个性化护理在乳腺癌手术护理中的可行性分析

个性化护理在乳腺癌手术护理中的可行性分析

李敏

（安徽省肿瘤医院头颈乳腺外科安徽合肥230031）

【摘要】目的：探究分析个性化护理应用于乳腺癌手术护理中的可行性。方法：选取我科收治的64例乳腺癌病人均同意接受手术治疗，将其随机平均分为对照组与实验组，术后给予对照组病人普通护理措施，给予实验组病人个性化护理，将两组病人的焦虑程度及病人满意程度进行对比。结果：实验组病人焦虑程度与病人满意程度均明显优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：乳腺癌病人术后实施临床优质护理，树立了病人战胜疾病的信心，提高了病人的满意程度。

【关键词】乳腺癌；护理配合；康复护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）35-0291-01

乳腺癌对女性健康造成了严重威胁，近年来我国该病的发病率呈逐年上升趋势，对妇女的身心健康造成了严重影响。目前治疗乳腺癌的主要措施是改良根治术，术后为避免复发给予放疗与化疗，从而提高了病人的存活率。我科对64例乳腺癌改良根治术后患者实施优质术后护理，效果较为满意，详细报告如下。

l.资料和方法

1.1一般资料选取我科收治的乳腺癌病人64例，年龄为41～69岁，平均年龄为56岁，均经术中行病理切片检查确诊为乳腺癌。其中45例为左侧乳腺癌，19例为右侧乳腺癌。将其随机平均分为两组，术后给予对照组病人普通护理措施，实验组病人采取个性化护理措施，将两组病人的年龄、病情等一般资料进行比较，无明显差异（P＜0.05），临床有可比性。

1.2方法：对照组病人采取普通常规护理措施。实验组病人采取个性化优质护理措施，详细内容如下：

1.2.1术前准备乳腺癌病人与家属在术前都会存在不同程度的焦虑，忧心治疗的效果及预后，术后的美观及外表对生活质量的影响等，需让患者接受手术可能对形体造成的具体影响。

1.2.2术后护理（1）生命体征护理和观察病人均在全麻下实施手术，对于术后麻醉未清醒病人需去枕平卧6小时，头偏向一侧，吸入低流量鼻导管氧气(1～3L／min)，确保呼吸道畅通，彻底清理口鼻腔内的分泌物。护士应密切监测患者的脉搏、血压、体温和呼吸变化，开始时每1h测一次，待患者病情平稳后可停止心电监护。病人麻醉清醒后可保持半卧位水平，以助于伤口的引流与降低横膈，改善呼吸，鼓励患者多深呼吸，以防出现肺部并发症。若出现胸闷、气促等，立即上报医生。（2）疼痛的护理手术创伤较大，渗血量较多。术后伤口应给予负压引流管并加压包扎，患者多疼痛，患侧肢体稍活动即增强疼痛感。应耐心向病人讲解疼痛的原因及持续时间，安慰患者。疼痛严重不可耐受者可遵按医嘱进行止痛治疗。（3）引流管的护理(a)乳腺引流管护理。妥善国定创口引流管，以防出现脱落、堵塞与受压导致引流管不畅。观察创口敷料有无血液渗透，引流液的量与颜色，有无活动性出血，皮肤四周是否有波动感等。若引流液的量每30min大于50ml，提示活动性出血，应及时上报医生。(b)尿管护理。患者的病情及术式不同，有些患者需要留置导尿管，但留置时间一般为1～2天。（4）术后伤口护理术后于腋窝位置用纱布填充，再加压包扎，务必使皮瓣与胸壁紧密相贴，促进引流与愈合。术后应观察患肢皮肤的温度、颜色、脉搏变化，若患侧表现为脉搏细弱、温度低、皮肤青紫，应检查伤口是否包扎过紧，立即报告医生处理。（5）术后心理护理术后病人往往承受着不同程度的心理压力。有些病人认为失去乳房会影响美观，难以见人而出现自卑、抑郁等情绪，应依据病人的不同情况实施针对性护理，以缓解病人的心理压力与障碍。（6）术后患肢功能锻炼病人应有计划、有步骤地开展肢体功能训练，以促进血液淋巴回流，缓解肢体肿胀情况，尽早恢复正常,为患者详细制定锻炼计划表，详细记录每天的锻炼情况，依据身体情况逐步增加锻炼的动作及活动量，但应注意动作与量不可同时增加，逐渐增加最终使得患侧上肢可绕过头顶摸到对侧耳廓为准。

1．3评定标准：术前对两组病人进行问卷调查（满分100分，分值越低表明焦虑程度越轻），调查病人的心理焦虑分数及出院时的满意程度，总分100分。

1.4数据处理：使用统计学软件SPSSl3.0对数据进行统计分析（若P＜0.05）具有统计学意义。

2结果：两组病人在治疗后焦虑程度与病人满意程度比较后表明，实验组病人各项均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。具体见表1.

3.讨论

该组通过对病人进行术前术后的心理护理，使病人全面了解与疾病相关的知识，增强了面对病魔，积极治疗的信心。所有病人均恢复较好，未出现并发症，术后早期开展功能锻炼，有助于术后上肢静脉回流及引流液的顺利流出，缓解了上肢水肿，降低了皮下积血、积液、上肢水肿等并发症的出现率。尽早进行功能锻炼减少了出现疤痕挛缩的次数，促进了患侧上肢功能恢复，提升了病人对生活的信心，缓解了焦虑程度，提高了病人满意度。所以乳腺癌病人术后护理同术后患侧肢体功能锻炼一样至关重要，故术后在给予患者精心的护理同时，还应及早指导病人进行患侧肢体功能锻炼，以取得满意疗效。

【参考文献】

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