脑出血微创血肿碎吸术后早期康复护理临床体会

脑出血微创血肿碎吸术后早期康复护理临床体会

何元兰

何元兰

（云南省西双版纳州景洪市中医医院云南西双版纳666123）

【摘要】目的：探讨对脑出血行微创血肿碎吸术后的患者给予早期康复护理措施的临床效果。方法：将我院自2010年1月至2012年12月间收治的80例脑出血微创血肿碎吸术患者作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各40例，对照组患者给与常规内科治疗，研究组在此基础上给予早期康复护理措施，观察两组患者的康复情况。结果：治疗后研究组并发症发生率显著少于对照组，两组患者改良Fugl-Meyer评分、Bathel指数均有明显上升，而NIHSS评分显著下降，其中研究组患者降低程度比对照组更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血患者在微创血肿碎吸术后给予早期康复护能够显著提高患者肢体运动功能和ADL，并且改善神经功能缺损，也可减少肺部感染和褥疮等并发症的发生，效果显著，可在临床范围内推广使用。

【关键词】脑出血；微创血肿碎吸术；早期康复护理；临床效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）07-0312-02

微创血肿碎吸术作为治疗脑出血的有效方法，能够迅速清除大部分血肿，减少血肿对患者造成的直接压迫损伤以及继发损害，具有血肿清除率高，创伤性小，疗程短，操作简单等优点，可有效提高患者的生存率[1]。本文以80例脑出血行微创血肿碎吸术患者为研究对象，旨在探讨对脑出血行微创血肿碎吸术后的患者给予早期康复护理措施的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院自2010年1月～2012年12月间收治脑出血行微创血肿碎吸术患者80例作为研究对象，其中包括11例脑外伤脑出血患者，69例非脑外伤脑出血患者。80例患者中，男性42例，女性38例，年龄22～78岁，平均年龄（46.28±3.12）岁；随机的分为研究组和对照组各40例，两组患者一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

所有患者均符合我国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准，并且在临床上使用CT证实为脑出血首次发病[2]。

1.3方法

对照组：在行微创血肿引流后给予神经内科常规治疗，如降低颅内压、抗脑水肿、防止并发症等药物治疗。

研究组：在对照组治疗的基础上给予患者早期康复护理措施，护理根据患者微创术后病情发展的特点分为超早期、早期、非稳定期和相对稳定期四个阶段，其中超早期在术后24h内进行，主要监测患者生命体征、保持良好的体位；早期在术后24～72h进行，保持良好体位，控制脑水肿发生，进行短时间适度活动；非稳定期在术后72h～10d内，指导患者进行低量键肢主动运动，如果病情反复立即停止康复训练；相对稳定期在术后10d～4周，患者意识清楚，没有认知功能损伤，根据临床评估进行相应的康复训练。

1.4疗效判定

疗效判定[3]：观察患者术后并发症发生情况，使用NIHSS评分判定神经功能损伤情况，使用改良Fugl-Meyer评分评估患者肢体运动功能，使用Bathel指数评分评定ADL（日常生活能力，activityofdaily）；上述所有评分在治疗前和治疗后8周进行评定。

1.5统计学方法

使用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生情况比较

与对照组比较，研究组并发症发生率明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

临床上使用微创血肿碎吸术是治疗脑出血效果比较明显的方法之一，明显降低了脑出血患者的死亡率，但是治疗后患者仍然会出现致残，给家庭和社会带来沉重的负担。术后患者恢复包括神经功能和运动功能恢复两个方面[4]。本研究在常规药物治疗的基础上给予研究组患者早期康复护理措施，康复的主要目的是通过正确的运动指导促进机体形成正常功能模式，使患者最大限度的恢复运动功能。研究结果显示，研究组患者肢体运动功能、正常生活评分相对于治疗前和对照组来说明显提高，神经功能损伤评分显著降低，表明脑出血患者在微创血肿碎吸术后给予早期康复护理能够显著提高患者肢体运动功能和ADL，并且改善神经功能缺损，也可减少肺部感染和褥疮等并发症的发生，效果显著，可在临床范围内推广使用。

【参考文献】

[1]康强.微创血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的应用研究[D].南方医科大学，2012.

[2]王力伟，李学良，周晓满等.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的护理体会[J].实用临床医药杂志，2014，18(14):51-53.

[3]王树芳.高血压脑出血早期行锥颅溶吸术患者的术后护理分析[J].家庭心理医生，2015，11(5):628-629.

[4]姜国勇，唐洲平.微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床效果[J].中国现代医生，2013，9(3):17-19.