营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值

营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值

代帅

长沙市第三医院湖南长沙410001

【摘要】目的：分析探讨营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值。方法：选取我院在2015年3月-2016年9月期间所收治的终末期肾病血液透析患者100例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；对照组患者施以常规护理和和治疗，而研究组患者则是在常规护理的基础上施以营养护理，然后观察两组患者生活质量的变化情况。结果：研究组患者的生活质量各指标评分及护理满意度比对照组患者明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：营养护理能够有效改善终末期肾病血液透析患者的生活质量，并能显著提升患者营养状况，具有广阔的临床应用价值。

【关键词】营养护理；终末期肾病血液透析；生活质量；应用价值

血液透析是治疗终末期肾病的主要方法，能够有效控制患者病情，减缓的肾病的扩展，提升患者生活质量，保障患者生命健康[1]。临床医学研究表明，在对患者进行血液透析时，很容易引起患者体内营养物质，诸如蛋白质、微量元素以及能量的流失，导致患者出现营养不良，这对患者的身体健康带来极大的威胁。因此，终末期肾病血透患者在治疗过程中应当注重对其加强营养护理，改善患者营养状况，提升其生活质量。此次研究为分析探讨营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值，本研究选取我院在2015年3月-2016年9月期间所收治的终末期肾病血液透析患者100例作为研究对象，对其分别施以常规护理和营养护理，然后对比两组患者生活质量的改善情况。现将整个研究报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2015年3月-2016年9月期间所收治的100例终末期肾病血液透析患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；研究组患者中男性27例，女性，2例，患者年龄分布在55-76岁，平均年龄为（69.4±2.5）岁；对照组患者中男性26例，女性24例，患者年龄分布在56-75岁，平均年龄为（68.7±2.8）岁。对两组患者的一般资料进行统计，包括性别、年龄以及家庭背景等均不具有显著性差异，P＞0.05，两组之间具有可比性。

1.2方法

对照组患者施以常规护理，主要包括：①对患者进行健康宣教，向患者讲述关于血液透析的相关情况及注意事项，提升患者治疗依从性，增强其战胜疾病的信心；②心理辅导：护理人员应当给予患者必要的心理辅导和支持，采取适当方式消除患者忧虑、恐惧等不良心理情绪；③严密监测患者病情：护理人员应当密切观察患者病情状况，若发现异常应当立即向主治医师反映，积极采取措施进行处理。

研究组患者在常规护理的基础上实施营养护理干预，具体内容包括：①进行健康教育：及时向患者讲述血液透析基本情况，可能出现的并发症及不良反应，告知患者在治疗期间的注意事项，并叮嘱其注意饮食营养。同时，依据患者实际情况制定科学的饮食方案，保证患者的日常饮食与营养，指导患者日常饮食以高营养搭配为主，保证能够以及时补充在治疗期间所缺失的营养。如果患者没有食欲，应当及时与患者进行沟通，讲述机体营养不良可能会引发的不良反应，鼓励患者积极饮食，改善机体的耐受性。②饮食指导：护理人员应当向患者及其家属讲述在血液透析过程中极易造成患者体内一些营养物质，包括微量元素、蛋白质以及维生素等的丢失，并叮嘱患者应当注意饮食搭配，及时补充热量与营养，多食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等高营养物质；另外，护理人员还应当指导患者养成良好的饮食习惯，并遵循高蛋白、高能量以及低脂、低盐的饮食原则。③指导有针对性的饮食：实施血液透析的患者大多年龄较大，因而患者的口腔功能及消化功能等均出现一定程度的衰退，因而应当叮嘱患者及其家属在日常饮食时应当以松软且易于消化的食物为主，以有助于患者对营养成分能够较好的消化和吸收。

1.3评价指标

对患者生活质量进行观察和统计，运用临床生活质量量表（SF-36）对患者生活质量各指标进行评分，主要包括生理智能、认知功能、情绪职能、角色职能以及心理健康等，以总分为100分记，相应分值越高，则表示患者生活质量越优越。对两组患者护理满意度进行统计，相应分为三级，即满意、基本满意与不满意。

1.4统计分析方法

运用Spss17.0统计学软件对观察及记录的数据资料进行统计分析，相应计量资料以（）来表示，并进行t检验，说明差异是否显著，而计数资料则是用百分率（%）进行表示，相应用X2予以检验，如果结果有P＜0.05，则说明对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者生活质量评分比较

经相应护理后，研究组患者生活质量各指标评分比对照组患者明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。表明对加强营养护理，研究组患者的生活质量比对照组患者明显优越。具体数据详见下表1：

3.讨论

血液透析治疗对于终末期肾病具有较好的临床效果，能够有效控制患者病情，减缓的肾病的扩展，提升患者生活质量，保障患者生命健康。然而，血液透析极易造成患者机体内的营养，包括蛋白质、能量以及微量元素等的缺失，这将会对患者的身体健康造成极大地威胁。营养护理在临床护理中是一种常用的护理模式，其能够为患者实施科学合理的饮食干预，指导患者养成良好的饮食习惯，有助于提升患者的营养状态[2]。

此次研究结果表明，研究组患者在常规护理的基础上加强营养护理，其生活质量各指标评分比对照组患者明显偏高，结果表明对加强营养护理，研究组患者的生活质量比对照组患者明显优越。研究组患者护理满意度为98.0%，比对照组患者的80.0%明显偏高。这与相关的研究结果相似[3-4]，表明营养护理能够有效改善终末期肾病血液透析患者生活质量，提升患者护理满意度。

综上所述，营养护理对于改善终末期肾病血液透析患者的生活质量具有极为重要的作用和价值，能够显著提升患者营养状况，具有广阔的临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]李晓光，武红玲，张丽艳.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2014，12（21）：301-302.

[2]王婷，丁梅梅.对终末期肾病血液透析患者进行营养护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（2）：194.

[3]罗瑜.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（17）：177-178.

[4]段享梅，陈芳，孔繁敏.终末期肾病血液透析患者的营养护理[J].基层医学论坛，2015，19（10）：1406-1407.

作者简介：

代帅性别：女出生年月：1983年5月籍贯：湖南望城工作单位：长沙市第三医院学历：本科职称：主管护师邮编：410001