针灸推拿治疗肩关节周围炎临床疗效观察

针灸推拿治疗肩关节周围炎临床疗效观察

陆燕云

陆燕云广西骨伤医院广西南宁530012

【摘要】：目的：研究并探讨针灸联合推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：随机选取100例肩关节周围炎患者作为研究对象，选取时间段为2013年1月~2015年1月。采取数字抽签法进行分组，对照组、观察组各有50例患者。给予对照组患者针灸治疗，观察组患者施行针灸联合推拿治疗。对比两组患者的临床疗效、生活质量。结果：观察组患者的治疗总有效率为96%，明显高于对照组的82%（P<0.05）。观察组患者的生活质量总评分为（80.24±6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P<0.05）。结论：在肩关节周围炎患者的临床治疗中，应用针灸、推拿联合治疗具有显著的效果，能够使患者的生活质量得到显著提高。

【关键词】：肩关节周围炎；针灸；推拿；临床疗效

为了探讨针灸联合推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效，以便为肩关节周围炎的临床治疗提供可供参考的临床指导意见，本次研究特选取100例肩关节周围炎患者进行分组对比研究，分别给予患者针灸治疗、针灸+推拿治疗，其中采取针灸、推拿联合治疗的50例患者的临床疗效更为显著。现整理分析如下。

1临床资料和研究方法

1.1临床资料

随机选取100例肩关节周围炎患者作为研究对象，选取时间段为2013年1月~2015年1月。所有患者均被确诊为肩关节周围炎，经患者知情同意，将这100例患者纳入此次研究的病例中。

采取数字抽签法进行分组，对照组、观察组各有50例患者。对照组中，男女患者的性别比例17:33，年龄分布于45~75岁之间，平均（60.67±12.37）岁；患病时间为1~6个月，平均（3.24±0.26）个月。观察组中，男女患者的性别比例为18:32，年龄分布于44~76岁之间，平均（60.71±12.41）岁；患病时间为1~7个月，平均（3.29±0.31）个月。

对比分析两组患者的临床资料，P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2研究方法

给予对照组患者针灸治疗，穴位选取患侧阿是穴、肩贞、肩前、肩髎、肩髃，对穴位进行常规的消毒处理，使用无菌毫针刺于对应的穴位，刺入深度为0.8~1.5寸，针法为平补平泻，将毫针留置30分钟，在毫针留置时间内进行3次运针，每次3分钟。如患者受风寒外侵，加刺风池穴、合谷穴；如患者血瘀阻滞经络，加刺膈腧穴、内关穴；如患者气血不足，可加刺气海穴、足三里。

观察组患者施行针灸联合推拿治疗。针灸方法同对照组；推拿手法为揉捻法，对肩胛部和上臂进行按摩，并使用拇指对患者的肩外俞、肩中俞、肩内俞以及阿是穴进行重力揉按。

1.3观察指标

对比两组患者的临床疗效、生活质量。

临床疗效判定[1]：治愈，即肩部无疼痛，肩关节活动功能恢复正常；显效，即肩部疼痛明显减轻，肩关节活动功能明显改善；有效，即肩部疼痛有所减轻，肩关节活动功能有所改善；无效，即肩关节疼痛未得到缓解，肩关节活动功能无改善。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

GQOL-74生活质量量表[2]包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个项目，每个项目评分为0~100分，总分为0~100分，分值越高，表示生活质量越高。

1.4统计学方法

在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n(%)]，进行χ2检验；计量资料表示为()，进行t检验。以P<0.05表示数据间差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组患者的治疗总有效率为96%，明显高于对照组的82%（P<0.05）。具体如表1所示：

表1临床疗效对比[n(%)]

3讨论

肩关节周围炎，又被简称为“肩周炎”，是一种慢性的非特异性的炎症病变，肩周炎的发病较为缓慢，其病程时间较长，临床表现主要为肩部压痛、肩关节活动受限，严重时其肌肉会发生萎缩。肩周炎多发于中老年人群，且在中老年女性人群中较为常见。近年来，随着老龄化的趋势加剧，肩关节周围炎的发病比例增大，肩关节周围炎的临床治疗逐渐成为临床刍议的重点[3]。临床治疗肩周炎的方法主要是通过对患者肩关节的活动功能进行改善，对其疼痛进行缓解，从而达到治疗的目的。

有关临床研究表明，中医治疗肩关节周围炎具有显著的效果[4]。在中医学中，肩关节周围炎属于“肩痹”的范畴，主要发病机制为寒邪入侵、经络痹阻，肩关节局部血运不畅，致关节强直，进而使肩关节活动关节功能出现障碍，因此，中医治疗肩周炎应以活血化瘀、驱寒祛邪为主。针灸是一种常见的肩周炎中医治疗方法，其疗效较好，且无毒副作用，根据患者的具体病情选取相对应的穴位进行针刺治疗，能够有效刺激患者肩部穴位，减轻患者的肩部疼痛。推拿是一种传统的中医康复手法，通过对穴位进行揉按，能够使肌肉松解，并有效地刺激穴位，能够起到舒经通络、活血化瘀的作用，从而有效缓解疼痛，改善肩关节的活动功能[5]。

本次研究为了研究针灸联合推拿治疗对肩周炎的临床疗效，选取100例肩关节周围炎患者进行研究，研究结果显示，施行针灸联合推拿治疗的观察组患者的治疗总有效率为96%，明显高于施行单一针灸治疗的对照组患者（P<0.05），说明施行针灸联合推拿治疗较之单一的针灸治疗具有更加显著的活血化瘀、舒经通络的功效，与张丽娟[6]的临床研究结果较为一致；观察组患者的生活质量总评分为（80.24±6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P<0.05），这主要是因为观察组患者的临床疗效较为显著，患者的肩关节活动功能恢复良好，日常生活能力得到提高，进而有效提高了生活质量水平。

综上所述，在肩关节周围炎患者的临床治疗中，应用针灸、推拿联合治疗具有显著的效果，能够使患者的生活质量得到显著提高。

参考文献：

[1]姜海.针灸推拿综合治疗肩周炎53例[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(5):47-47.

[2]郭凯庆,杨永胜,盛杨柳等.针灸和推拿治疗肩周炎25例体会[J].中国实用医药,2012,07(33):241.

[3]焦玉生,王瑞芬.针灸联合推拿治疗肩周炎64例临床疗效观察[J].医学理论与实践,2015,28(10):1338-1339.

[4]肖哲.针灸推拿综合治疗肩关节周围炎75例效果观察[J].中国当代医药,2013,20(9):121-122.

[5]周波.针灸推拿综合治疗肩关节周围炎临床效果观察[J].中国医学创新,2014,7(23):103-105.

[6]张丽娟.针灸推拿治疗肩关节周围炎临床疗效分析[J].中国实用医药,2015,10(23):260-261.