早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响研究

早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响研究

王刚张欢

（酒泉市人民医院儿科甘肃酒泉735000）

【摘要】目的：分析对低体质量新生儿实施早期全静脉营养对改善其营养状态的效果及对生化指标产生的影响。方法：选择2015年6月至2016年6月在于我院出生的60例低体质量新生儿为研究对象，分两组，分析组30例施予施予早期静脉营养，对比组30例施予传统静脉营养，对比分析两组营养状态与相关生化指标。结果：分析组平均体重、身长、上臂围均明显较对比组高，且治疗后分析组血清白蛋白明显较对比组高，尿素氮、肌酐明显比对比组低，（P＜0.05）。结论：将早期全静脉营养应用在低体质量新生儿中可对其生长发育产生促进性作用，使其抵抗力增强，且不会对肾脏造成影响。

【关键词】早期全静脉营养；低体质量；新生儿；营养状态；生化指标

【中图分类号】R723.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）14-0089-02

与正常的新生儿相比，低体质量新生儿因为自身发育状况较差，新生儿的生化指标出现波动较大[1]。为了促进新生儿机体功能的发育，改善新生儿的胃肠道状态，需要进行静脉营养支持[2]。选择2015年6月至2016年6月在于我院出生的60例低体质量新生儿为研究对象，探讨早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响，探讨过程如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择2015年6月至2016年6月在于我院出生的60例低体质量新生儿为研究对象，分两组。对比组30例，女性17例，男性13例，胎龄30～35周之间，胎龄均值（32.8±1.6）周，体重在1031～2336g之间，平均体重为（1842±91）g；分析组女性12例，男性18例，胎龄处于31～36周之间，平均胎龄为（32.9±1.8）周，体重最轻者1020g，最重体重者为2312g，体重中位数为（1838±93）g；两组新生儿性别、胎龄以及体重等方面无差异，在研究结果上可进行比较（P>0.05）。

1.2方法

分析组30例施予施予早期静脉营养，在新生儿出生后的第一天开始给予氨基酸、脂肪乳，并且则增加了其他的微量元素。

对比组30例施予传统静脉营养，在新生儿出生后的第一天之内给葡萄糖，两天内增加氨基酸，第三天增加脂肪乳，但是在给予的过程需要注意剂量的使用，并且需要加入微量元素。

1.3观察内容

对比新生儿干预前后一周内进行静脉血液检测，通过奥利巴斯全自动生化仪器进行血清前蛋白的检测，试剂由上海研域化学试剂有限公司提供。对比两组新生儿的体重、身长、上臂围、血清白蛋白、尿素氮、肌酐。

1.4统计学方法

统计两组新生儿临床资料，借助SPSS22.0统计学软件进行处理，数据中所含的计数资料使用百分数表示，并进行χ2值的检验，并进行t值检验，利用P值判定数据的差异，P小于0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无。

2.结果

2.1对比两组新生儿体重、身长、上臂围变化情况

分析组平均体重、身长、上臂围均明显较对比组高，（P＜0.05）。详细数据见表1：

3.讨论

低体质量新生儿的身体多项指标不稳定，新生儿营养状况较差、体质量低、身长和上臂围生长发育指标差[3]。这些生长指标不仅仅可以反映出新生儿机体蛋白质的摄入情况，而且还可以根据血清前蛋白了解新生儿的机体营养状况[4]。如果新生儿体质量低，且微量元素也低的情况，更容易引起新生儿新陈代谢的紊乱，影响新生儿的健康生长和肢体功能、器官功能的发育，威胁新生儿的健康[5]。

为了促进新生儿机体功能的发育，改善新生儿的胃肠道状态，需要进行静脉营养支持。通过静脉营养支持改善新生儿营养不足的状态，保障营养供给状况佳。但是全静脉营养支持存在较大的争议[5]，很多人人为不能在早期给予新生儿氨基酸和脂肪乳干预[6]，但也有人认为在低体质量的新生儿早期治疗中给予氨基酸和脂肪乳干预很有必要的，它能够更早的改善新生儿的各项指标。

本文研究早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响，从研究数据来看，分析组平均体重、身长、上臂围均明显较对比组高，且治疗后分析组血清白蛋白明显较对比组高，尿素氮、肌酐明显比对比组低，（P＜0.05）。这些数据均证明早期营养支持有效的改善了新生儿的代谢系统，有效的增强了新生儿的抵抗力。概而言之，将早期全静脉营养应用在低体质量新生儿中可对其生长发育产生促进性作用，使其抵抗力增强，且不会对肾脏造成影响。

【参考文献】

[1]刘新晖,高喜容,黄维清,杨慧,周勇,庄严.静脉营养支持对早产儿体质量增长的临床效果分析[J].医学综述,2014,13（02）:375-376.

[2]张洁.早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响[J].中国现代医生,2014,45（31）:132-134.

[3]傅国芬，田朝霞，祝甜，唐仕芳，史源.早期强化氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的临床观察[J].临床与病理杂志，2016，23（05）:639-646.

[4]佘云珍，刘兰.营养干预对低体重新生儿营养状态及生化指标的影响[J].中国妇幼保健，2016，14（16）:3290-3292.

[5]杨秀霞，刘树艳，马霞.不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较[J].湖南师范大学学报(医学版)，2016，25（03）:100-102.

[6]周俊新.早期全静脉营养对低体重儿营养状态的影响[J].吉林医学，2013，13（06）:1044.