经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血临床探讨

经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血临床探讨

王永容

王永容

1.四川省成都市锦江区妇幼保健院四川成都610041；2.四川省成都市锦江妇产科医院四川成都610041

摘要：目的：研究经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2014年1月间诊治的妇产科急症出血患者70例，将其随机分为观察组和对照组各35例，对观察组患者进行经导管动脉栓塞术治疗，对对照组患者进行髂内动脉结扎术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在手术时间、止血时间、术中出血量及总有效率方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血患者不仅可以明显缩短手术时间、止血时间和术中出血量，而且还能提高临床总有效率，值得临床推广使用。

关键词：经导管动脉栓塞术；髂内动脉结扎术；妇产科急症出血；手术时间

Abstract：objective：tostudythetranscatheterarterialembolizationfortreatmentofacutehemorrhageofobstetricsandgynecology.Methods：fromJanuary2012toJanuary2012betweenthediagnosisandtreatmentofacutehemorrhagepatients，70casesofobstetricsandgynecology，whichwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，35casesofobservationgroupofpatientswithtranscatheterarterialembolization，thecontrolgroupinpatientswithiliacarteryligationtreatment，comparedtoobserveclinicaltherapeuticeffectoftwogroupsofpatients.Results：theobservationgroupofpatientsintheoperationtime，bleedingtime，intraoperativebloodlossandthetotaleffectiveratewerebetterthanthatincontrolgroup，thedifferenceisstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：transcatheterarterialembolizationinpatientswithacutehemorrhageofobstetricsandgynecologynotonlycanobviouslyshortentheoperationtime，bleedingtimeandintraoperativebloodloss，butalsocanimprovetheclinicaltotaleffectiverate，worthyofclinicaluse.

Keywords：transcatheterarterialembolization；Intheiliacarteryligation；Obstetricsandgynecologyacutehemorrhage；Theoperationtime

本文主要选取我院妇产科急症出血患者为研究对象，对比分析经导管动脉栓塞术与髂内动脉结扎术的不同效果，现将研究结果报道如下。

1、临床资料及方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月-2014年1月间诊治的妇产科急症出血患者70例，其年龄分布于20-51岁，平均年龄（33.17±5.63）岁；出血量为900-3750mL，平均（1546.79±446.08）mL；出血原因包括12例人工流产、15例阴道分娩、17例子宫肌瘤手术、26例剖宫产手术。将所有患者随机分为观察组和对照组各35例，两组患者在年龄、出血量、出血原因等一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对观察组患者进行经导管动脉栓塞术治疗，具体如下：首先采用Seldinger技术穿刺患者右股动脉，待其成功后采用5FYashiro导管插入双侧髂内动脉造影，这样可以较为充

分地显示出血管与子宫动脉。接着通过双侧子宫动脉插管造影确定诊断，使用真丝线对子宫动脉末梢支栓塞，并采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干。然后退出导管至髂内动脉重复造影，效果满意后可以撤出导管。

对对照组患者进行髂内动脉结扎术治疗，如果临床疗效不理想可以换为子宫切除术治疗。

1.3统计学分析

使用SPSS18.0软件对本文所有数据进行统计学分析，观察指标均用均数±标准差（±s）表示，率的比较采用检验，计量数据比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

观察组患者在手术时间、止血时间、术中出血量及总有效率方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者在不同治疗方法后的临床疗效对比±s

组别手术时间（min）止血时间（h）术中出血量（mL）总有效率（%）

观察组44.16±5.7610.13±3.46985.16±210.0633（94.29）

对照组74.56±10.4513.06±2.971218.46±133.4927（77.14）

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3、讨论

对于妇产科急症出血患者来讲，由于经导管动脉栓塞术可以迅速止血，预后效果较佳，使用近年来被广泛应用于临床实践中，但是在具体操作时应该注意以下几点：1）为了避免出现类似血管管状阴影误导而导致的误栓情况，在栓塞时应该密切观察出血周围凝血块的状况；2）术后患者往往会并发轻微下腹部疼痛及发热等症状，医护人员应该及时对症治疗。本文研究发现，采用经导管动脉栓塞术治疗的观察组患者在手术时间、止血时间、术中出血量及总有效率方面均优于采用髂内动脉结扎术的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

所以，经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血患者不仅可以明显缩短手术时间、止血时间和术中出血量，而且还能提高临床总有效率，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]张孝珍.经导管动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，06（09）：58-59.

[2]邢振宇.经导管动脉栓塞术治疗妇科急症出血37例[J].临床合理用药杂志，2014，07（04）：146.