青年型颈椎病的X线、CT及MR的临床诊断分析

青年型颈椎病的X线、CT及MR的临床诊断分析

陈峰

陈峰江省桦南县人民医院黑龙江桦南154400

【摘要】目的：探讨X线、CT、MR影像学检查在青年型颈椎病患者中的诊断结果和应用价值。方法：选取我院收治的青年型颈椎病患者65例进行分析，分别采用X线、CT、MRI进行检查，观察临床诊断结果的异同，总结应用价值。结果：X线诊断结果以生理曲度改变为主，占比46.2%；CT诊断结果以椎间盘突出为主，占比63.1%；MR诊断结果以颈髓受压为主，占比43.1%。结论：对于青年型颈椎病患者而言，不同的影像学检查结果各有异同之处。其中X线检查费用低、患者容易接受；CT检查应用价值高，可作为首选方案；MR检查作为增强辅助手段。

【关键词】青年型颈椎病；影像学检查；诊断结果；应用价值【中图分类号】R714.15【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-074-01

颈椎病指的是颈椎退行性改变，一般发生在中老年人群中，但近年来发病年龄逐渐年轻化，青年型颈椎病患者约占总人数的27%左右[1]。该疾病具有起病急、病程短的特点，多是由于外伤所致。为了探究患者的影像学检查对临床诊断的应用价值，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下：

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的青年型颈椎病患者65例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月。其中男性31例，女性34例；年龄在21—40岁之间，平均年龄（31.5±2.4）岁；病程6个月—3年，平均（1.1±0.2）年。临床症状：恶心呕吐11例（16.9%）、吞咽障碍4例（6.2%）、头晕头痛15例（23.1%）、颈肩痛38例（58.5%）、上肢麻木乏力27例（41.5%），合并两种及以上症状17例（26.2%）。

临床分型：神经根型13例（20.0%）、交感神经型7例（10.8%）、脊髓型25例（38.5%）、椎动脉型16例（24.6%）、其他4例（6.2%）。

1.2临床诊断标准（1）依据《骨与关节损伤》[2]，患者均表现出神经血管压迫症状，自愿参与本次研究，能够积极配合医师的检查操作。（2）排除精神疾病患者，心肝肾重要器官功能不全患者，合并恶性肿瘤患者，妊娠哺乳期女性患者。

1.3检查方法患者依次进行X线检查、CT检查、MR检查，具体操作如下[3]：X线检查使用医用X光检测仪，要求分别进行正位、侧位、双斜位摄片。CT检查使用双排螺旋CT机，分别对椎体和椎间盘进行扫描，椎体扫描参数设置为层厚、层距5mm，椎间盘扫描参数设置为层厚、层距2mm。MR检查使用超导核磁共振成像仪，患者选取矢状位、轴位，采用脊柱表面线圈，分别选用不同的序列进行成像。

最后对比分析三种检查方式的影像学表现和诊断结果。

2结果2.1X线诊断结果65例患者中，椎体滑脱3例（4.6%）；韧带钙化14例（21.5%）；椎体骨质增生18例（27.7%），包括边缘增生10例、关节增生8例；生理曲度改变30例（46.2%），包括反弓17例、平直13例。

2.2CT诊断结果患者在X线诊断的基础上，神经根肿胀14例（21.5%）；椎间狭窄6例（9.2%）；椎间盘突出41例（63.1%），包括5-6间盘突出15例、6-7间盘突出26例；韧带增厚4例（6.2%）。

2.3MR诊断结果患者在CT诊断的基础上，颈髓受压28例（43.1%），椎间盘信号减弱9例（13.8%）。

3讨论相关研究表明，青年型颈椎病女性患者多于男性，主要原因在于女性家务劳动多，但颈部活动少，容易发生意外损伤[4]。该疾病的影像学检查侧重点不同，其中X线检查能够清晰看出颈椎生理曲度发生的异常改变，如反弓、平直、双曲等，Broden测量法提示弧度在17mm以上为曲度增加，在7mm以下为变直。同时，还能发现椎体边缘的骨质增生。CT检查能够直接看出椎间盘是否突出，并且分辨出突出的位置和关节情况，同时起到颈椎侧位片的诊断作用。MR则可以表现出脊髓和神经根的状况，尤其是颈髓发生受压、萎缩等。早期病变患者的异常信号十分明显，相比于CT诊断应用价值更高[5]。

本次研究结果显示，患者X线诊断结果以生理曲度改变为主，CT诊断结果以椎间盘突出为主，MR诊断结果以颈髓受压为主。综上，对于青年型颈椎病患者而言，不同的影像学检查结果各有异同之处。

其中X线检查费用低、患者容易接受；CT检查应用价值高，可作为首选方案；MR检查作为增强辅助手段。

参考文献：[1]郭强，杨正刚.青年型颈椎病的X线、CT、MR诊断价值分析[J].西部医学，2010，11（02）：375+377.[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].3版.北京：人民卫生出版社，2002，01（15）869.[3]林霄.青年型颈椎病X线平片诊断的影像特征[J].中外医学研究，2011，07（23）：56-57.[4]骆倩.X线平片对青年型颈椎病的诊断分析[J].中国实用医药，2011，14（33）：103-104.[5]黄永生，秦晓东，胡延春.青年型颈椎病的影像诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，23（05）：745.