观察柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效

观察柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效

邓锐孙玻

四川省崇州市江源镇卫生院中医科610000

【摘要】目的：研究在肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者的药物治疗当中，柴胡疏肝散加减治疗的实际应用效果。方法：选择我院在2017年一整年内收治的72例腹泻型肠易激综合征患者为对象，所有患者均为肝郁脾虚证表现，将其随机均分成西药组与结合组，西药组患者服用常规西药治疗，结合组患者则在上述基础上服用柴胡疏肝散治疗，对比两组患者的具体治疗效果。结果：结合组患者的临床疗效明显好于西药组患者，两组患者的相关数据比较后差异明显（P＜0.05）。结论：针对患有腹泻型肠易激综合征且中医表现为肝郁脾虚证患者的治疗，选择柴胡疏肝散加减治疗方案的效果较好，值得在临床中推广。

【关键词】肝郁脾虚证；柴胡疏肝散；腹泻型肠易激综合征；治疗效果

肠易激综合征是临床当中较为常见的一种功能性肠道疾病，该病在我国的发病率约在7%左右，患者发病之后会出现腹部疼痛、腹部不适、排便习惯与性状出现明显变化等，这类患者的病情会出现反复发作，且可能出现持续发病情况[1]。在肠易激综合征患者当中，腹泻型肠易激综合征患者是主要类型之一，患者多为中青年人群[2]。腹泻型肠易激综合征会给患者的生理以及心理层面造成严重影响，且患者生活质量也会出现明显下降[3]。我院针对这类患者的治疗，选择中西医结合治疗方式，收到较好效果，现就研究情况作如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年1—12月时间段内在我院接受临床诊治的肠道疾病患者当中选择72例腹泻型肠易激综合征患者进行分析，患者诊断标准参考《肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见》的相关内容，且所有患者接受中医问诊之后均为肝郁脾虚证。我院针对此次研究，将如下患者排除：精神障碍患者、合并其它消化系统疾病患者、妊娠期或哺乳期患者、所选药物敏感患者。将其随机均分成西药组及结合组，每组36例对象。西药组男性20例，女性16例，年龄为23—58岁；结合组患者中男性21例，女性15例，年龄则为24—57岁，两组患者基础资料对比后无差异（P＞0.05）。

1.2方法

西药组患者需接受常规西药治疗，患者每日服用1片匹维溴铵，每日需要服用3次，此外，患者每日需要服用3次思密达，每次需要服用1包，患者需连续接受3个月治疗。

结合组患者则在上述治疗基础上同时服用柴胡疏肝散，方剂的药物组成为炙甘草、枳壳、川芎、白芍各6g，陈皮、香附各9g，茯苓12g，柴胡、白术各15g。患者每日需要服用将方剂水煎后取汁200ml，分早晚两次服用，每次服用100ml，治疗周期同样为3个月[4]。

1.3临床观察指标

针对两组患者接受不同方式治疗后的临床效果进行观察，患者的临床疗效主要分为无效、好转以及痊愈，患者治疗总有效为好转+痊愈。无效：患者治疗后临床症状未出现任何减轻，排便性状以及排便次数等无改善，部分患者病情甚至出现加重；好转：患者治疗后的相关症状得到控制，排便次数明显减少，但排便性状仍未恢复正常；痊愈：患者治疗之后的主要临床症状全部消失，患者排便次数与性状恢复正常，肠道功能接受检查后恢复常态。

1.4统计学处理

我院利用SPSS19.0软件包验算研究中的相关数据，患者计数资料为n（%），接受X2检验，若相关数据比较后P＜0.05，即为存在明显意义。

2结果

3讨论

腹泻型肠易激综合征是一种临床常见的肠道功能紊乱疾病，患者患病之后会出现腹部疼痛、腹泻等情况，且患者排便的习惯与排便的性状都会出现明显改变[5]。腹泻型肠易激综合征患者如果无法接受及时治疗，患者身心健康都会严重受损，所以，选择科学的治疗方案十分关键。

在腹泻型肠易激综合征患者的西药治疗当中，匹维溴铵以及思密达都是常用药物，患者服用后虽然相关症状可以得到缓解，但是病情无法得到根治，且患者病情可能出现反复发作。在中医治疗中，腹泻型肠易激综合征归于“腹痛”及“泄泻”范畴，肝郁脾虚证是较为常见的中医证型。我院针对此类患者选择柴胡疏肝散进行治疗，方剂当中的柴胡可以解郁疏肝，白术可以健脾益气，也有较好的燥湿效果，茯苓则可以利水健脾，此三味药为方剂中的君药。香附可以理气疏肝，且有较好的止痛功效，川芎可以活血行气、开郁舒肝，枳壳与陈皮可以理气行滞，甘草与白芍则可以柔肝养血、缓急止痛，方剂当中诸药共用有较好的治疗效果。

在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的药物治疗。在对比相关的数据之后可以看出，接受中西医结合治疗的结合组患者治疗有效率达到了97.2%，远高于西药组患者75%的治疗有效率，两组患者的数据对比后存在明显意义。从此次研究的相关结果可以看出，中西医结合治疗在肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者的治疗中存在明显的治疗优越性。

结语：

在肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者的临床药物治疗中，患者在服用西药的基础上服用柴胡疏肝散治疗的整体疗效较好，中西医结合方案有较好的应用优势。

【参考文献】

[1]梁杰斌,邓铭俊,黄丹丹.柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察[J].四川中医,2015,33(04):103-105.

[2]张铮铮,张进领,陈惠军,兰小和.加味柴胡疏肝散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜胆囊收缩素的影响[J].中药新药与临床药理,2013,24(05):473-475.

[3]谷云龙,于建美.柴胡疏肝散合并过敏煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床观察[J].内蒙古中医药,2017,36(03):17.

[4]赵丹阳,杨倩,李佃贵,才艳茹,杜朋丽,谷诺诺.柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征35例临床观察[J].湖南中医杂志,2017,33(01):10-12.

[5]张连文.真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征52例临床观察[J].河北中医,2012,34(10):1493-1495.