奥美拉唑对比泮托拉唑在消化性溃疡治疗中的应用研究

奥美拉唑对比泮托拉唑在消化性溃疡治疗中的应用研究

徐磊

徐磊

吴中区长桥人民医院江苏省苏州市215128

【摘要】：目的：对比奥美拉唑和泮托拉唑在消化性溃疡治疗中的临床效果。方法：选取我院收治的消化性溃疡患者共60例，收治年限在2012年5月~2015年5月，将其随机分为两组，每组30例患者。其中一组使用奥美拉唑治疗，称为对照组；另一组使用泮托拉唑治疗，称为观察组。对比两组患者治疗的总有效率和不良反应发生率。结果：观察组消化性溃疡患者治疗的总有效率和不良反应发生率与对照组相比不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：针对消化性溃疡患者，使用奥美拉唑和泮托拉唑进行治疗均可取得显著疗效，且不良反应少，但泮托拉唑成本较低，且不会影响药物代谢，临床价值更高。

【关键词】：奥美拉唑；泮托拉唑；消化性溃疡

消化性溃疡是消化内科的常见病，发病率较高。其发病的主要原因是胃酸分泌过多以及胃肠道粘膜损伤。如果不采取及时有效的治疗措施，可能会导致胃肠道穿孔和幽门梗阻，甚至发生癌变[1]。本次研究选取我院收治的消化性溃疡患者共60例，对比奥美拉唑和泮托拉唑在消化性溃疡治疗中的临床效果。

1基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治的消化性溃疡患者共60例，收治年限在2012年5月~2015年5月之间，将其随机分为两组，每组各有30例患者。

对照组：该组共有15例男性患者，15例女性患者，年龄跨度为25~72岁，平均年龄为（48.25±0.25）岁，溃疡直径为3~20mm，平均直径为（11.25±1.25）mm。其中十二指肠溃疡共有14例（46.67%），胃溃疡共有16例（53.33%）。

观察组：该组共有16例男性患者，14例女性患者，年龄跨度为26~73岁，平均年龄为（48.26±0.24）岁，溃疡直径为3~19mm，平均直径为（11.24±1.26）mm。其中十二指肠溃疡共有13例（43.33%），胃溃疡共有17例（56.67%）。

排除标准：（1）复合性溃疡或多发性溃疡者；（2）幽门阻塞、穿孔者；（3）心、肺、肝、肾等主要脏器存在严重疾病者；（4）凝血机制障碍者；（5）妊娠期或哺乳期妇女；（6）存在精神障碍或者心理障碍者。

两组消化性溃疡患者的性别分布、溃疡直径以及平均年龄等基线资料，通过统计学软件SPSS16.0进行计算，能判定无统计学意义（即P＞0.05）。

1.2方法

对照组：该组消化性溃疡患者给予奥美拉唑（北京太洋药业有限公司，国药准字H19990114）进行治疗，每天一次，每次20mg，于清晨口服，持续治疗一个月。

观察组：该组消化性溃疡患者给予泮托拉唑（湖南九典制药有效公司，国药准字H2009350）进行治疗，每天一次，每次40mg，于清晨口服，持续治疗一个月[2]。

1.3评价指标

对两组消化性溃疡患者的治疗总有效率和不良反应发生率进行统计对比。当治疗总有效率的数值越高，不良反应发生率的数值越低时，则治疗效果越显著。

两组消化性溃疡患者的治疗总有效率可分为显效、有效以及无效三个标准。当患者的溃疡面积减少了70%以上时，可判定为显效；当患者的溃疡面积减少了30%以上，70%以下时，可判定为有效；当患者的溃疡面积减少了30%以下时，可判定为无效。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

两组消化性溃疡患者的治疗对比数据，均需接受统计学软件SPSS16.0的计算，“%”用以表示患者的治疗总有效率和不良反应发生率等计数资料，组间通过卡方检验对比，当有P＜0.05时，可确认差异具有统计学意义。

2结果

经过治疗之后，观察组消化性溃疡患者治疗的总有效率为93.33%（28/30），与对照组消化性溃疡患者相比不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

具体结果如表1所示：

表1：对比两组消化性溃疡患者的治疗总有效率[例（%）]

经过治疗之后，观察组消化性溃疡患者的不良反应发生率为3.33%（1/30），对照组消化性溃疡患者的不良反应发生率为6.67%（2/30）。由此可见，观察组消化性溃疡患者的不良反应发生率与对照组不存在显著差异，不具有统计学意义（X?=0.35，P＞0.05）。

3讨论

消化性溃疡是指发生于胃部和十二指肠的慢性溃疡，其发病因素较多，主要包括胃酸分泌过多、胃黏膜的保护减弱以及幽门螺杆菌的感染等。其临床症状通常表现为上腹部反复性疼痛，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响[3]。

经过多次临床实践发现，80%以上的消化性溃疡患者均存在幽门罗杆菌感染。在治疗过程中，不仅要根除幽门螺杆菌，还需抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。质子泵抑制剂能够有效抑制胃酸分泌过多[4]。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂的代表，可以对胃黏膜上的壁细胞发挥选择性作用，能够有效抑制壁细胞上H+-K+-ATP酶的活性，从而有效抑制胃酸的分泌，发挥愈合溃疡的作用。除此之外，对患者的血压和胃腔温度不会产生任何影响[5]。

泮托拉唑是一种新型药物，属于第三代质子泵抑制剂，与奥美拉唑相比，其具有稳定性和靶向性等优点。在酸性条件下，药物可转化为亚磺酰胺形式，与壁细胞分泌膜内的H+-K+-ATP酶发生不可逆的结合，进而发挥抑制酶活性的作用。经过多次研究表明，泮托拉唑不会对肝细胞色素P450酶的活性产生任何抑制或诱导作用，因此该药物对体内的代谢过程也不会产生任何影响，患者在使用时无需调整剂量，并且非常适用于存在肝肾功能障碍的老年患者[6]。除此之外，泮托拉唑的药物成本比奥美拉唑更低，更具临床价值。

经过本次的调查研究，观察组消化性溃疡患者治疗的总有效率和不良反应发生率与对照组相比不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，针对消化性溃疡患者，使用奥美拉唑和泮托拉唑进行治疗均可取得显著疗效，且不良反应少，但泮托拉唑成本较低，而且不会影响相关药物药物代谢，临床价值更高。

【参考文献】：

[1]杨兆宇,李仕同.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].中国老年学杂志,2012,32(19):4263-4264.

[2]王玉涛.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].中国药师,2012,15(5):693-694.

[3]李兴丰,陈亚萍.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].实用药物与临床,2014,17(1):124-126.

[4]肖莉.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡并出血的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2014,34(2):3-4.

[5]张鹏江,李倩,贾成文等.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效比较[J].临床军医杂志,2013,41(12):1282-1283.

[6]乔晋江,杜玉珍.泮托拉唑治疗消化性溃疡64例分析[J].中国基层医药,2011,18(15):2110-2111.