DNA定量细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

DNA定量细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

李淑萍曾岚

李淑萍曾岚（福建省厦门市解放军第174医院体检中心361003）

【摘要】目的了解驻厦部队军嫂宫颈CA发病状况、为及早发现、诊断、治疗恶性肿瘤、并提妇女生存质量提供保障。方法2009年8月1日～30日对驻厦1500名25～50岁军嫂（均已婚）进行宫颈疾病筛查。应用DNA定量细胞学检测的方法对宫颈移行处脱落细胞进行宫颈癌筛查。结果常见妇科病检出率为41.9%，宫颈CA检出率为30.4/10万，妇科恶性肿瘤检出率为40.5/10万。结论要加强防病意识，定期进行妇女病普查，筛查机构要加强对高危人群的管理，做到早发现、早诊断、早治疗的“三早”保健理念，以降低妇女宫颈癌的发病率。

【关键词】宫颈癌；检出率；发病率；筛查

为了保障广大妇女的健康，厦门市妇联联合我院开展了对驻厦部队军官家属进行免费宫颈CA筛查工作，为提高恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗做出了努力。

1资料与方法

1.1筛查对象

2009年8月1～30日，我院开始对驻厦部队军官家属进行宫颈癌筛查，共1500例，该次筛查采用自愿报名免费检查的原则，对调查对象以5岁为一个年龄段进行分组分析。

1.2筛查方法

配合厦门市麦克奥迪病理细胞诊断中心，采取妇科检查、宫颈脱落细胞DNA定量细胞学检测和TBS诊断的方法进行报告筛查。

2结果

2.1受检者年龄分布及构成比（见表1）

2.2宫颈DNA定量细胞学检测异常的年龄分布（见表2）

2.3宫颈DNA定量细胞学检测异常经阴道镜活检后的病理结果报告（见表3）

3讨论

3.1宫颈癌筛查现状

宫颈癌是目前主要威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，全世界每年约有50万宫颈癌新发病例，其中亚洲约占38万，全世界每年约有23万女性死于宫颈CA，中国每年约有15万宫颈CA新发病例，每年约有8万人死于宫颈CA，在发达国家由于筛查技术的广泛应用，大大提高了宫颈癌前病变的检出率，降低了宫颈CA的发生，在我国由于筛查制度不完善，普及面不广，加之很多妇女对宫颈疾病重视不够，宫颈CA的发病率明显高于发达过家。

3.2对宫颈CA干预的必要性

从以上的表格数据我们也可以看出，随着时代的发展女性的处次性生活时间提前，宫颈癌的发病率越趋年轻化，西方国家的经验告诉我们，宫颈CA的发生率在定期筛查的人群中减少了70～90%。妇女每隔1～2年筛查一次，宫颈CA的发生率下降93%，每隔3年筛查一次可下降91%，每隔5年筛查则减少83%，本研究显示，从年龄分布看，人群宫颈CA的检出率为30.4/10万，其中以35～40岁检出率为最高，因此，要保障妇女健康，要从定期筛查做起，要关注特定年龄段的高危人群，做好早防早治。

3.3降低宫颈CA发病率的措施

3.3.1提高女性健康保健意识

此次筛查的1500名军嫂大多生活于比较偏僻的岛屿或是来自农村，大多数人并未真正的认识到“防胜于治”的理念，为次应该加强健康意识教育，为该类人群提供多种获得更多生殖健康知识的途径，做到广泛宣传、深度覆盖，人人知晓、积极参与。各有关单位应尽力合作，从政府、机关、妇联入手，为广大妇女同志普及常见妇科病防治知识，提升知晓率、学会自查，使妇女充分认识到自我保健的重要性，降低妇科病的发病率，把宫颈CA扼杀于“摇篮”之中，提高广大妇女的健康水平。

3.3.2加强高危人群的监测

所谓的高危人群是指包括该病高发的年龄段人群及之前患有宫颈疾病的妇女。该人群更应该积极主动地到医院进行定期的宫颈CA筛查，政府几相关部门也应该切实关注对高危人群的宣教和追访，为高危人群制定健康的生活方式方案，并通过民政、社保等部门全方位地保障其患病后得到及时治疗，从而保障社会安定，做好对下岗、贫困、低保人员的医疗保障合作

总之，此次军嫂宫颈癌的筛查、防治,体现了地方政府对驻军部队官兵家属的关心,以及防病为主的公共卫生创新思路，体现了防在先、治在早的保健理念,使广大官兵能更加放心的投入到国防建设中去。

参考文献

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