脑科病人术前焦虑原因及心理护理

脑科病人术前焦虑原因及心理护理

栾相舒

解放军第二0二医院110003

摘要：目的：探究脑科病人术前紧张、焦虑的原因，采取相应的护理措施，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态去应对手术。方法：随机选取34例脑科术前焦虑作为研究对象，分析临床护理干预方法及效果。结果：护士有效的心理干预能够协助患者尽快适应角色，消除紧张、焦虑情绪。结论：患者及家属能够清楚了解手术必要性与安全性，主动配合术前准备，对护理满意度提高。

关键词：脑科病人；术前焦虑；原因；护理

心理护理是指在护理过程中护士发现有碍于病人康复的心理问题，运用心理学的理论作指导，通过护士的语言、表情、态度、姿态和行为等，去影响或改变病人不正常的心理状态和行为，使之有利于疾病转归和康复的一种护理方法【1】。颅脑疾病严重威胁人类身心健康，其病情重、发展快，愈后生存质量大大降低。

1临床资料

随机选取2017年下半年脑科术前焦虑患者，头皮肿物6例，脑肿瘤14例，脑出血16例，硬膜下血肿8例，年龄在28-76岁之间，其中男22人，女12人。现报告如下。

2原因分析

2.1对疾病的恐惧：脑部往往被人民冠以“司令部”、“生命中枢”等称谓，脑部疾病会使病人产生非常严重甚至绝望的心理。有部分人认为脑部手术就是“嘴歪眼斜”“偏瘫”的代名词，所以以消极的态度对之。

2.2家庭经济状况：脑部手术相对较大，手术费用昂贵，经济条件必然导致心理变化，担心术后家庭生活质量，丧失劳动能力后经济来源等。

2.3家属态度：做好家庭配合工作是心理护理的主要内容之一，家庭要给病人创造倾诉发泄的机会，一旦病人把积压在心头的负担和怨气倾泄出来，其紧张、恐惧的情绪就会缓和，求生欲望就会增加。护理工作者应指导家属积极参与、协助安排病人的日常生活及治疗，使其以愉快的心情接受治疗。同时，还要给家属以安慰和关怀，帮助他们解决生活中的实际问题，减轻家庭成员的心理压力，以更好地为病人服务。

2.4术后疼痛：术后疼痛刺激会使病人产生焦虑，甚至失去康复的信心。

2.5术后形象紊乱：术后头发被剔除，头部包裹厚厚的纱布，暴露的伤口都会对病人产生自卑心理。

3方法

3.1护士自身素质：病人是护士服务的对象，作为合格的护士，应充分了解病人基本情况，尊重病人的权利与义务，更懂得病人的心理需要，理解病人的心理反应，才能真正做到“以病人为中心”。

3.2护理

3.2.1讲解疾病相关知识：为病人讲解疾病相关知识，使病人对相关疾病有所了解，充分做好心理准备应对手术。

3.2.2家庭心理护理：病人家属对疾病的态度严重影响病人的心理，所以家庭式心理护理非常重要，不仅要为病人进行心理护理，还要对比个人家属进行心理疏导，使其以积极的态度面对病人，感染病人。

3.2.3建立病房和谐关系：给病人介绍同病种成功病例，让病人之间相互沟通，这种实际的病例对病人战胜疾病的信心有极大的鼓舞。

3.2.4介绍术后镇痛：疼痛对病人心理会产生负面影响，为病人讲解术后镇痛会减少病人不必要的担心。

结果：全面实施心理护理的病人对手术应对能力明显提高对护士工作的满意度明显提高，健康知识知晓率业提高了，心理并发症的发生率明显降低，效果显著。

讨论：病人对治疗的态度是影响生存质量最大的心理因素，所以唤起病人对治疗的信心是心理护理的关键。每个病人之间存着诸如文化水平、社会地位、生活习惯、爱好等差异，所患疾病也不一样。这些因素都将直接影响病人接受治疗和护理措施所做出的反应。因此，怎样使病人处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗，使我们的工作达到保护生命、减轻痛苦、增进健康的目的。新的心理护理模式要求护理工作已不仅仅限于按医嘱进行工作，而是以病人为中心，从人的整体出发，从生活、心理、社会及疾病等几个方面制定出护理诊断和护理过程，取得最好的护理效果。这样心理护理就构成了整体护理不可缺少的重要部分。也就是说，整体护理离不开心理护理，没有心理护理则构不成整体护理。

参考文献

[1]期刊论文神经外科围手术期患者护理研究进展医学信息-2013（27）

[2]期刊论文神经外科手术患者围手术期高危因素相关性分析及护理对策临床医学工程-2013，20（2）

[3]马淑英.外科手术前后的心理护理[J].基层医学论坛，坛，2011，（9）.doi：10.3969/j.issn.1672-1721.2011.09.038.

[4]刘仕娟.颅脑损伤危重患者家属的心理认知状况调查与护理对策[J].医学理论与实践，2011，（16）.doi：10.3969/j.issn.1001-7585.2011.16.012.