热量的摄入占据总热量的百分之二十五，对于蛋白质的摄入占据总热量的百分之二十。

对于躯体的训练：合适的体育锻炼能够改善高血压肾病患者的病情，并且可以增强患者自身的抵抗力，确保高血压肾病患者的生理健康以及心理健康得到比较可靠的保障，所以需要引导患者明确自己的身体情况进而做出相应的调整，调整好自己的工作时间和家务时间，并且需要确定好自己的工作内容和工作活动量，确保能够有一个良好的生活规律，并且能够有一个良好的作息时间，确定好运动安排表以及休息安排表。不仅如此，使得患者能够明确在日常情况下可以开展适当的躯体训练，训练的时间一般在三十分钟到九十分钟左右，可以选择的锻炼方式包括降压操、太极拳、慢跑和气功，之后对于患者的自身情况掌握之后开展相应的锻炼和训练。在锻炼的时候需要确保患者能够有一个充足的睡眠时间，并且需要根据所存在的高血压表达等级来调节体育锻炼，使得患者能够根据高血压的等级设计出正确的饮食方式和运动方式。对于护理人员来说，需要严格遵守医生的要求，并且需要维持正确的服药规律，给之后的治疗提供更加可靠的保障。

2.3观察指标

护理干预之后需要仔细地分析患者的调查问卷，并且需要采集好生理指标。其中调查问卷的内容有自我身体的感觉、自己的情绪、自己的精神状态以及自己的心理变化情况，所发放的调查问卷总数是二百份，收回的数量是二百份，回收率高达百分之百，有效的调查是198，有效率是百分之九十九。当采集生理指标的时候需要统一采集项目、统一采集方式以及统一检测标准来开展。当开展完六个月护理干预之后，需要详细地记录所存在的各项生化指标。

2.4统计学分析

这个研究所使用的研究学软件就是IBMSPSS23.0，P＜0.05有着统计学意义

3.统计结果

在干预之后血液以及尿液这些生化检验指标和干预之间存在着比较明显的差异，并且通过比较能够看出，P＜0.05，存在着一定的差异，有着统计学意义，具体的情况如图所示：

4、研究讨论

通过临床研究能够看出，高血压患者肾脏受损的临床发生率明显高于正确患者，并且会直接影响到患者的并且，对于临床的影响也是比较高的。通过对于现阶段临床研究基础的分析能够看出，正确医护处理方式能够有效地防治患者的疾病。

高血压肾病患者因为受到肾病的影响，就会在生理方面、行为方面以及情感方面发生变化，并且健康情况是不乐观的。通过临床实验能够看出，在系统性治疗的基础上面，有针对性的护理干预也是比较重要的。通过对于之前研究的分析能够看出，护理干预之后可以使得患者自觉使用利于自己健康的方法来维护自己的健康，确保营养、血压以及体重能够保持在正常范围中，这样可以使得患者在主观上可以配合治疗。在干预高血压肾病患者之后，能够给患者提供有关的护理信息，并且可以帮助患者人认知到高血压肾病的有关知识，这样可以促进医护人员和患者之间的沟通，进而使得患者的诊治效果以及生活质量得到更加可靠的保障。

在开展临床分析能够看出，对于患者开展早期护理干预，可以有效地防止在治疗的过程中存在耐受性降低的问题，不仅如此，需要联系患者的临床表现，及时地开展医护调整，使得后续治疗更加的安全。之后需要增强对于患者治疗期间饮食情况的分析，确保患者在接受治疗的时候有着可靠的表达形式，通过患者物质影响因素的分析来调整患者的饮食，确保患者的身体健康。

在开展护理工作的时候，需要确保护理能够安全执行，确保能够做到有效地护理鼓励，要是患者存在心理情感问题，就需要及时地采取一定的措施，联系精神鼓舞来指导患者的精神。确保患者在接受治疗的时候，可以处于一个正常的精神环境中。在执行患者临床治疗的时候，需要正确地分析患者的情绪波动情况，稳定好这些人的情绪，给患者提供合适的情绪指导。在开展心理护理指导的时候，需要确保患者能够正确地控制自己的思想，能够正确指导患者相应的医疗知识。

增强和患者之间的沟通，拉近和患者所存在的距离，当开展患者心理干预的时候，需要使用正确的预期和语言，并且可以适当的使用肢体语言。这样可以帮助患者摆脱患者的负面情绪，在这个时候使用正确的态度可以使得患者治疗的决心更加坚定。在对患者开展健康教育的时候，能够使用个性化的健康指导形式。现阶段存在一部分的文化程度较低、理解能力较差或者是年龄比较大的患者，这个时候就需要给患者使用用床旁指导或单独谈话等形式来交流，对患者开展个性化的健康教育以及健康指导，不仅如此，需要对患者的家属讲授一些知识，使得患者可以及时地得到有效的护理。

患者并且的持续时间和患者病情的严重程度有着一定的联系，并且二者有着正相关的联系，大多数的高血压患者都没有充分地明确有关的健康知识和危险因素，使得病情加剧，进而严重的损坏肾脏，要是病情比较严重，就会出现肾功能不全的情况，这样就会对肾脏造成更加严重的危害。因此要想有效地治疗高血压肾病，就需要进行正确的护理干预，进而提升患者的生存质量。

对于高血压肾病患者所采取的护理干预涉及的内容有：心理干预、饮食干预、运动干预、用药干预。通过准确地落实这些方法，能够有效地提升患者对于疾病知识的认知，并且能够降低患者的不良情绪，使得患者能够有一个健康、良好的生活习惯，这样帮助患者的治疗工作。

通过分析能够看出：在尿素氮、肌酐方面，观察组都比对照组低，差异有着统计学意义，观察组护理满意程度比较高，并且有着一定的统计学意义。这样能够看出，护理干预对于高血压患者来说是比较重要的。

结束语

护理技术可以有效地帮助到高血压肾病治疗工作，并且可以降低疾病的发展速度，使得病状减轻，能够使得肾功能的抵抗能力显著提升。可以减少药物所造成的不良影响，防止出现并发症，所以可以在临床方面广泛的使用。

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