优质护理用于早期慢性肾功能衰竭患者的效果观察

优质护理用于早期慢性肾功能衰竭患者的效果观察

曾敏

（崇州市人民医院肾病老年科四川崇州611230）

【摘要】目的：对早期慢性肾衰竭患者实施优质护理，研究分析其效果。方法：选取80例早期慢性肾衰竭患者，随机分为研究组（40例）和对照组（40例），对照组进行常规传统护理，研究组进行优质护理，采用自测健康评定量表对患者入院时和治疗1个月后心理、生理和社会健康三个层面进行分析比较。结果：两组患者在入院时个人健康情况无明显差异（P>0.05），经过1个月后的护理，研究组患者的心理、生理和社会健康情况（109.83±20.46、128.43±15.74和93.15±12.54）明显好于对照组（89.46±21.35、100.68±18.10和76.24±15.37）（P<0.05）。结论：优质护理能够有效的提高早期慢性肾功能衰竭患者的健康状况。

【关键词】优质护理；早期慢性肾功能衰竭；健康状况

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0042-02

TheEffectofQualityCareforEarlyChronicRenalFailurePatients

ZengMin,ThePeople'sHospitalofChongzhouCity,SichuanProvince,Chongzhou611230,China

【Abstract】ObjectiveToanalysistheeffectofqualitycareforearlychronicrenalfailurepatients.Methods80casesofearlyCRFpatientswererandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup,40casesineachgroup.Thecontrolgrouptreatedwithtraditionalcare,andthestudygroupwithqualitycare.Onemonthslater,Comparedtwogroupsofpsychological,physicalandsocialhealthofthepatient.ResultsAfternursingamonth,psychological,physicalandsocialhealthofthestudygrouppatientwassignificantlybetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionQualitycarecaneffectivelyimprovethehealthstatusofearlyCFRpatients.

【Keywords】Qualitycare;Earlychronicrenalfailure;Healthstatus

慢性肾功能衰竭可导致多种代谢紊乱性疾病，是相关肾功能疾病发生发展过程中的中晚期临床症状[1]。然而，对于早期慢性肾功能衰竭患者，肾脏仍然具备代偿功能，可以适应小范围的肾单位破坏维持内环境稳定。因此，如何高效护理早期慢性肾功能衰竭患者，利用有限的医疗资源延缓患者病情发展已成为当今临床面临的重大课题[2]。本研究通过对我院早期慢性肾功能衰竭患者进行不同的护理，分析评价优质护理服务模式的护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究于本院2015年9月～2016年3月收治的80例早期慢性肾衰竭患者，随机分为研究组（n=40）与对照组（n=40）。研究组：男性22例、女性18例，年龄20～69岁，平均年龄（45.24±5.37）岁，其中慢性肾炎患者21例，狼疮肾炎患者5例，肾病综合征患者10例，糖尿病性肾病患者4例，高血压肾病患者4例，痛风性肾病患者1例；对照组：男性21例、女性19例，年龄21～70岁，平均年龄（48.64±4.65）岁，其中慢性肾炎患者22例，狼疮肾炎患者5例，肾病综合征患者8例，糖尿病性肾病患者3例，高血压肾病患者5例，痛风性肾病患者2例。所有患者经检查确诊为早期慢性肾功能衰竭。所有患者均签署知情同意书。患者的基本资料：性别、年龄分布、慢性肾脏病分期等差别无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规传统的护理服务。患者入院后进行常规性检查，护士对患者简单性说明需注意的事项和服药方法，为患者提供基本的护理服务。

研究组进行全面系统的优质护理服务，患者自入院由一名专业护士进行护理。（1）入院护理。责任护士对患者介绍医院概况、患者主治医师，并向患者详细的介绍早期慢性肾功能衰竭相关知识以及需要注意的事项，依据患者入院检查报告全面评估患者病情，从而制定有针对性的护理方案，并根据患者的合理要求调整护理方案。（2）日常护理。责任护士需特别注意患者的饮食，根据患者的疾病指标情况合理的安排营养膳食，需给予患者低磷、优质低蛋白、适量的维生素、高热量和低盐饮食，控制能量、食盐和蛋白质摄入量，并维持患者体内酸碱平衡，并建议患者适量运动。（3）用药护理。责任护士需指导患者按时按量服用药物，并将患者定期检查结果准确反映给主治医师，适时调整用药方案，提高患者用药依从性。（4）心理护理。责任护士根据患者的实际情况，包括性格特点、教育程度等，疏导患者的心理问题，缓解患者负担，并联合患者家属帮助患者走出心理阴霾，树立战胜病魔的信心。此外，责任护士对患者提出的疑问耐心解答，并要求患者家属行动起来，配合护理工作。

1.3观察指标和评价指标

患者健康程度。采用自测健康评定量表对患者入院时和治疗1个月后心理、生理和社会健康三个层面进行分析比较。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，进行t检验。P<0.05具有统计学意义。

2.患者健康情况比较

两组患者在入院时个人健康情况无明显差异（P>0.05），经过1个月后的护理，研究组患者的心理健康情况（109.83±20.46）明显好于对照组（89.46±21.35）（P<0.05），研究组患者的生理健康情况（128.43±15.74）明显好于对照组（100.68±18.10）（P<0.05），研究组患者的社会健康情况（93.15±12.54）明显好于对照组（76.24±15.37）（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

早期慢性肾功能衰竭集体通过自身调节可维持内环境稳定，因此，科学系统的护理对早期慢性肾功能衰竭患者延缓病情发展、提高患者生活质量起着至关重要的作用。优质护理模式是近年来新兴的临床护理服务，“以患者为中心，从患者角度出发”是优质护理的最核心思想，将有限的医疗资源最大化利用，责任护士根据患者的实际情况制定有针对性的、全面系统的护理方案[3]，已广泛应用于临床。

本研究对我院2015年9月～2016年3月收治的80例早期慢性肾衰竭患者进行分组护理，对照组进行常规基本护理，研究组采用优质护理，主要涉及到入院护理、日常护理、用药护理和心理护理四个方面。结果显示，两组患者在入院时个人健康情况无明显差异（P>0.05），经过1个月后的护理，研究组患者的心理、生理和社会健康情况明显好于对照组（P<0.05）。提示，优质护理服务模型能够显著的改善患者的个人健康状况。原因在于，优质护理采用“一对一”责任护理模式，强化基础护理，进行健康宣传使患者客观全面的了解疾病，在普通医患关系的基础上建立信任，责任护士向患者传播正能量，鼓励患者，并对患者的饮食、运动和服药方面进行有效的指导，要求患者家属配合治疗工作，患者的依从性增强。

综上所述，优质护理能够有效改善慢性早期肾功能衰竭患者的健康状况，推荐临床使用。

【参考文献】

[1]吴从美.前列地尔与小剂量多巴胺对慢性肾功能不全患者的治疗效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（4）：539-540.

[2]郭小华.慢性肾功能衰竭患者行中药灌肠治疗的效果观察与护理[J].中国临床护理，2012，4（4）：302.

[3]薛玲，余秋莲，李杏梅等.人性化护理干预在慢性肾功能衰竭患者中的应用分析[J].中国医药指南，2012,9（3）：1124-1125.