下肢静脉曲张的护理

下肢静脉曲张的护理

金美兰

金美兰（延边大学附属医院胸外科吉林延吉133000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）27-0313-01

【摘要】目的探讨下肢静脉曲张病人的护理。方法总结60例下肢静脉曲张手术病人的护理方法，主要包括心理护理、完善的术前准备、术后护理及出院指导。结果60例患者均治愈出院，无患肢肿胀、无切口感染。结论下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎完整剥脱加微创电凝术治疗手术时间短，切口小，渗血少，疗效较好，病人易于接受。

【关键词】下肢静脉曲张护理

下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病。我院自2008年1月～2010年2月采用大隐静脉高位结扎完整剥脱加微创电凝术共治疗60例，疗效较好，现总结其护理经验如下。

1临床资料

1.1一般资料我院自2008年1月～2010年2月共收治下肢静脉曲张患者60例，男34例，女26例，年龄25～70岁，平均48岁，病史1～20年，平均11年。病人入院时均有明显的下肢静脉曲张，伴患肢酸乏感18例，伴患肢营养障碍25例，所有病人术前Trendetenburs,perehcs,preth实验及下肢静脉多普勒超声检查，所有病人均确定深静脉通畅。术前嘱病人取站立位，使曲张静脉充分暴露，用记号笔标记曲张静脉走行。

1.2手术方法本组均采用硬膜外麻醉，取腹股沟下方沿皮纹切口长3～4cm游离大隐静脉，高位结扎，离断所遇属支，于内踝上作长约1.0cm横切口，游离出大隐静脉后钳夹切断、远心端结扎，近心端置入大隐静脉剥脱器直至根部，缝合切口。采用电凝装置，以套管针导入电极，分别电凝已标记好的曲张静脉(多分布于小腿)使其闭塞，电凝指数30～50W。从内踝处向上将大隐静脉主干完整剥脱，边剥脱边用弹力绷带加压包扎，缝合切口。

1.3结果所有病人术后无明显患肢肿胀，无切口感染，均治愈出院。

2护理体会

2.1做好心理护理因下肢静脉曲张在患肢经常裸露区，尤其是女性患者担心术后手术瘢痕较大，影响美观。故向患者详细讲解手术方法及其优点，并请已手术治愈的患者现身说法，消除顾虑，增强治愈的信心。

2.2术前准备术前详细了解患者心肺功能，常规做心电图、胸部X线摄片及检查血常规、出凝血时间、肝肾功能等。做好会阴部及下肢的备皮。皮肤准备时不要洗去标记的曲张静脉走行。

2.3术后护理术后观察患者生命体征变化，切口有无渗血，术后用弹力绷带加压包扎3ｄ，不要随意解开弹力绷带的包扎，观察患肢皮肤的颜色、温度、色泽有无异常，鼓励患者术后早期下床轻微活动，以防止下肢深静脉血栓形成。应用抗生素3ｄ以预防感染。

2.4出院指导指导患者避免长时间站立及负重行走，活动时穿弹力袜以防止复发,休息时平卧，下肢抬高15～30°，以促进下肢静脉回流。

参考文献

[1]翟勇，许文星.大隐静脉高位结扎完整剥脱加微创电凝术对下肢静脉曲张的治疗体会.中华中西医杂志，2007，8(8):736-737.

[2]梁鼎天，韩碧园.大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张.临床医学工程，2009，16(10):28-29.