中医方法护理幼儿腹泻30例体会

中医方法护理幼儿腹泻30例体会

陈伐宇

陈伐宇

仁寿县妇幼保健院四川眉山620500

摘要：目的探讨临床中医方法护理幼儿腹泻的效果。方法针对我院从2013年5月到2014年5月门诊部诊治的30例腹泻幼儿作为研究对象，对其采取辩证分类，并采取对症护理治疗的措施。结果共计30例腹泻幼儿治愈26例，3例有明显好转，1例经过粪便检测诊断为细菌性腹泻，加用抗生素治疗后痊愈。结论针对临床幼儿腹泻的治疗，采取中医的方法进行辨证分型，采取对应的护理措施能够更加有得放矢，提升治疗效果，值得推广。

关键词：中医；护理措施；幼儿腹泻

前言：幼儿腹泻，在临床上也被称为幼儿消化不良，是婴幼儿由于胃肠道功能不成熟下发生的一种功能性紊乱，直接导致的结果就是出现呕吐和腹泻，多见于夏秋两季[1]。导致该病形成的主要三个因素分别是消化功能的紊乱、感染的发生和幼儿体质的下降。在门诊临床上的症状主要表现为水电解质紊乱、排稀便和大便次数增多[2]。如果得到及时的治疗，尤其是采取中医治疗，效果良好。本文针对我院从2013年5月到2014年5月门诊部诊治的30例腹泻幼儿作为研究对象，探讨临床中医方法护理幼儿腹泻的效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1.一般性资料

针对我院从2013年5月到2014年5月门诊部诊治的30例腹泻幼儿作为研究对象，其中男性有18人，女性12人，患儿年龄为7个月到3岁。采取中医辩证对其进行分类，可以归纳为虚寒患儿7人，伤食患儿11人，湿热患儿8人，脾虚患儿7人。所有患儿的病程为3天到2个月。

1.2护理方法

在门诊基础护理的部分，对于症状较为轻微的患儿，还是提倡母乳喂养，可以适当较少喂养的次数和数量，如果是采取牛奶喂养的患儿，建议牛奶需要稀释，并减量。尤其是奶皮不能食用。年龄较大的患儿可以进食一些稀粥，有利于其消化，并且进食的数量和种类都需要固定，不要轻易改变。对于腹泻情况较为严重的患儿，可以暂时停止进食8个小时，让其肠胃得到充分的休息，期间适当补充一些水分，有必要时可以采取盐水或者糖水给予补充，避免盐分和糖分的缺失[3]。做好患儿的保暖措施，避免其着凉，大便之后要用温水清洗其肛门，久泻或者重症患者还需要注意避免过分屈体，确保其不会脱肛。勤换尿布。

1.3辩证分型

1.3.1虚寒型

虚寒型主要是由于风寒感染所导致的。腹泻的临床特点为腹泻液体清而不臭，略带有泡沫状，患者舌苔厚而白腻，治疗上应该以表解泄和为主。这类型患儿忌讳进食寒凉的食物，需要注重其腹部的保暖。可以运用一些热水袋或者暖宝宝给予腹部加温热敷，以驱寒。用方为钱乙六味白术散、酌量添加枳术丸、吴茱萸、益智仁、补骨脂等温热后给予服用，每天一次。饮食上可适量加一些糯米和山药补气。

1.3.2伤食型

伤食型患儿主要是因为进食过度，或者摄入生冷瓜果等，造成了脾胃功能失调，清浊不分，形成腹泻。这类型患儿多由于进食过度所引起，因此在门诊治疗上可以采取推拿手法，效果良好。将其仰卧躺好，哟个掌心摸法在其腹部反复搓揉，手法以轻盈为主，范围涉及全腹部，维持10分钟。穴位按摩，足三里2分钟，推大肠经100次，手部脾经100次，促进其肠胃蠕动。同时需要密切留意控制其进食量[4]。

1.3.3湿热型

湿热型的症状主要多见于秋夏两季，患者主要表现为舌苔暗黄、小便少，大便黄褐且粘稠，气味秽臭。脉搏濡数或浮。门诊治疗的原则以化湿清热为主。针对湿热型患儿的治疗，应该以食物的控制为原则。主要以清淡型的食物为主食，避免摄入煎炸热气，辣椒大料等成分的食物。避免因热伤津。治疗方案上，对于有发热迹象的患儿，可以采用甘草、芦荟、绿豆煮成汤茶促其多饮。对于精神萎靡、四肢无力的患儿，可以给予参附龙牡汤给予补充阳气。对于烦躁不安的患儿，可以采用紫雪丹、羚羊角粉、玳瑁、钩藤、大麻、石决明进行治疗。对于出现呕吐情况的患儿，给予玉枢丹研磨成分后取0.5g调服[5]。治疗中，需要密切注意观察患儿的神情、尿量和便次。避免津亏的发生。

1.3.4脾虚型

脾虚型主要表现为患儿的久泻不止，腹胀不适。且病情反复发作。大便稀疏且含有一些未消化的食物，患者精神涣散，脉搏无力，治疗上主要以益中补气，强肾健脾为主。针对该型的患者，首先需要加强饮食上的控制，在日常的食物选择上，应该以易于消化的温软食物为主，保证其清洁和易于消化的特点，进食次数上以少量多餐为主。在营养上，可以适当添加红枣、莲子、山药、薏仁等食材，以增加脾胃的功能性，并且辅助以一定的按摩治疗，例如捏脊背、腹部的运动等。并安排适量的户外运动和增加晒太阳的几率，以提高身体的免疫力和体质。

2.结果

经过有针对性的门诊辩证施治后，30例腹泻患儿中治愈26例，3例有明显好转，1例经过粪便检测诊断为细菌性腹泻，加用抗生素治疗后痊愈。

3.讨论

目前在临床上导致幼儿腹泻的原因有很多，但是无论是什么原因大体上都和脾胃的功能性障碍直接相关，因此有“无湿不作泻，湿盛则脾困，脾虚则生湿”的说法。除了暑热、寒湿等直接导致的腹泻原因之外，饮食上的不节制，不控制也是导致患儿腹泻的重要因素，一来患儿的消化系统功能还不够完善，二来饮食所伤的食物，一般都是以生冷为主，容易造成壅滞，对脾胃咋成损伤。

因此在幼儿腹泻的门诊护理上，主要应该采取以预防为主，治疗为辅的措施。一旦发现腹泻，需要及时对其进行辩证分型，然后对症下药，往往能够起到药到病除的效果，做好腹部保暖和按摩都是中医上物理止泻的优势。不能轻易上抗生素，以免造成患儿胃肠道的菌群严重失衡，加重了胃肠道的负担，同时也加重了腹泻的症状。总而言之，针对临床幼儿腹泻的治疗，采取门诊中医的方法进行辨证分型，采取对应的护理措施能够更加有得放矢，提升治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]朱丽敏，宋丽新.60例小儿感染性腹泻的护理效果观察[J].中国医药指南.2014（12）

[2]秦利格，靳淑红，张慧敏.46例小儿感染性腹泻的护理体会[J].中外医学研究.2012（36）

[3]徐诚玲，袁宁，李鹏.小儿轮状病毒腹泻55例的护理[J].中国误诊学杂志.2010（26）

[4]庞玉宏.30例感染性腹泻的预防及护理[J].中外医学研究.2012（17）

[5]吴霞.感染性腹泻的预防及护理[J].中国社区医师（医学专业）.2013（07）