探讨肝硬化病人的护理措施

探讨肝硬化病人的护理措施

蒋素丹

湖南省耒阳市人民医院湖南耒阳421800

摘要：目的：观察并探讨肝硬化患者的临床护理措施及其临床价值。方法：选取120例肝硬化患者，依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组，每组各为60例。对照组应用常规护理，观察组应用优质护理。结果：两组并发症的发生率、住院时间和生存质量评分相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝硬化患者应用优质护理能够有效地减少并发症，缩短患者的住院时间，提高其预后生存质量。

关键词：肝硬化；护理；临床价值

在临床上，肝硬化属于一种常见病和多发病，其致病因素多种多样，表现为患者的肝脏部位遭到弥漫性损害，可严重影响患者的身心健康。在肝硬化患者的治疗中，可出现多种并发症如肝腹水、肝性脑病、上消化道出血以及各种癌变等[1]，因此需要加强护理干预。本研究选取120例肝硬化患者进行分组研究，旨在明确优质护理在该病症护理中的应用价值，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2012年5月~2014年6月，我院共收治120例肝硬化患者，依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组，每组各为60例。对照组中，男35例，女25例，年龄为35~79岁，平均年龄为（54.7±2.5）岁，病程为3~17年，平均病程为（8.2±1.5）年；观察组中，男33例，女27例，年龄为36~77岁，平均年龄为（54.4±2.7）岁，病程为4~16年，平均病程为（8.5±1.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可实施组间对比研究。

1.2方法

对照组应用常规护理，主要内容有生活护理、用要指导、病情监测等，观察组应用优质护理，具体如下：（1）热情地接待患者。本组患者入院时，护理人员要热情地接待，并要使用礼貌用语，为患者及其家属耐心地介绍医院环境、主治医师的资格水平和临床经验以及医院的各项规章制度，指导患者认真地填写护理需求表；护理人员要深入病房，加强交流，及时地了解患者的实际困难，并帮助其解决，以增强患者的信任感。（2）加强基础护理。要为患者营造一个舒适、安静的病房环境，要保持适宜的温度和湿度，并要注意保持适宜的采光和通风条件；要定时借助于紫外线进行空气消毒，同时需要使用消毒剂对病房及走道的地面进行仔细擦拭，以最大限度地减少致病菌[2]；病房内要保持安静，严格限制探视人数；定时为患者更换床单，引导患者养成健康的卫生习惯；（3）实施心理疏导。肝硬化的病程较长，患者在长期的治疗中容易产生焦躁、绝望等心理障碍，因此，护理人员要注重对患者进行心理疏导，及时地为其讲解临床治疗的进展情况和所获得的效果，并为其讲解临床之来哦的成功案例，以缓解患者的不良情绪[3]；（4）开展健康教育。护理人员要为患者及其家属介绍肝硬化的致病因素、症状、临床治疗方法和注意事项，增强其自我保健意识和治疗依从性。（5）耐心地倾听患者的反馈。要耐心地听取患者及其家属的建议和意见，以及时地发现护理工作中存在的不足之处，并要结合实际情况积极地进行相应的整改，提高护理水平[4]。（6）重视出院指导。患者出院时，要帮助其整理物品，同时需要对其进行全面的健康指导，督促其养成健康的生活习惯，告知其要定期返院复查。

1.3观察指标

观察两组并发症的发生率、住院时间和生存质量评分。使用QOL量表[5]评估患者的生存质量，得分越高，情况越好。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS19.0软件，使用均数+标准差（+S）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用（%）表示，应用X2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症的发生率比较

两组并发症的发生率比较，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3.讨论

肝硬化属于一种病情较为严重的疾病，可对患者的生命安全构成一定威胁，会使其生活质量明显下降。此外，肝硬化会累及患者的多个系统，在治疗过程中可出现一系列的并发症，可进一步影响患者的预后生存质量[6]。在临床治疗中，肝硬化的病程普遍较长，且见效迟缓，在长期的病症折磨下，患者往往会伴有程度各异的焦虑、悲观等不良情绪，表现为缺乏战胜疾病的信心和勇气，临床治疗依从性也较差，所以护理人员要结合患者的病情特点，对其应用优质护理干预，要注重心理疏导工作，加强对患者的健康教育，增进其对自身疾病的了解和掌握，同时也要加强基础护理，患者出院时也要做好出院指导工作，以为其提供全面、优质的护理干预，拉近护患之间的心理距离，增强患者对护理人员的信任感和依赖感，构建和谐的护患关系[7]。

本研究中，观察组的并发症和住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组的生存质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明，对肝硬化患者应用优质护理能够有效地减少并发症，缩短患者的住院时间，提高其预后生存质量，效果显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]宋明芳.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：7-8.

[2]姚文君.拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（25）：36-37.

[3]孙娟，习羽.肝硬化并发上消化道出血126例诱因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（13）：6-7.

[4]徐莉.Rockall危险性积分在肝硬化急性上消化道出血患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：11-12.

[5]孙兰珍，王素珍，李晓琴等.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究[J].护士进修杂志，2013，28（14）：1263-1265.

[6]马艳环.优质护理服务模式在肝硬化合并上消化道出血的患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，22（5）：643-645.

[7]邱红梅，邓辛香，彭忠田等.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].实用医学杂志，2014，13（12）：1999-2001.

作者简介：蒋素丹，性别：女，出生年月：1984年10月，籍贯：湖南职称：护师，工作单位：湖南省耒阳市人民医院感染科。