榄香烯静滴对恶性胸腔积液的疗效观察

榄香烯静滴对恶性胸腔积液的疗效观察

苑凤芹王昕胡鸿波

苑凤芹王昕胡鸿波

（辽宁本溪本钢总院肿瘤内科117000）

【摘要】目的探讨榄香烯静脉点滴的疗效及毒副反应。方法对35例胸腔积液患者行榄香烯静脉点滴，至少两个疗程进行疗效评估。结果有效率为37.14%；毒副反应：少数患者出现局部疼痛（8.57%）和静脉炎（5.71%）。结论榄香烯静脉点滴治疗恶性胸腔积液疗效较好，毒副反应轻，易于接受，值得临床进一步研究应用。

【关键词】榄香烯恶性胸腔积液静脉点滴

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0254-01

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症，大量胸水会严重影响患者的呼吸，循环功能以及生存质量。有效控制恶性胸腔积液已经成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施。我科于2011年1月至2012年12月对35例恶性胸腔积液患者采用榄香烯静脉点滴，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：35例患者其中男性20例，女性15例，年龄64-84岁，中位年龄76岁。原发肿瘤均经病理学或细泡学确诊，其中腺癌21例，小细胞肺癌9例，鳞癌5例，所有病例均经彩超或X线证实伴有中等量以上的恶性胸腔积液，且积液中均找到了癌细胞，KPS评分50-60。

1.2治疗方法：榄香烯注射液（大连华立金港药业有限公司产品）400mg加生理盐水250ml静脉点滴，每天1次，连续2周为1疗程，休息1-2周后，重复上述治疗。

1.3疗效及评价：治疗两疗程后评价疗效及毒副反应，疗效评价参照WHO标准，完全缓解（CR），积液完全消失，并至少维持4周以上；部分缓解(PR);积液显著减少，至少50%以上，并维持4周以上；无变化（NS）；积液减少不足50%或增加但不超过25%;进展（(PD)积液显著增加或者死亡。CR+PR为有效率（RR）。

2.结果

2.1近期疗效：35例患者均可评价疗效，其中2疗程15例，3疗程10例，4疗程6例，5疗程4例，全组获CR5例，PR8例，NC12例，PD10例，总有效率37.14%。

2.2毒副反应：用药后出现局部疼痛的有3例，（8.57%），静脉炎的有2例（5.71%）。

3.讨论

恶性胸腔积液是由于恶性肿瘤转移，侵犯胸膜引起的晚期常见并发症之一。由于大量的血浆样液体渗出，引起低蛋白血症，严重影响患者的生理功能和生活质量。本组患者年龄偏高，一般状态差，KPS评分50-60，不能耐受全身化疗；反复胸穿注药，也不宜接受。

榄香烯是从中药温郁金中体提取的抗癌活性物质，药代动力学研究表明，静脉给药后，肺组织内药物浓度最高，并经呼吸系统排出。该药除具有明显的抗癌作用外，还有提高免疫作用，为一般化疗药所不具备[1].。采用榄香烯静脉点滴，既没有全身化疗所致胃肠道反应，骨髓抑制等毒副作用，也避免了反复胸腔穿刺及插管的创伤。本组采用榄香烯静脉点滴总有效率为32%较腔内灌注治疗恶性胸腔积液的有效率低[2][3]。但该治疗毒副反应轻，仅少数患者出现局部疼痛和静脉炎，局部相应处理症状很快缓解。本治疗更适合年老体弱一般状态差的患者。

参考文献

[1]刘绍亮.顺铂榄香烯乳并放疗治疗晚期肺癌临床观察[J].中国肺癌杂志，2000,3（1）：63-64.

[2]田欣，张振勇，吴丽娜，等.洛铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2013,18（8）：740.

[3]贾正飞，冯永，仲琴，等，香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液[J].临床肿瘤学杂志，2009,14（2）：173.