试析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

试析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

任建营

（淄博市张店区人民医院山东淄博255000）

【摘要】目的：探析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（SCH）的早期治疗对妊娠结局的影响。方法：将2014年11月至2015年12月我院收治的120例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者进行随机分组，分成参照组与研究组，各60例。研究组应用左甲状腺素钠实施早期治疗，参照组未施行药物干预治疗。比较两组产妇的并发症情况及妊娠结局。结果：研究组的并发症发生率（8.33%）明显低于参照组（23.33%），且差异具有显著性（P=0.02，P<0.05）。参照组与研究组的不良结局发生率分别为35.00%和16.67%，且数据差异具有显著性（P=0.02，P<0.05）。结论：妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症会给妊娠结局产生一定的负面影响，而早期治疗则可降低并发症发生率，从而改善妊娠结局，具有积极的临床使用价值。

【关键词】亚临床甲状腺功能减退症；早期治疗；妊娠结局

【中图分类号】R714.256【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）14-0143-02

前言

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的病因通常为患者机体免疫性甲状腺炎[1]，一般无显著临床表现。然而该疾病却易导致产妇早产、流产或胎盘早剥，威胁母婴生命安全。本文就SCH的早期治疗对妊娠结局的影响展开探究，现作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年11月-2015年12月收治的120例SCH患者作为观察对象，将其分成参照组（60例）与研究组（60例）。参照组年龄范围23～36岁，平均年龄（28.52±3.56）岁；37例初产妇，23例经产妇；平均孕周（38.80±1.50）周。研究组年龄范围24～36岁，平均年龄（28.58±3.77）岁；39例初产妇，21例经产妇；平均孕周（38.84±1.52）周。两组患者的基线资料差异不具有显著性（P0.05），具备可比性。

1.2治疗方法

参照组未使用药物干预治疗，研究组应用左甲状腺素钠实施早期治疗。具体如下。药物初始用量12.5μg，初始治疗时间（13.42±1.30）周。于2至4周内检查产妇的甲状腺功能，并结合检查结果来调整药物使用量。当患者的各项甲状腺功能指标回归正常后，则再给予其左甲状腺素钠（深圳市中联制药有限公司，国药准字H20000286）12.3至48.0μg进行治疗。甲状腺功能检查频率为每隔4周检查1次，依照检查结果来对药物剂量进行增减，确保患者的各项指标处于正常范围。于分娩前43天将患者转至内分泌科实施治疗。

1.3疗效判断标准

对比两组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的并发症（产后出血、胎盘早剥、胎膜早破、羊水量异常、胎儿生长受限）发生率与妊娠结局（新生儿窒息、死胎、早产、剖宫产、流产）。

1.4统计学处理

数据分析采用SPSS19.0统计学软件，用（x-±s）表示计量资料，使用t检验，计数资料以率（%）表示，使用χ2检验；当P<0.05时，说明差异具备显著性。

2.结果

2.1两组并发症发生率对照

参照组中有3例产后出血、2例胎盘早剥、4例胎膜早破、3例羊水量异常、2例胎儿生长受限，其并发症发生率为23.33%（14/60）；研究组1例产后出血、2例胎膜早破、2例羊水量异常，其并发症发生率为8.33%（5/60）。可见研究组的并发症发生率比参照组低，且数据组间差异显著（P=0.02，P<0.05）。

2.2两组妊娠结局比较

观察表1可知，研究组的不良结局发生率为16.67%，显著低于参照组的不良结局发生率35.00%，且差异具有显著性（P=0.02，P<0.05）。

3.讨论

由于母体内甲状腺激素水平与胎儿脑部发育具有紧密联系[2]，因此必须确保孕妇甲状腺激素水平的稳定性，以促进胎儿的生长。因SCH患者体内甲状腺激素缺乏，所以会对胎儿的生长产生一定的损伤[3]，并且会影响妊娠结局。常规的治疗方式并未采取药物干预，其从一定程度上增大了患者出现并发症的几率，因此有必要利用相应的药物实施有效治疗。在治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症方面，左甲状腺素钠拥有较大优势，有利于保障患者的生命健康。左甲状腺素钠可使患者体内甲状腺激素水平缺乏的状况得以纠正，从而为胎儿的正常生长发育创造良好的条件[4]，同时改善妊娠结局。本研究结果表明，研究组的并发症发生率（8.33%）低于参照组（23.33%），且差异具有显著性（P=0.02，P<0.05）。研究组的不良结局发生率（16.67%）同样低于参照组（35.00%）和，且数据差异具有显著性（P=0.02，P<0.05）。由此可见，应用左甲状腺素钠对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者实施早期治疗具有重要意义，不仅能够降低并发症发生的几率，而且还能够减少不良妊娠结局的发生，保障产妇及胎儿的安全，具有重要的临床研究价值。

【参考文献】

[1]孙翀.妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（35）：5810-5812.

[2]孔丽丽，周金华，黄沁.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].实用妇产科杂志，2014，30（12）：937-939.

[3]刘倩，张涛，李力.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：4412-4414.

[4]王晶，宋民喜，王文渊等.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿的影响[J].陕西医学杂志，2014，43（02）：173-177.