探讨综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响

探讨综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响

张美玲

湖北省荆州市中心医院

【摘要】目的：研究分析综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响。方法：选择我院2014年5月至2015年5月接收的膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者76例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为38例，观察组患者应用综合护理干预措施进行护理，对照组患者应用常规护理措施进行护理，比较两组的治疗效果。结果：观察组患者干预前躯体功能指数、生理功能指数、社会功能指数与对照组差异不大，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者干预后躯体功能指数、生理功能指数、社会功能指数均比对照组高，有统计学意义观（P<0.05）。结论：综合护理干预可有效改善膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者的生活质量，值得应用。

【关键词】综合护理干预；膀胱肿瘤手术；泌尿造口；生活质量

现对我院2014年5月至2015年5月接收的膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者76例进行研究，探讨综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年5月至2015年5月接收的膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者76例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，将患者分为观察组和对照组，均为38例。在观察组中，男性23例，女性15例，年龄51~75岁，平均年龄（61.83±8.62）岁，在对照组中，男性24例，女性14例，年龄53~79岁，平均年龄（61.72±8.34）岁。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理措施进行护理，护理人员对患者进行饮食护理、用药护理等措施。观察组患者应用综合护理干预措施进行护理，其内容主要有：

1.2.1心理护理

护理人员积极与患者进行沟通，向患者讲解医院的工作流程和相关制度，向患者介绍医院的环境，让患者尽快熟悉医院环境。护理人员通过与患者交流，掌握患者的心理状况，及时了解患者心中的想法，并实施针对性的心理疏导。如果患者对临床治疗效果和泌尿造口的应用价值存在疑问，护理人员详细地向患者讲解手术治疗的目的和作用，告知患者泌尿造口的重要性，并向患者讲解成功案例，消除患者对治疗的疑虑，鼓励患者积极配合治疗。如果患者认为泌尿造口严重影响其正常生活，并产生自卑等消极心理时，护理人员使用正面的、积极的思维方式引导患者正确地对待泌尿造口，让患者学会从积极方面来面对疾患。

1.2.2健康教育

护理人员在掌握患者年龄、文化程度、病情等基础上，对患者进行健康教育。护理人员组织患者参加膀胱肿瘤手术行泌尿造口的健康知识讲座，由具有丰富经验的医务人员向患者讲解手术以及泌尿造口的基础知识，应用视频、图片等方式向患者进行讲解，保证患者掌握相关健康知识。护理人员指导患者正确更换造口袋、造口袋护理的方法，告知患者自我护理中应当注意的事项。出院后，护理人员对患者进行随访，并加强对患者的健康教育，积极进行心理疏导，鼓励患者积极参与社会活动，帮助患者树立良好生活的信心。

1.3观察指标

采用癌症研究中心制定的生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察组患者干预前躯体功能指数、生理功能指数、社会功能指数与对照组差异不大，t=1.13、0.08、1.06，P>0.05，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者干预后躯体功能指数、生理功能指数、社会功能指数均比对照组高，t=4.53、5.98、6.11，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。

3讨论

膀胱肿瘤是泌尿科常见的疾病，常见于中老年男性群体，其中，乳头状肿瘤是膀胱肿瘤中常见的肿瘤类型[1]。临床上通常应用手术对膀胱肿瘤患者进行治疗，病情严重时，会行膀胱全切除术，术后需要对患者建立泌尿造口，以保证尿液正常排出[2]。但是，部分患者难以适应泌尿造口，其心理受到严重影响，容易出现自尊心下降或心理障碍，导致患者的生活质量下降。本次研究中，观察组患者干预前躯体功能指数、生理功能指数、社会功能指数与对照组差异不大，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者干预后躯体功能指数、生理功能指数、社会功能指数均比对照组高，有统计学意义观（P<0.05）。可见，综合护理干预可有效改善患者的生活质量。患者由于身体的病痛，容易产生悲观、焦虑等消极情绪，会增大患者不配合治疗的可能性，不利于治疗顺利进行[3]。而在综合护理干预措施中，护理人员加强对患者的心理护理，通过针对性的心理疏导改善患者的情绪，从而提高患者治疗的依从性行，促使患者积极配合各项治疗和护理措施。护理人员对患者进行健康教育，有助于提高患者掌握健康知识的水平，强化患者自我保健和护理能力。护理人员对患者实施综合性的护理干预措施，可纠正患者负面思维方式，改善患者对泌尿造口的看法，例如，患者认为泌尿造口是自己身体的缺陷，护理人员引导患者正确地看待造口，让患者认为泌尿造口与其他组织器官一样是身体的一部分，是维持身体处于健康状态的重要结构，使得患者重拾生活的信心，进而改善患者的生活质量。总之，综合护理干预可有效提高膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者的生活质量，值得应用。

参考文献：

[1]纪翠雅，何淑波.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].海南医学，2015，18（03）：454-456.

[2]谭琼芳.护理干预对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2015，16（07）：260-261.

[3]熊柱凤，陈炤，汤利萍，等龙.护理干预对膀胱全切腹壁造口患者生活质量的影响[J].中国全科医学，2013，15（09）：767-769.